Лечится ли сифилис горла бициллином. Усовершенствованные методы лечения

20.10.2018

Сифилис является серьезным заболеванием, которое передается не только половым путем, но и бытовым. Несколько стадий болезни поражают кожу, половые органы, нервную систему и кости.

Но не стоит отчаиваться, медицина уже знает лекарство от сифилиса и гарантирует полное избавление от него при условии своевременного обращения в больницу. Как правило, курс лечения этого венерического заболевания длится 2-4 недели.

Сифилис может быть:

  • врожденным (развивается у плода еще в утробе матери);
  • бытовым (заражение происходит от пользования общими вещами);
  • половым (возникает при половом акте с инфицированным партнером).

Важно: презерватив спасает от ВИЧ и от ненужной беременности, но не защищает от сифилиса!

Спиралевидная бактерия под названием «бледная трепонема» - это возбудитель сифилиса. Она настолько невзрачная, что ее сложно рассмотреть даже в микроскоп, когда исследуемые биологические образцы окрашиваются специальной краской. Отличается данный микроб высокой скоростью размножения и все методы лечения сифилиса строятся, отталкиваясь именно от этого свойства бактерии.

Бледная трепонема погибает, высыхая, а вот во влажной среде она может жить долго. Поэтому опасность быть зараженным кроется не только в половом акте, но и в предметах быта - зубных щетках, полотенцах, ложках и др. Этот микроорганизм может существовать только в живом организме. Попав за его пределы, он гибнет.

Важно: передача сифилиса при переливании крови невозможна: при консервации крови трепонема погибает, а доноры тщательно обследуются.

Коварство сифилиса состоит в отсутствии каких-либо явных его проявлений на начальной стадии. Наличие этого венерического заболевания могут показать лишь специфические анализы. В этом кроется самая большая опасность болезни. Однако в том случае, если болезнь определена, лечение может пройти без сложностей и последствий.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период после проникновения инфекции длится 3-6 недель. После него наступает стадия обострения продолжительностью примерно 4 недели. Симптомы сифилиса проявляются следующим образом:

  • увеличиваются лимфоузлы;
  • появляются язвы величиной примерно в 2 см или менее, в том месте, куда проникла инфекция;
  • на коже высыпают красные пятна;
  • вокруг проявлений появляется отечность;
  • язвы начинают выделять гной.

Когда острая стадия проходит, болезнь «прячется»: специфические выделения из половых органов исчезают, язвы проходят и рубцуются, кожа становится бледной. Наступает скрытая фаза.

Уколы от сифилиса

Уколы делают внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы и лишь в редко их делают внутривенно. Чаще всего эта венерологическая инфекция лечится пенициллином. Данный антибиотик - это самое эффективное лекарство против сифилиса. После внутримышечного укола препарат начинает действовать мгновенно, но он почти также быстро выводится из организма - в этом его минус. Лечение пенициллином длится ровно 2 недели, в течение которых инъекции больному делаются через каждые 3 часа.

Возможно также назначение препарата Бициллин, который отличается от пенициллина концентрацией действующих веществ и составом. Это наиболее востребованный сегодня отечественный препарат.

Периодичность инъекций следующая:

  • Бицилин-1 - один раз в сутки;
  • Бицилин-3 - два раза в сутки;
  • Бициллин-5 - два-три раза в неделю.

Бициллин-1 не накапливается в организме, поэтому по короткому методу его не назначают. Его нельзя применять при:

  • сифилисе, которому уже больше года;
  • беременности, во второй ее половине;
  • врожденном сифилисе;
  • отмирании волосяных луковиц (очаговой алопеции);
  • проявлении белесых пятен на коже (лейкодермии);
  • проблемах со слухом и зрением (нейросифилисе).

Если у инфицированного пациента есть аллергия на пенициллиновые, то назначаются другие препараты для лечения сифилиса:

  • Тетрациклин. Колется дважды в сутки. Запрещен для лечения детей младше 8 лет, а также при болезнях почек и плохом слухе;
  • Цефтриаксон. Уколы делаются раз в сутки. Препарат менее эффективен по сравнению с пенициллиновыми производными, но при его назначении пациента можно не госпитализировать;
  • Доксициклин. Вводится внутримышечно два раза в сутки. Во время лечения больному нужно находиться на солнце как можно меньше. Данное лекарство от сифилиса негативно отражается на развитии костной системы, поэтому его не рекомендовано колоть детям.

Лечение сифилиса: таблетки

Как правило, лечение таблетками назначают людям, которые близко контактировали с зараженным человеком. Также прописывают пилюли и пациентам, которым невозможно сделать инъекцию внутримышечно из-за затвердевания тканей от частых уколов. Нередко назначают таблетки за полчаса до инъекции новым препаратом.

Важно: максимальная доза таблеток в сутки не должна превышать 750 мг!

Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:

  • Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
  • Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
  • Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
  • Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.

Как лечить сифилис народными способами

Использовать различные травы для лечения венерической болезни можно только в качестве дополнения к основным лекарствам.

Важно: лечение сифилиса исключительно народными средствами неэффективно и приводит к летальному исходу!

Прежде чем лечить сифилис лекарственными настоями из трав, нужно обязательно получить консультацию врача, который расскажет, поможет ли вам такое лечение или наоборот, принесет вред.

Гомеопатия в борьбе с сифилисом

Задаваясь вопросом, какими препаратами лечить сифилис, многие люди обращаются к гомеопатии. Гомеопатические таблетки при борьбе с венерическими инфекциями применялись еще три века назад. Принцип действия такого лечения прост: «подстегивание» иммунной системы, которая должна дать «ответный удар» веществу, вызывающему у здорового человека симптомы появления трепонемы.

Как правило, для этой цели применяются препараты, в состав которых входит йод или ртуть в незначительном их количестве. Пациент принимает лекарства поочерёдно: неделю с йодом, неделю с ртутью.

Действующее вещество разводится с водой в пропорции 1:100. Многие медики утверждают, что столь малая дозировка не может принести больному ни пользы, ни вреда.

Схемы

Лечить сифилис одинаковыми способами невозможно из-за разнообразия его стадий и форм. Поэтому эффективность лечения инфицированного напрямую зависит от выбранной врачом схемы. Причем, доктор практически никогда не «копирует» схему, всегда учитывая массу обстоятельств, влияющих на скорость и качество лечения.

Важно: нельзя самостоятельно лечить сифилис, даже опираясь на схему!

Обратившись к врачу, пациент получает индивидуальную схему, по которой он будет лечиться и которая отталкивается от следующих условий:

  • переносимость определенных препаратов;
  • формы и стадии сифилиса;
  • особенности жизни больного;
  • сколько лет пациенту;
  • какие болезни (в том числе и хронические) есть у обследуемого человека;
  • в каком физическом и моральном состоянии находится пациент.

Схема No1: превентивное лечение

Бициллин-1 - 2 укола по 2 млн 400 тыс. ед. Применяется в случае, если сифилис не поддался лечению по ультракороткой схеме.

Схема No2: ультракороткая

Бензатинпенициллин G или Ретарпен - едино разово в количестве 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно лишь в течение 24 часов после приобретения инфекции. Данная схема - это лечение сифилиса одним уколом. Ее используют, даже не дожидаясь результатов анализов, опираясь только на рассказ пациента об «опасном» половом акте. Нельзя не отметить, что к данной «одноукольной» процедуре многие медики относятся скептически, утверждая, что такой «фокус» в наши дни не проходит.

Схема No3: специфическое лечение

Бициллин-1 или Ретарпен, либо Бензатинпенициллин G - 6 уколов по 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно при раннем скрытом сифилисе, а также при вторичном рецидивном. При первичном и вторичном «свежем» сифилисе колются те же препараты, с той же дозировкой, только 5 раз в сутки.

Схема No4: пробный курс лечения

Калиевая или натриевая соль пенициллина - каждые 3 часа, 8 раз в сутки, в течение двух недель. Дозировка одной инъекции внутримышечно 400 тыс. ед. Если такое лечение приносит позитивный результат, значит, в организме есть сифилис. Проводятся дополнительные обследования и назначаются другие, более сильные, схемы лечения.

Схема No5: профилактика при беременности

Бициллин-1 - два раза в неделю по 1 млн. 200 тыс. ед. Всего 7 инъекций.

Как лечить старый сифилис

Пенициллиновые препараты, которые действуют кратковременно, рекомендуются для лечения застарелого (позднего) сифилиса по причине их эффективного проникновения даже в труднодоступные очаги инфекции. Это свойство особенно ценно, если трепонемы затронули центральную нервную систему и лекарству нужно глубоко впитаться в спинномозговую жидкость.

Лечение позднего сифилиса - это внутривенные инъекции пенициллина в течение 2-3 недель. Суточная доза: 24 млн. ед. Параллельно с ним 4 раза в сутки колется пробенецид в дозе 1-2 млн. ед. В случае неэффективности данного метода, пенициллин заменяют на цефтриаксон: 2 недели 1 грамм в сутки внутримышечно.

В случаях, когда у человека поражен зрительный нерв, лечение начинается с принятия витаминов В12 и В6 (внутримышечно), ретинола (драже, масляного раствора или капель), а также никотиновой и аскорбиновой кислот. После подготовленной для глаз «платформы», начинается лечение пенициллином по вышеуказанной схеме.

Важно: сифилис, который лечился пенициллином по схеме,выбранной правильно, исчезает навсегда!

Нельзя не отметить, что если опасные микробы дали осложнения (сифилис сердечной мышцы, желудка, нейросифилис и т.д.), то обычные инъекции антибиотиков не приносят пользы. В данном случае медики переводят больного на эндолимфатическое введение препаратов. Хирурги открывают лимфатический сосуд на тыльной стороне стопы и вводят в него, как в обычную вену, антибиотик. Плюс данного способа - прямая «доставка» пенициллина в очаги поражения: нервные окончания, кости, суставы и т.д.

Схема эндолимфатического лечения сифилиса

  • 7 вливаний за сутки для первичного сифилиса;
  • 12 вливаний за двое суток для вторичного свежего сифилиса;
  • 12 вливаний за двое суток для раннего скрытого сифилиса плюс 5 суток, каждые 4 часа антибиотик вводится внутримышечно.

После такого курса пациентам назначается еще внутримышечно 4,5 млн. Бициллина-5. Ослабленным больным для усиления иммунитета дополнительно вводят тималин.

Как бы не лечился сифилис, процесс неизменно сопровождается препаратами висмута: бисмоверолом или бийохинолом, а также йодсодержащими лекарствами, которые рассасывают сифилитические шишки и ускоряют обмен веществ в организме.

Итог

Правильно подобранные препараты и четкое соблюдение всех рекомендаций врачей, дает возможность вылечиться от сифилиса навсегда.

Главное - не заниматься самолечением и отнестись со всей серьезностью к процессу лечения.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который легко сохраняется во внешней среде. Излюбленное место обитания бледной трепонемы в организме человека – биологические жидкости (кровь, лимфа, сперма, воспалительный экссудат). Этим обуславливаются пути передачи заболевания:

  1. Половой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при половом контакте (как традиционном, так и анальном).
  2. Гемоконтактный – при осуществлении медицинских инвазионных вмешательств нестерильным инструментарием (инъекции, операции и т.д.).
  3. Гемотрансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.
  4. Бытовой – через предметы быта, личной гигиены.

Входные ворота инфекции — микротрещины на поверхности кожи и слизистых. Через них возбудитель попадает в системный кровоток, что и ведет к началу заболевания.

Течение сифилиса (симптомы и признаки)

В клинике сифилиса принято выделять четыре периода.

Прогноз при болезни

Сифилис успешно поддается лечению на ранних этапах: при грамотной и своевременной терапии вероятность полного исчезновения болезни крайне высока.

В третичном периоде прогноз неблагоприятный – это связано с поражениями нервной системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:

  1. Сифилитический мезоаортит.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Гепатит.
  4. Амилоидный нефроз.
  5. Нефросклероз.
  6. Фиброз легких.
  7. Остеомиелит.
  8. Артрит.
  9. Менингит.
  10. Неврит.
  11. Гуммозные инфильтрации в тканях органов.

Диагностика

Диагностика сифилиса основывается на опросе больного, клинической картине и результатах лабораторных исследований. Врач расспрашивает больного о его жалобах, собирает краткий жизненный анамнез, после чего приступает к осмотру кожи и слизистых (особое внимание уделяется половым органам), пальпирует лимфоузлы. Окончательное подтверждение диагноза ставится после проведения лабораторных исследований:

  1. Микроскопический анализ отделяемого твердого шанкра, эрозийных и язвенных элементов, кожных высыпаний – используется для непосредственного выявления бледной трепонемы.
  2. Реакция Вассермана (серологический анализ крови) – служит для выявления антител к возбудителю. Так как антитела появляются не сразу, то в первые полтора-два месяца после заражения реакция будет отрицательной. Серологическое исследование может давать и ложноположительный результат, поэтому ставить диагноз или опровергать его на основании одной лишь реакции Вассермана нельзя.
  3. Иммуноферментный анализ – основан на определении конгломерата «антиген-антитело» в сыворотке крови.
  4. Реакция иммунофлюоресценции – более точный метод, который заключается в том, что в препарат сыворотки крови больного помещают возбудителей заболевания (антигены). Взаимодействуя с антителами, они дают зеленовато-желтое свечение, которое отчетливо видно под люминесцентным микроскопом. Если такого свечения не возникает, реакция считается отрицательной – антитела в организме человека отсутствуют.
  5. Реакция иммобилизации бледных трепонем – в сыворотке крови определяются специфичные антитела, после чего в препарат добавляют антиген. Антитела обездвиживают бледную трепонему, после чего под микроскопом проводится подсчет парализованных микробов. Этот метод исследования используется, в основном, для подтверждения положительного результата реакции Вассермана.
  6. Реакция пассивной гемагглютинации – в препарат сыворотки крови добавляют специально обработанные эритроциты. В случае наличия в сыворотке бледной трепонемы происходит агглютинация (склеивание) и осаждение эритроцитов.

Лечение

В настоящее время сифилис успешно лечится различными лекарствами, и пациенту вовсе не обязательно ложиться в венерологический стационар – терапию можно проводить и в амбулаторных условиях. Основным направлением лечения антител сифилиса и у мужчин и у женщин является уничтожение возбудителя – для этого применяются антибактериальные средства.

  1. Бензилпенициллин – внутримышечно, по 600 тыс. МЕ в сутки, в течение 8 суток.
  2. Бициллин – внутримышечно, по 100 тыс. МЕ 1 раз в 3 дня.
  3. Бициллин -5 для лечения сифилиса – внутримышечно, по 1 млн. МЕ 1 раз в 5 дней.
  4. Эритромицин для лечения сифилиса - внутрь, за 30 минут до или через 60 минут после еды, по 500 мг 4 раза в день.
  5. Тетрациклин для лечения сифилиса – внутрь, во время или через 30 минут после еды, по 500 мг 4 раза в сутки.
  6. Олететрин – внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки.
  7. Доксилан – в 1 день назначается 200 мг, в последующие – 100-200 мг. Время лечения сифилиса - не менее 10 дней.
  8. Ретарпен – внутримышечно, 2,4 млн. МЕ 1 раз в 7 дней.
  9. Экстенциллин – внутримышечно, по 2,4 млн. МЕ 1 раз в неделю.

Антибиотик для лечения сифилиса подбирается врачом с учетом всех противопоказаний. Параллельно с антибактериальной терапией ведется прием препаратов висмута и йода:

  1. Бийохинол – внутримышечно, по 3 мл 1 раз в 3 дня. Курс лечения сифилиса – 13-16 дней.
  2. Бисмоверол – внутримышечно, по 1 мл 1 раз в 2 дня. Срок лечения сифилиса – 8-10 дней.
  3. Натрия йодид – внутрь, по 2-3 столовых ложки после еды, запивая стаканом молока.
  4. Спиртовая настойка йода – по 50-60 капель на стакан молока, после еды, 3 раза в сутки.

Помимо этого, назначается неспецифическое лечение (чаще – в третичном периоде):

  1. Пиротерапия – метод, основанный на намеренном повышении температуры тела человека, что способствует усилению работы иммунной системы;
  2. Подкожные инъекции биогенных стимуляторов – сока алоэ, стекловидного тела, плаценты;
  3. Иммуномодуляторы (метилурацил, левамизол);
  4. Витаминотерапия – обязательно применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, укрепляющих организм и нормализующих все виды обмена веществ.

При поражениях кожи и слизистых проводится местное лечение:

  1. Твердый шанкр, язвы – ванночки и примочки с бензилпенициллиновым раствором, аппликации ртутной и гепариновой мазей.
  2. Мокнущие папулы – каломелевые примочки с тальком, тетрациклиновая, синтомициновая мази, мазь «Левомеколь».
  3. Гуммозные язвы – ртутная, ртутно-висмутовая, эритромициновая, синтомициновая мази.
  4. Сыпь на слизистой рта – полоскания 0,0001% раствором фурациллина или 2% борной кислотой.

На фоне основной медикаментозной терапии можно проводить лечение народными методами. Вот несколько известных рецептов:

  1. Подогреть 2 стакана красного вина, добавить 0,5 чайной ложки корицы и 5 столовых ложек меда. Полученную смесь, помешивая, подогреть на слабом огне, но до кипения не доводить, после чего добавить 1/3 стакана кофе и 7 измельченных зубцов чеснока. Настоять в течение получаса, применять по четверти стакана 1 раз в сутки. Противопоказанием к приему данного средства являются функциональные нарушения сердца и кровеносных сосудов.
  2. Столовую ложку измельченного корня лопуха залить 250 мл кипящей воды, кипятить 10-15 минут. Принимать по 3 столовых ложки через полчаса после приема пищи, 3 раза в сутки.
  3. 20 грамм порошка осоки залить 750 мл кипятка и кипятить на незначительном огне, пока количество жидкости не станет в два раза меньше. Настоять в течение нескольких часов, употреблять по 1 стакану в сутки, деля его на 3-4 приема.

Таковы наиболее эффективные современные способы, методы и схемы лечения сифилиса медикаментозными препаратами (таблетками и инъекциями) и народными средствами.

Профилактика

Исходя из наиболее вероятных способов передачи сифилиса, можно дать всего две рекомендации, которые существенно снизят риск инфицирования:

  1. Используйте отдельную посуду и индивидуальные предметы личной гигиены;
  2. Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативом.

При малейшем подозрении на возможность заражения сифилисом следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, где обработают антисептиками возможные места внедрения бледной трепонемы и назначат профилактический курс антибиотикотерапии (обычно это 1-2 инъекции пролонгированных форм пенициллина).

Заключение

Сифилис – тяжелое заболевание, которое может приводить к различным осложнениям вплоть до летального исхода, однако вероятность его полного излечения и нормальной жизни после его лечения высока. При соблюдении всех мер профилактики заразиться очень сложно, но если это все-таки произошло – не стоит откладывать визит в больницу.

Помните: любую болезнь гораздо легче лечить на ранних стадиях, чем в запущенной форме.

А вы знаете, какими способами проводится лечение варикоцеле яичек? собрана полезная информация по данной теме.

К препаратам выбора в данном случае относят пенициллин и его производные. В силу их наибольшей эффективности в отношении трепонем, относительно краткой продолжительности лечения и его невысокой стоимости.

При сифилисе могут использоваться разные схемы лечения:

  • Специфическое. Показано людям с выявленной сифилитической инфекцией.
  • . Этот вид терапии показан людям, не ранее, чем 2 месяца назад имевшим сексуальный или тесный бытовой контакт с сифилитическим больным. Такое лечение нецелесообразно после обозначенного срока, поэтому пациент на протяжении полугода должен проходить регулярный серологический скрининг.
  • Профилактическое лечение необходимо беременным, перенесшим ранее сифилитическую инфекцию, до сих пор находящимся на учете, и родившимся от них новорожденным детям.

  • Пробное лечение применяют при подозрении на клинические проявления третичного периода сифилиса на фоне серонегативного или сомнительного статуса больных.

На сегодняшний день одной из самых эффективных признана схема лечения сифилиса бициллином. Это антибиотик из группы пенициллинов, являющийся его производным, по отношению к нему дюрантным препаратом. Он оказывает пролонгированное трепонемоцидное действие на организм. На протяжении длительного срока он оказывает губительное воздействие на трепонемы и, в это же время, не угнетает защитные функции нейтрофилов.

Сегодня чаще всего используется бензилпенициллина натриевая соль и ее аналоги (ретарпен, пентибен).

Монокомпонентность этого препарата и связанный с этим минимальный риск развития осложнений является еще одним аргументом в пользу его выбора в качестве главного трепонемоцидного средства.

Однако для того, чтобы предотвратить опасность развития реакций непереносимости, до введения препарата больному вводят противоаллергические средства.

Схема превентивного лечения сифилиса бициллином-1, -3, -5: 1,2 млн ЕД, 1,8 млн ЕД и 1,5 млн ЕД. Антибиотик вводят парентерально в ягодичные мышцы, разведенным новокаином или физиологическим раствором. Курс лечения предполагает четырехкратное введение препарата через 3-4 дня.

Людям, являющимся реципиентами сифилитических больных, если с момента получения крови прошло не более 2 мес, вводят двукратно через 7 дней 2,4 млн ЕД препарата.

Лечение сифилиса Бициллином входит в состав комплексной терапии инфекции, вызываемой трепонемой бледной. Заболевание отличается хроническим характером течения, при котором обострения чередуются с ремиссией. Бактерия поражает кожу, слизистые и внутренние органы.

Характеристики препарата

В зависимости от дозировки действующего вещества и типа вспомогательных ингредиентов, существует несколько вариантов указанного выше антибиотика:

  • Бициллин 1 - натуральный антибактериальный препарат, своими свойствами напоминающий бензилпенициллин. Он практически не токсичен и не способен накапливаться в организме. Обладает продолжительным периодом выведения, что обеспечивает высокую концентрацию антибиотика в тканях на определенный период.
  • Бициллин 3 мало чем отличается от предыдущего препарата. Он содержит бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллина прокаин и бензилпенициллин.
  • Бициллин 5 - усовершенствованный аналог препаратов 1 и 3 типа. Обладает пролонгированным действием. Содержит натуральный пенициллин в форме бензилпенициллина.
  • Лекарство обладает выраженным антисептическим действием, которое объясняется прекращением выработки пептидогликана - белкового соединения, используемого для построения клеточной мембраны бледной трепонемы. Отсутствие указанного выше вещества приводит к гибели микроорганизма. Препарат используется не только для уничтожения спирохет, но и для лечения сопутствующих сифилису инфекций, вызываемых грамположительными бактериями, анаэробами и коринебактериями.

    Как принимать Бициллин?

    Схема лечения сифилиса подбирается в зависимости от стадии заболевания и общего состояния организма. Инструкция по применению Бициллина описывает ряд особенностей, связанных с использованием препарата. Антибиотик поставляется в виде порошка для приготовления раствора. Инъекции ставятся внутримышечно, игла вводится глубоко в ткани верхней наружной четверти ягодицы. При приготовлении раствора следует соблюдать правила асептики, порошок разводят физиологическим раствором и смешивают с новокаином. Готовый препарат необходимо использовать полностью, его хранение не допускается. Если требуется постановка 2 инъекций Бициллина, антибиотик вводят в разные ягодицы.

    Дозировки и количество уколов указаны в инструкции по применению, однако при лечении сифилиса следует опираться на составленную врачом схему. Специалист точно скажет сколько колоть лекарство, поскольку вводить препарат чаще и дольше положенного нельзя. Бициллин отличается длительным действием и входит в группу депо-пенициллинов. Требуемое количество действующего вещества сохраняется в организме в течение 14–21 дня. Пенициллин распространяется по всем тканям и биологическим средам. Наибольшие его количества обнаруживаются:

  • в костях;
  • в плевральной полости;
  • в почках;
  • в органах половой системы;
  • в перитонеальной жидкости, слизистых оболочках желудочно-кишечного тканях.
  • Небольшие количества антибиотика при лечении сифилитической инфекции у беременных женщин проникают в организм плода. Препарат выделяется с грудным молоком. Наименьшие его концентрации определяются:

    Бициллин 5 практически не всасывается печенью и выводится выделительной системой в неизмененном виде. Основным достоинством пролонгированных антибактериальных препаратов считается низкая токсичность. Именно это позволяет лечить сифилис без оказания дополнительной нагрузки на ослабленный организм. Во избежание возникновения побочных эффектов не следует превышать установленную врачом дозировку. Курс лечения следует дополнять:

  • иммуностимуляторами (Тимоген, Метилурацил, Лаферон);
  • витаминами;
  • общеукрепляющими средствами (экстракт плаценты, алоэ).
  • Противопоказания и побочные действия

    На фоне длительного использования Бициллина при лечении сифилиса могут возникать следующие побочные действия:

  • Аллергические реакции (лихорадочный синдром, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок).
  • Повышение температуры на ранних этапах терапии является нормальной реакцией организма, прекращать введение препарата в таком случае не следует.
  • Внутримышечные инъекции могут способствовать воспалению мягких тканей, негативно воздействовать на печень.
  • У пациентов с нарушениями функции почек может наблюдаться гиперкалиемия, при сердечной недостаточности в организме накапливается натрий, что способствует развитию отеков.
  • К более редким побочным действиям относят осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, судороги, тремор конечностей, головные боли. Возможно изменение состава крови и ее свойств. Резко снижается количество гемоглобина, нарушается производство тромбоцитов. Длительное введение антибиотиков пенициллинового ряда способствует активизации грибковой флоры, из-за чего наблюдается кандидоз.

    При лечении сифилиса Бициллином следует учитывать совместимость препарата с другими противосифилитическими средствами.

    Пенициллиновые антибиотики нельзя вводить одновременно с аминогликозидами. Нельзя смешивать их и с сульфаниламидами, так как это способствует снижению антисептических свойств. Одновременное применение Бициллина и Метотрексата способствует снижению скорости выведения последнего. Не рекомендуется вводить антибиотик совместно с тромболитиками и антикоагулянтами. Не следует принимать калийсохраняющие средства и препараты калия.

    Противопоказаниями к применению препарата считаются: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации. С осторожностью используют при лечении сифилиса у детей и лиц с почечной недостаточностью и бронхиальной астмой. В таких случаях среднюю суточную дозу снижают в 2–3 раза.

    venerologia03.ru

    Лечение сифилиса бициллином: эффективные методики

    Лечение сифилиса бициллином довольно распространено в дерматовенерологической практике. Конечно, любое назначение препаратов и подбор схемы лечения весьма индивидуален, ведь существуют разного рода противопоказания или банальная непереносимость препарата. Однако данное средство уже не одно десятилетие доказывает, что его эффективность весьма высока.

    В этой статье речь пойдет о характеристике препарата, способах его применения при сифилисе, а также мерах профилактики данного заболевания.

    Характеристика препарата

    Прежде, чем перейти непосредственно к ознакомлению с лекарственным средством, вспомним что собой представляет сифилис. Это широко встречающееся венерологическое заболевание, с преимущественно половым путем передачи, за возникновение которого отвечает бледная трепонема.

    Проявляться болезнь начинает с образования твердого шанкра (в большинстве случаев на половых органах), появления различных высыпаний на теле, увеличения лимфатических узлов, поражения нервной системы, выпадения волос, обширных поражений органов, тканей и костей, образования гуммы. В заключительной стадии болезни происходит потеря зрения, паралич, нарушаются когнитивные функции психики и т.п. Однако применяя адекватное лечение всего этого можно избежать.

    Бициллин – природный антибиотик, входящий в группу пенициллинов. Обладает свойством подавлять синтез клеточных оболочек и стенок микроорганизмов, что создает препятствия для роста и размножения бактерий.

    Несмотря на активность бициллина против большинства грамположительных и некоторого количества грамотрицательных бактерий — простейшие, вирусы, грибы и подавляющее количество грамотрицательных микроорганизмов устойчивы к данному средству. Препарат выпускается в порошке для приготовления растворов, используемых для внутримышечного введения.

    По составу антибиотик различают следующим образом:

    1. В бициллине 1 содержание бензатин бензилпенициллина равняется 300, 600 или 1200 тысячам ЕД.
    2. В состав бициллина 3 входит бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллина натриевая соль и бензилпенициллина новокаиновая соль. Пропорции всех веществ равны – 200 или 400 тыс. единиц действия.
    3. Бициллин 5 является сочетанием бензилпенициллин новокаиновой соли и бензатина бензилпенициллина в пропорциях 300 тыс. и 1200 тыс. ЕД.

    К примеру, 5 бициллин достигает максимальной концентрации на протяжении первых часов после инъекции и сохраняет достаточный уровень для эффективного лечения на протяжении месяца. Малая часть препарата подвергается трансформации и выводится почками.

    Инструкция к препарату гласит, что приготовление раствора должно происходить непосредственно перед применением. Для разбавления подходит изотонический раствор NaCl, стерильная вода или раствор прокаина.

    Важно! Перед применением лекарства необходимо проверить пациента на переносимость этого антибиотика.

    К побочным эффектам от применения лекарства относят появление:

  • головной боли, головокружения, шума в ушах;
  • бронхоспазма;
  • диареи, тошноты, нарушения функции печени;
  • стоматита, глоссита;
  • интерстициального нефрита;
  • нарушения функции миокарда, колебаний АД;
  • гемолитической анемии, тромбоцитопении, лейкопении, эозинофилии;
  • крапивницы, кожных высыпаний, дерматита, отеков;
  • озноба, лихорадки;
  • отека Квинке, анафилактического шока;
  • суперинфекции.
  • При повышенной чувствительности к пенициллинам или новокаину применение Бициллина 5 запрещено. С осторожностью назначают препарат людям, страдающим сенной лихорадкой, крапивницей или бронхиальной астмой.

    Схемы лечения сифилиса

    На протяжении последних лет научно-исследовательские институты и кафедры медвузов подтверждают эффективность новых методов лечения у взрослых, что сказывается на его продолжительности. К примеру, кафедра I ММИ рекомендует однокурсовой способ лечения метилурацилом и бициилином-5.

    Помимо лечения больного человека, врач должен назначить курс терапии лицам, которые имели половые или бытовые контакты с пациентом, инфицированным сифилисом в заразном периоде, если с момента контакта прошло не больше 2-3 месяцев. Терапия проводится по следующей схеме: подразумевается амбулаторное лечение, в ходе которого используют бициллин-5 одноразово, дозой 1500000 ЕД.

    При первичном и вторичном сифилисе применяют следующие методики:

  • В случае первичного серонегативного или вторичного свежего сифилиса в течении 16 суток проводят пенициллинотерапию. Через 3 часа после ее завершения вводят в\м бициллин 5 при сифилисе в дозе 3000000 ЕД (с употреблением антигистаминного препарата за пол часа до инъекции).
  • Данная схема лечения сифилиса бициллином применяется для стационарно-амбулаторного лечения. На протяжении недели используют водорастворимый пенициллин 8 раз в сутки по 500 тыс. ЕД. После этого амбулаторно продолжают лечение бициллином 5 дважды в неделю по 1.5 млн ЕД. Первую инъекцию бициллина делают в стационаре, через 3 часа после последнего укола пенициллина. Кроме этого пациенты получают биогенные стимуляторы или иммуностимуляторы.
  • Используется для лечения в условиях амбулатории. Используют дозу бициллина-5 размере 1500000 ЕД. Первую инъекцию проводят неполной дозой 300 тыс. ЕД, вторую инъекцию производят на второй день терапии в полной дозе, следующие дозы вводят в\м дважды в неделю. Число инъекций варьируется в пределах 7-10, в зависимости от стадии сифилиса.
  • Ввод бициллина-5 осуществляется 2 раз в 5 дней дозировкой 2250000 ЕД (при весе пациента до 70 кг). Суммарную дозу рассчитывают так: 200 тыс. единиц действия на 1 кг массы тела. Метилурацил применяют внутрь по 0.5 г четыре раза в сутки с шестичасовыми перерывами. Курс лечения по 2 недели с недельным перерывом.
  • При вторичном рецидивном или скрытом раннем сифилисе схемы лечения могут быть следующими:

  • Эту схему применяют при стационарно-амбулаторном лечении. В условиях стационара используют натриевую соль в\м в дозе 100000 ЕД, разведенную в физиологическом растворе или дистиллированной воде 6 раз в день, курсом в 2 недели. Далее для амбулаторной терапии применяют 1500000 ЕД бициллина 5 дважды в неделю. Помимо антибиотиков применяют витамины, гепатопротекторы и иммуномодуляторы.
  • Для терапии в условиях амбулатории применяют бициллин при сифилисе дозировкой 150000 ЕД. Первый укол делают дозой 300 тыс. ЕД, а второй – на второй день терапии в полной дозе. Следующие инъекции применяют по плану: дважды в неделю, всего 15 штук.
  • Для пациентов со скрытым или поздним сифилисом начинают подготовку бийохинолом по 2 мл через день в\м, чтобы суммарная доза препарата составляла 12-14 мл, после чего применяют пенициллинотерапию в течении 28 дней по 400 тыс. ЕД с интервалами в 3 часа. Бийохинол можно заменить бисмоверолом по 1 мл в\м, курсом 18-20 мл.

    Через месяц перерыва проводят аналогичный курс лечения. При повторном курсе рекомендована замена пенициллина на бициллин-5 по 1500000 ЕД дважды в неделю курсом в 8 уколов.

    Применение профилактического лечения

    Клиническим и рентгенологическим исследованиям в первые три месяца после рождения подлежат дети, чьи матери больны, болели или находились в тесном контакте с инфицированным сифилисом человеком. Также обязательно необходима консультация и обследование педиатра, невропатолога, дерматовенеролога, окулиста, рентген костей рук и ног, анализ РИФ или РИТ. Для профилактического лечения используют пенициллин или полусинтетические антибиотики (ампициллин, оксациллин).

    Дети матерей, которые больны сифилисом и не получали специфической терапии, подлежат лечению по одной из схем лечения раннего врожденного сифилиса, даже при отсутствии клинической симптоматики заболевания. Профилактическую терапию проводят в дозировке 100 тыс. ЕД на 1 кг веса ребенка (препарат вводят 6 раз в сутки, каждые 4 часа) в течении 2-3 недель, в зависимости от того получала мать лечение или нет, и в каком триместре беременности оно проводилось.

    Цена бициллина-5 начинается от 15 рублей и максимально достигает 200 рублей, в зависимости от региона проживания и завода изготовителя медикамента. Таким образом лечение сифилиса является доступным для всех слоев населения.

    Из фото и видео в этой статье нам стали известны общие характеристики препарата, а также наиболее эффективные схемы лечения сифилиса на разных стадиях.

    Частые вопросы врачу

    Здравствуйте. Расскажите, по какому принципу происходит лечение приобретенного сифилиса у детей?

    Приветствую. Для лечения используются те же препараты, что и при «взрослой» терапии. Дозировка рассчитывается на 1 кг веса ребенка, при первичном и вторичном свежем сифилисе длительность терапии составляет 14 дней, при рецидивном вторичном или раннем скрытом- 28 дней. Поздний скрытый приобретенный сифилис лечится по схеме позднего врожденного заболевания.

    Продажа: по рецепту

    Хранение: 15-25С (комнатная температура)

    Срок годности: 36 мес.

    Инструкция бициллина-5

    Бициллин-5 (бензатина бензилпенициллин+бензилпенициллина новокаиновая соль) — двухкомпонентный антибактериальный препарат пенициллинового ряда длительного действия. Угнетает образование клеточной мембраны бактерии. Спектр терапевтического действия препарата распространяется на стафилококков (не продуцирующих пенициллиназу), стрептококков, коринебактерий, сибирскую язву, клостридий, актиномицетов, нейссерий, трепонем. Не эффективен препарат в отношении пенициллин-продуцирующих штаммов стафилококков. Бициллин-5 — антибактериальный препарат продолжительного действия, активные концентрации которого в системном кровотоке поддерживаются до одного месяца. Безнилпенициллин очень медленно высвобождается из бензатина бензилпенициллина вследствие гидролиза последнего. Пик концентрации вещества в крови отмечается спустя 12-24 часа после внутримышечного введения. Продолжительный период полужизни обеспечивает поддержание стабильного уровня лекарственного средства в крови. Бензатина бензилпенициллин лишь в незначительной степени подвергается метаболической биотрансформации. Элиминация вещества из организма осуществляется главным образом вместе с мочой. Пик концентрации второго активного компонента препарата — бензилпенициллина — отмечается спустя 20-30 минут после внутримышечного введения. Период его полужизни достигает одного часа (при недостаточной функции почек — до 10 и более часов). Элиминация осуществляется вместе с мочой в неизменном виде.

    Препарат показан при инфекционных поражениях организма микроорганизмами, чувствительными к пенициллину. Выпускается в виде порошка. Перед приготовлением во флакон с порошком сквозь резиновую пробку добавляют растворитель (физраствор или новокаин) и взбалтывают до получения однородной суспензии. Данная манипуляция производится непосредственно перед инъекцией. Растворитель следует вводить во флакон медленно. Пузырьки на поверхности суспензии не являются свидетельством недоброкачественности препарата. Введение суспензии производится длинной иглой в ягодицу. Растирать место введения после выполнения процедуры не следует. Важность быстрого введения получившейся после растворения порошка суспензии обусловлено изменением ее физических и коллоидных свойств, вследствие чего ее движение по игле может быть затруднено. Противопоказания к приему Бициллина-5: индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов и период грудного вскармливания. Препарат не предназначен для подкожного введения. При попадании суспензии в сосуд может отмечаться нарушение зрения, повышенная тревожность. Для предотвращения подобных случаев перед введением рекомендуется произвести аспирацию. Антибиотики, обладающие бактерицидным действием, потенцируют эффекты Бициллина-5, бактериостатическим — угнетают. Препарат угнетает развитие кишечной микрофлоры, усиливая тем самым действие непрямых антикоагулянтов.

    Отзывы пациентов о бициллине-5

    Старый проверенный антибиотик длительного действия. Не заменим для профилактики обострений хронического тонзиллита. Проверила на себе! В подростковом возрасте ангины были ежемесячно, пока не начала проводить бициллинопрофилактику (вводила 1 раз в месяц три месяца подряд)! Осложнений не было, вводить внутримышечно тяжело, болезненно. Препарат дешевый, но найти сейчас в аптечной сети очень сложно.

    Я в армии был сан-инструктором, трём парням колол этот препарат от сифилиса, 10 уколов по 2 в неделю, через полгода повтор. Сейчас, говорят, вышел какой-то новый препарат и от «Бициллина» отказались. Я по сей день если что не так с организмом, любая простуда или опасения после неудачной пьянки делаю себе два укола. Скажу сразу, через сутки после укола будет очень тяжело садится и появляется небольшая хромота, очень болючий антибиотик. Вводить надо очень быстро, так как застывает прямо в игле и растопить его потом сложно. К слову, лекарство хорошее и недорогое, доступно абсолютно всем.

    Хороший антибиотик, жаль, что найти его сейчас уже практически не реально. Использую его весной и летом в качестве профилактических методов от хронического тонзиллита. Он действительно помогает, практически перестала болеть, единственный недостаток, что делать инъекцию очень сложно, быстро густеет. Также очень болючий, но главное, что результат даёт.

    Инструкция по применению:

    Бициллин – противомикробный препарат группы пенициллинов для системного применения.

    Форма выпуска и состав

    Выпускается медикамент в виде порошка, из которого готовят суспензию для внутримышечного введения, с разным составом во флаконах по 10 мл. Так, препарат бывает трех видов:

  • Бициллин 1, в одном флаконе которого содержится 600 тыс. ЕД, 1,2 млн. ЕД или 2,4 млн. ЕД бензатина бензилпенициллина;
  • Бициллин 3, в одном флаконе которого содержится 600 тыс. ЕД или 1,2 мл. ЕД смеси бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли (по 200 тыс. или по 400 тыс. каждого вещества соответственно);
  • Бициллин 5, в одном флаконе которого содержится 1,2 млн. ЕД бензатина бензилпенициллина и 300 тыс. ЕД бензилпенициллина новокаиновой соли (суммарная дозировка 1,5 млн).
  • Показания к применению

    Как указано в инструкции к Бициллину, этот препарат предназначен для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к бензатина бензилпенициллину возбудителями, особенно в тех случаях, когда есть необходимость создать длительную терапевтическую концентрацию действующего вещества в крови. Так, это лекарственное средство назначают для терапии:

    Также Бициллин, по инструкции, можно применять для профилактики:

    • Раневых инфекций;
    • Рецидивов рожи;
    • Повторных атак после острой ревматической лихорадки;
    • Послеоперационных осложнений.

    Согласно аннотации к препарату, применение Бициллина противопоказано:

  • При повышенной чувствительности к пенициллинам, новокаину и другим бета-лактамным антибиотикам;
  • Кормящим грудью женщинам.
  • Назначают медикамент, но с особой осторожностью и под контролем врачей:

  • Беременным женщинам;
  • Пациентам с почечной недостаточностью;
  • При псевдомембранозном колите;
  • Больным бронхиальной астмой;
  • При сенной лихорадке, других аллергических заболеваниях и склонности к аллергии.
  • Способ применения и дозировка

    Приготовленный из порошка раствор вводят только внутримышечно, внутривенное введение запрещено!

    Конкретная дозировка, частота инъекций и длительность применения зависят от вида заболевания и тяжести его течения.

    Бициллин 1 и Бициллин 3 взрослым назначают в разовой дозе от 300 тыс. ЕД до 2,4 мл. ЕД, детям – из расчета 5-10 тыс. ЕД на каждый килограмм веса.

    Бициллин 5 взрослым назначают в дозе 1,5 млн. ЕД один раз в 4 недели, детям старше 8 лет – 1,2 млн. ЕД один раз в месяц, детям до 8 лет – 600 тыс. ЕД один раз в три недели.

    Суспензию готовят непосредственно перед введением.

    Во флакон с Бициллином 1 вводят 3-5 мл инъекционной воды или 0,9% раствора NaCl.

    Во флакон с Бициллином 3 вводят 2-3 мл инъекционной воды или изотонического раствора NaCl.

    Во флакон с Бициллином 5 вводят 5-6 мл раствора натрия хлорида, стерильной воды или 0,25-0,5% раствора прокаина.

    Смесь хорошо взбалтывают до получения однородной взвеси, осторожно встряхивая флакон в направлении его продольной оси на протяжении 30 секунд или быстро вращая его между ладонями в течение 1 минуты.

    При применении Бициллина есть риск развития следующих нежелательных явлений со стороны организма:

  • Обратимых анемии, лейкопении или тромбоцитопении (со стороны системы кроветворения);
  • Стоматита, глоссита, тошноты, диареи, рвоты, кандидоза, псевдомембранозного колита, умеренного транзиторного повышения уровня сывороточных трансаминаз (со стороны пищеварительной системы)
  • Острого интерстициального нефрита (со стороны мочевыделительной системы).
  • Кроме того, при наличии повышенной чувствительности или непереносимости какого-либо компонента Бициллина возможны аллергические реакции в виде лихорадки, крапивницы, полиморфной эритемы, эксфолиативного дерматита, ангионевротического отека, боли в суставах, затрудненного дыхания, анафилактического шока. Из-за высвобождения эндотоксинов при лечении сифилиса может развиться реакция Яриша-Герксгеймера, проявляющаяся ознобом, повышением температуры, болью в мышцах, головной болью, тошнотой, тахикардией, снижением артериального давления, усугублением имеющихся симптомов заболевания или появлением новых.

    При длительном применении Бициллина есть риск развития супреинфекции – повторного заражения в условиях незавершенного инфекционного заболевания.

    Применение препарата в высоких дозах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к развитию энцефалопатии, проявляющейся, в том числе, двигательными нарушениями, помутнением сознания, судорогами.

    Применение Бициллина в недостаточных дозировках или слишком раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных (устойчивых) штаммов возбудителей.

    При лечении Бициллином есть риск развития грибковых поражений. По этой причине рекомендуется дополнительно принимать витамин C и витамины группы B, а в некоторых случаях – леворин и нистатин.

    При подозрении на сифилис и лечении венерических заболеваний перед назначением препарата и в течение 4 месяцев его применения необходимо проводить серологические и микроскопические исследования.

    При одновременном применении Бициллина с бактерицидными антибиотиками отмечается синергидное действие (усиление эффекта друг друга), с бактериостатическими препаратами – антагонистическое действие (взаимное ослабление).

    Аналогами Бициллина являются следующие препараты: Бензатинбензилпенициллин, Бензилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина новокаиновая соль, Бициллин, Молдамин, Оспен, Ретарпен, Стар-Пен, Феноксиметилпенициллин.

    Сроки и условия хранения

    Бициллин – препарат рецептурного отпуска.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Лечение сифилиса бициллином

    Во многих методиках лечения как первичного, так и свежего вторичного сифилиса используется бициллин. Выпускается данное средство в четырёх различных номенклатурах - бициллин-1/2/3 и 5. Препарата с номером 4 на данный момент не существует. Лечение сифилиса бициллином может проходить как основное терапевтическое средство, так и его применение в заключительной стадии лечения. Данный препарат является дюрантным по отношению к пенициллину, и с успехом может стать его полной заменой при сифилисе неуточнённой этиологии, воспалениях тазовых органов, причиной которых стало данное заболевание. Также может использоваться как средство профилактики для людей, которые имели половой акт с человеком, заболевшим меньше 2-х месяцев назад. В таком случае наиболее оправданно лечение сифилиса бициллином 5, 3 или 1 в дозировке 1,5 млн ЕД, 1,8-2,4 и 1,2 соответственно, один раз в неделю. Четыре инъекции подряд и составляют весь курс профилактического лечения.

    Между собой препараты отличаются не только по концентрации, но и по своему составу. Так препарат с обозначением 1 содержит бензантин бензилпенициллин 0,6-1,2 ЕД; антибиотик №3 содержит не только бензантин бензилпенициллин, но и бензилпенициллины натрия и новокаиновой соли по 0,2-0,4 ЕД, а у препарата №5 в 1 флаконе содержится бензатин бензилпенициллин в концентрации 1,2 ЕД и бензилпенициллин новокаиновой соли 0,3 ЕД. По сути, препарат №5 — это смесь новокаиновой соли и препарата №1.

    Лечение сифилиса бициллином 3 имеет некоторые особенности по сравнению с применением препарата № 1. Например, препарат № 3 в первые шесть часов после инъекции, имеет большую концентрацию в крови, но и выводится из организма он намного быстрее, требуя не одну инъекцию в неделю, а две.

    Бициллин 5 при сифилисе рекомендуют вводить каждые 5 дней в дозе 2,25 ЕД для людей, чей вес составляет меньше 70кг и 3,0 ЕД — для людей, чья масса тела превышает 70кг. Для получения более точной суммарной дозировки можно использовать формулу, при которой на каждый 1кг массы пациента должно приходится 0,2 ЕД препарата.

    Бициллин при сифилисе начинают вводить постепенно. Первая инъекция обычно составляет всего 0,3 ЕД, а полную разовую дозу вводят только на следующий день, затем уколы делают 2 раза в неделю. Иногда используют другой способ постепенного ввода препарата: инъекция 0,1 ЕД, через 3 часа ещё 0,3 и антигистаминные средства, а затем ещё 0,6. Все уколы делаются внутримышечно в ягодицу.

    Людям, имеющим гиперчувствительность к данному препарату, пенициллину или любому препарату пенициллинового ряда, проводить инъекции бициллином запрещается. Людям с бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозом, аллергиями и гиперчувствительностью к разным лекарственным препаратам, назначать данное средство стоит с осторожностью.

    www.zppp.saharniy-diabet.com

    Схема лечения сифилиса бициллином

    Лечение сифилитической инфекции представлено, главным образом, антимикробной фармакотерапией.

    К препаратам выбора в данном случае относят пенициллин и его производные. В силу их наибольшей эффективности в отношении трепонем, относительно краткой продолжительности лечения и его невысокой стоимости.

    При сифилисе могут использоваться разные схемы лечения:

  • Специфическое. Показано людям с выявленной сифилитической инфекцией.
  • Превентивное. Этот вид терапии показан людям, не ранее, чем 2 месяца назад имевшим сексуальный или тесный бытовой контакт с сифилитическим больным. Такое лечение нецелесообразно после обозначенного срока, поэтому пациент на протяжении полугода должен проходить регулярный серологический скрининг.
  • Профилактическое лечение необходимо беременным, перенесшим ранее сифилитическую инфекцию, до сих пор находящимся на учете, и родившимся от них новорожденным детям.
  • Пробное лечение применяют при подозрении на клинические проявления третичного периода сифилиса на фоне серонегативного или сомнительного статуса больных.
  • На сегодняшний день одной из самых эффективных признана схема лечения сифилиса бициллином. Это антибиотик из группы пенициллинов, являющийся его производным, по отношению к нему дюрантным препаратом. Он оказывает пролонгированное трепонемоцидное действие на организм. На протяжении длительного срока он оказывает губительное воздействие на трепонемы и, в это же время, не угнетает защитные функции нейтрофилов.

    Сегодня чаще всего используется бензилпенициллина натриевая соль и ее аналоги (ретарпен, пентибен).

    Монокомпонентность этого препарата и связанный с этим минимальный риск развития осложнений является еще одним аргументом в пользу его выбора в качестве главного трепонемоцидного средства.

    Однако для того, чтобы предотвратить опасность развития реакций непереносимости, до введения препарата больному вводят противоаллергические средства.

    Схема превентивного лечения сифилиса бициллином-1, -3, -5: 1,2 млн ЕД, 1,8 млн ЕД и 1,5 млн ЕД. Антибиотик вводят парентерально в ягодичные мышцы, разведенным новокаином или физиологическим раствором. Курс лечения предполагает четырехкратное введение препарата через 3-4 дня.

    Людям, являющимся реципиентами сифилитических больных, если с момента получения крови прошло не более 2 мес, вводят двукратно через 7 дней 2,4 млн ЕД препарата.

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бициллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Бициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сифилиса, скарлатины, рожи и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Бициллин - антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. В основе механизма противомикробного действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.

    Активен в отношении грамположительных бактерий, грамотрицательных кокков, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

    Неактивен в отношении штаммов Staphylococcus spp. (стафилококк), продуцирующих пенициллиназу.

    Оказывает пролонгированное действие.

    Бициллин 3

    Комбинированный антибактериальный препарат группы пенициллинов пролонгированного действия, разрушающихся пенициллиназой. В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.

    Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.

    Препарат также активен в отношении Treponema spp., анаэробных спорообразующих палочек, лейшманий.

    К препарату устойчивы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

    Бициллин 5

    Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия.

    Состав

    Бензатина бензилпенициллин + вспомогательные вещества (Бициллин 1).

    Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллина натриевая соль + Бензилпенициллина новокаиновая соль + вспомогательные вещества (Бициллин 3).

    Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллина прокаин) + вспомогательные вещества (Бициллин 5).

    Фармакокинетика

    Бициллин 1

    При внутримышечном введении медленно всасывается из места инъекции, обеспечивая пролонгированное действие. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется путем гидролиза до бензилпенициллина. Вследствие длительной абсорбции, бензилпенициллин обнаруживается в моче в течение 12 недель после введения разовой дозы.

    Бициллин 3

    При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации в течение 6-7 суток. После внутримышечного введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. В незначительной степени подвергается биотрансформации. Связывание с белками плазмы крови - 40-60%. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Хорошо распределяется в жидкостях, при этом распределение в тканях - низкое. Выводится преимущественно почками.

    Бициллин 5

    Является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель. После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции. Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде.

    Показания

    • лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину возбудителями (особенно в тех случаях, когда необходимо создать длительную терапевтическую концентрацию в крови);
    • сифилис;
    • фрамбезия;
    • пинта;
    • стрептококковые инфекции (острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожа), за исключением инфекций, вызываемых стрептококками группы В;
    • продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма;
    • лейшманиоз.

    Формы выпуска

    Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД, 2 400 000 ЕД (Бициллин 1) (уколы в ампулах для инъекций).

    Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД (Бициллин 3).

    Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 200 000 ЕД (Бициллин 5).

    Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы не существует.

    Инструкция по применению и дозировка

    Ампулы Бициллин 1

    Вводят внутримышечно. Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым - 300 000 ЕД и 600 000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в месяц. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн. ЕД 2 раза в месяц. Для профилактики рецидивов ревматизма - 600000 ЕД 1 раз в неделю в течение 6 недель в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

    Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза - 2,4 млн ЕД 2-3 раза с интервалами 8 дней.

    Ампулы Бициллин 3

    Бициллин 3 вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе не более 1.2 млн ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции проводят на 4 сутки после предыдущей инъекции. Препарат в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней.

    При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн.ЕД. Курс лечения - 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 000 ЕД, вторая инъекция - через 1 сутки в полной дозе (1.8 млн.ЕД). Последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.

    При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекций - 1.8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения - 14 инъекций.

    Запрещается в/в введение препарата.

    Правила приготовления, разведения и введения раствора Бициллин 3

    Суспензию Бициллина 3 готовят непосредственно перед употреблением. Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 секунд (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

    Ампулы бициллин 5

    Внутримышечно.

    Взрослым по 1.2 млн.ЕД + 300 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.

    Детям дошкольного возраста - 480 тыс.ЕД + 120 тыс.ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет - 960 тыс.ЕД + 240 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.

    Правила приготовления, разведения и введения раствора Бициллин 5

    Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5% раствор прокаина (новокаина).

    Суспензию Бициллин 5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 секунд) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин 5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться ее движение через иглу шприца.

    Побочное действие

    • анафилактический шок;
    • анафилактоидные реакции;
    • крапивница;
    • лихорадка;
    • артралгия;
    • ангионевротический отек;
    • мультиформная экссудативная эритема;
    • эксфолиативный дерматит;
    • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
    • стоматит;
    • глоссит;
    • суперинфекция;
    • микозы.

    Противопоказания

    • гиперчувствительность к препарату, бензилпенициллину и к другим бета-лактамным антибиотикам;
    • период лактации;
    • бронхиальная астма;
    • сенная лихорадка;
    • другие аллергические заболевания.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Бициллин в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Применение у детей

    Возможно использование антибиотика у детей по показаниям в возрастных дозировках.

    Особые указания

    При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение.

    При развитии анафилактического шока показано проведение противошоковой терапии (введение норэпинефрина, глюкокортикостероидов (ГКС), проводят ИВЛ).

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, псевдомембранозным колитом, в случае предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).

    При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.

    В связи с возможным развитием грибковых поражений, целесообразно назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин), а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

    Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с НПВС (в частности, с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами) следует иметь в виду возможность развития конкурентного ингибирования выведения препаратов из организма.

    При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.

    Бициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

    При одновременном применении Бициллина с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.

    Фармакокинетическое взаимодействие

    При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

    Аналоги лекарственного препарата Бициллин

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Бензатин бензилпенициллин стерильный;
    • Бензатинбензилпенициллин стерильный;
    • Бициллин 1;
    • Бициллин 3;
    • Бициллин 5;
    • Ретарпен;
    • Экстенциллин.

    Аналоги по фармакологической группе (пенициллины):

    • Амовикомб;
    • Амоксиван;
    • Амоксиклав;
    • Амоксициллин;
    • Амоксициллин + Клавулановая кислота;
    • Амоксициллина тригидрат;
    • Ампиокс;
    • Ампициллин;
    • Ампициллина тригидрат;
    • Арлет;
    • Аугментин;
    • Бактоклав;
    • Бетаклав;
    • Вепикомбин;
    • Верклав;
    • Гоноформ;
    • Грюнамокс;
    • Данемокс;
    • Зетсил;
    • Кламосар;
    • Клиацил;
    • Клоксациллин;
    • Либакцил;
    • Марипен;
    • Медоклав;
    • Оксамп;
    • Оксациллин;
    • Оспамокс;
    • Оспен;
    • Панклав;
    • Пенодил;
    • Пентрексил;
    • Пиперациллин + Тазобактам;
    • Пипракс;
    • Пипрацил;
    • Пициллин;
    • Простафлин;
    • Пурициллин;
    • Ранклав;
    • Рапиклав;
    • Сантаз;
    • Стандациллин;
    • Сультасин;
    • Тазоцин;
    • Тазробида;
    • Тароментин;
    • Тиментин;
    • Уназин;
    • Феноксиметилпенициллин;
    • Фибелл;
    • Флемоклав Солютаб;
    • Флемоксин Солютаб;
    • Флуклоксациллин;
    • Фораклав;
    • Хеликоцин;
    • Хелитрикс;
    • Хиконцил;
    • Экобол;
    • Экоклав.

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.