Детские зубы порядок роста. Последовательность прорезывания зубов у детей: схема и сроки

Всем родителям известно, что первыми у крохи лезут молочные зубики (часто их еще называют сменные или выпадающие), которые через определенное время начнут выпадать, а на смену им вырастут постоянные. Но довольно часто на этом и заканчиваются все родительские знания.

Как растут зубы и какова их последовательность?

Зародыши формируются у детей еще во внутриутробном периоде где-то в промежутке между восьмой и двенадцатой неделей. Потом эти образования будут заполнены всеми нужными минеральными веществами. Поэтому беременная женщина должна следить за своим рационом питания. Следует употреблять продукты, которые богаты содержанием кальция, фтора и фосфора. На эти элементы богаты молочные и кисломолочные продукты, печеный картофель, сухофрукты, рыба . Также возможен прием специальных витаминов для беременных.


В процессе прорезывания и роста молочных зубов – закладываются постоянные. Поэтому после появления малыша на свет, следует особое внимание уделять качеству питания как ребенка, так и кормящей матери. Ведь грудное молоко матери дает ребенку все нужные вещества для его правильного развития и хорошего роста. А малышам-искусственникам следует наполнять рацион витаминами и различными минералами.

Как показывает практика, ребенок обзаводится первым зубиком в четыре-семь месяцев. Если возникло отклонение от нормы, то не стоит это считать поводом для беспокойства. А заканчивается процесс прорезывания и роста около двух с половиной – трех лет.

Как же понять что у малыша начинают резаться зубы?

Основными признаками прорезывания принято считать:

  • покрасневшие и опухшие десны;
  • обильное отделение слюны;
  • из-за болезненных ощущений ребенок становится капризным и часто плачет;
  • во время кормления кроха часто прикусывает грудь;
  • понос – возникает из-за появления большого количества слюны, ребенок очень много ее заглатывает и повышается перистальтика кишечника;
  • чуткий и прерывистый сон;
  • из-за большого количества слюны возникают приступы кашля;
  • насморк – обусловлен тем, что в этот период носовыми железами выделяется много слизи. Чтобы облегчить состояние ребенка, рекомендуется очищать нос от слизи;
  • повышение температуры тела – потому как в период роста зубов в организме выделяется огромное количество биологически активных веществ, температуру выше 38 градусов нужно сбивать жаропонижающими средствами;
  • снижение аппетита;
  • желание ребенка все тащить в рот, чтобы потереть десны

Это не означает, что у каждого ребенка обязательно присутствуют все вышеперечисленные симптомы, даже у одного и того же малыша разные зубы могут прорезаться по-разному. Порой прорезывание проходит бессимптомно и родители не сразу замечают, что у крохи появился новый зубик, но иногда они могут прорезаться с очень серьезными осложнениями.

Как происходит процесс прорезывания?


При росте острый край зубика травмирует ткани десны , после чего десна воспаляется, опухает и появляется покраснение. Спустя некоторое время, появляется белый выступ, из которого в дальнейшем, но не очень быстро, вырастет долгожданный зубик. Прежде чем появиться, он прорезается через костную ткань и слизистую оболочку. Потом ткани десны разъединяются и зуб в дальнейшем становится заметен.

Во время роста клыков, а также моляров может образоваться синяк. В таком случае стоит обратиться за помощью к специалисту.

Схема роста зубов (с описанием и фото) и сроки их прорезывания

Порядок роста зубов у детей проходит так. Зачастую первыми начинают расти центральные нижние резцы. Этот процесс может начаться и в возрасте четырех месяцев, и даже после года. Затем начинают пробиваться верхние центральные резцы, в среднем это происходит в восемь-девять месяцев.

В девять- двенадцать месяцев нижние боковые резцы начинают активно прорезаться, а вот в верхнем ряду такие зубки могут появиться в промежуток восемь-четырнадцать месяцев . Первые моляры стоит ожидать с тринадцати до девятнадцати месяцев, а вот клыки будут прорезаться с шестнадцати до двадцати трех. Очередность прорезывания зубов у крохи не имеет абсолютно никакого влияния на их состояние в дальнейшем.

Процесс выпадения будет происходить в том же порядке, в котором они и росли.



Существует формула, с помощью которой можно подсчитывать зубы:

Н= К-6 ,

Н – это общее количество зубиков,

К – возраст крохи (месяцы)

Но не стоит забывать, что все эти подсчеты приблизительны, и, если у малыша количество отличается от показателя по формуле – это не повод стремглав лететь в доктору. Все детки – индивидуальны.

Причины задержки прорезывания первых зубов

Порой случается так, что ребенок растет, а зубов так и не наблюдается. Когда же стоит начать волноваться и бить тревогу?

Причины, которые провоцируют задержку роста:

Если есть наличие одного или более признаков – это является поводом обратиться за помощью к врачу.

Что можно сделать, чтобы рост зубов ускорился?

  1. Включить в рацион питания малыша как можно больше фруктов и овощей. Обязательно употреблять творог и кисломолочные продукты. Ограничить употребление мучных продуктов питания, а также сладостей. Правильно совмещать продукты между собой.
  2. Легкими движениями пальцев массировать десны, использовать специальные детские игрушки, которые облегчают процесс прорезывания.

Как помочь ребенку, если зубы режутся очень больно?

Как только у крохи начинают лезть зубы, мама должна помочь перенести и облегчить ребенку этот неприятный процесс .

  • родители должны как можно чаще брать ребенка на руки, качать, отвлекать увлекательными занятиями внимание малыша;
  • если малыш на грудном вскармливании, то в такие “болезненные” дни лучше отказаться от графика кормления и давать грудь по требованию. Такой период длится около трех дней, потом наступает облегчение;
  • использовать прорезыватели, которые изготовлены из латекса с гелевым наполнителем. Такую игрушку можно охлаждать в холодильнике, она поможет снять зуд и жжение;
  • выполнять массаж десен – для этого необходимо смочить марлевую салфетку в воде, намотать на палец и легкими движениями массировать десны. Движения следует выполнять осторожно, чтобы не травмировать полость рта ребенка.
  • использование щетки-напальчника поможет снять неприятные ощущения в области прорезывания

Лекарственные препараты при прорезывании

Для облегчения состояния малыша можно использовать некоторые лекарства. Но перед их применением обязательно следует посоветоваться с врачом.


Гель на основе лидокаина, имеет неярко выраженный анестезирующий эффект, может вызывать аллергические реакции. Разрешено использовать для детей в возрасте пять месяцев и старше. Препарат можно применять до шести раз в день.

Холисал

Оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Нельзя применять детям младше одного года.

Доктор Baby

Растительный препарат, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Гипоаллергенен.

Дантинорм бейби

Гомеопатический препарат, устраняет боль, снимает воспаления, нормализует пищеварение.

Постоянные зубы. Порядок роста у детей

В возрасте пять-семь лет временные зубы начинают выпадать. Зародыши коренных зубов, которые формируются еще в раннем возрасте, постепенно начинают вытеснять корни сменных, расшатывают их и в итоге сменные зубы выпадают.

Чаще всего это не доставляет ребенку никакого дискомфорта . Однако, временный зуб может очень прочно находиться в тканях десен, и тогда следует обратиться за помощью к хирургу-стоматологу, чтобы он удалил этот зуб.

Первыми, как правило, выпадают центральные нижние резцы, а затем такие же верхние. Вслед за ними в возрасте восьми лет выпадают боковые резцы.


Первые моляры начинают шататься и выпадать в девять-одиннадцать лет. В десять-двенадцать лет - клыки, при том чаще всего в нижнем ряду. Приблизительно в такой же период выпадают вторые моляры .

Исходя из этой схемы можно сделать вывод, что выпадают молочные зубы так же как и появляются.

В целом к двенадцати-тринадцати годам у ребенка все временные зубы сменятся постоянными. Но не исключены случаи, что все постоянные зубы вырастут только к пятнадцати годам.

Если зубы не спешат меняться, то причины могут разнообразными .

  • ранее перенесенные заболевания;
  • хронические болезни;
  • различные патологии

Если сложилась такая ситуация, то лучше не откладывать посещение специалиста. Стоматолог определит точную причину и подскажет пути решения проблемы.

Зачастую для того чтобы определить почему коренные зубы не появляются, необходимо провести определенное обследование и сделать рентген. На снимке будет видно наличие или же отсутствие зародышей зубов. Только после такой тщательной проверки доктор сможет оказать квалифицированную и эффективную помощь .

Какие основные правила гигиены

Некоторые родители считают, что ухаживать и чистить сменные зубы не нужно, ведь они все равно выпадут и на их месте вырастут постоянные. Но такое суждение ошибочное, так как зародыши коренных зубов формируются еще в раннем возрасте. Поэтому кариес, который может развиваться на временных зубах, впоследствии нанесет вред состоянию постоянных зубов.

Поэтому как только у ребенка появятся первые зубки – за ними сразу же нужен уход и чистка два раза в день.

Для самых маленьких производители выпускают особенные силиконовые щетки и насадочки на палец. Также можно приобрести зубные щетки с прорезинеными краями и мягкой щетиной, чтобы уход за зубами был безопасным. На упаковке таких щеток обязательно будет обозначение “0+” .

Паста для чистки зубов должна быть исключительно детской, необходимо пристально изучить инструкцию и выяснить с какого возраста ею можно пользоваться.


После каждого приема еды обязательно очистить полость рта. Уменьшить количество сладостей в рационе крохи.

Зубную щетку следует заменять раз в два-два с половиной месяца и обрабатывать кипятком после очищения зубов.

Особое значение имеет чистка зубов перед сном. Ночью образование слюны уменьшается, а бактерии размножаются быстрее, вызывая кариес.

Характерные симптомы процесса

Прорезывание зубов является достаточно длительным процессом, сопровождающимся разными неприятностями в виде характерных симптомов у детей. Очень важно для мамы и папы научиться распознавать их и отличать от клинической картины других патологий. Примерно за 4 недели до появления будущий зуб уже напоминает о себе. В этот период поведение грудничков сильно меняется – из-за припухания десны ребенок становится очень раздражительным. Это не странно, ведь десна в это время начинает сильно зудеть.


Больше всего малыш страдает в то время, когда прорезываемый зуб выходит на поверхность. При этом десны становятся особенно воспаленными. На фоне этой красноты можно увидеть небольшую точку белого цвета. Если кто не знает, это и есть тот зуб, который никак не может пробиться на поверхность. Появление дискомфорта, как правило, сопровождаются другими признаками. Малыш постоянно грызет все предметы, к которым может дотянуться. Поэтому врачи рекомендуют родителям приобрести на этот период специальную мягкую игрушку, которая не сможет как-либо навредить десне ребенка.


Помимо стандартного зуда и покраснения, у грудничков замечается плохой сон и аппетит, повышается жажда и слюноотделение. В результате употребления чрезмерного количества воды стул малыша может нарушиться. В редких случаях в период прорезывание может повышаться температура. Когда при измерении вы обнаружили, что температура выше 38,5 градусов, нужно немедленно вызвать врача для осмотра. Специалист назначит наиболее безопасный способ снятия жара.


Как ухаживать за первыми зубами

Во время роста молочных зубов малыша нужно приучать ухаживать за ними. Сначала чистить зубки помогает мама или папа, затем малыш учится делать это сам.

Зубную щетку и пасту для ребенка нужно подбирать в зависимости от возраста. На всех зубных щетках есть маркировка, с какого возраста они подходят детям. То же самое относится и к детским зубным пастам. Пожалуйста, учитывайте это при выборе средств ухода за зубами.

Самым маленьким детям обычной щеткой зубки чистить не очень удобно, поэтому воспользуйтесь специальной щеткой, которую взрослый может надеть себе на палец. Она так и называется – щетка-напалечник. Это щетка сделана из силикона и не травмирует нежную слизистую полости рта, кроме того, ей можно слегка массировать десны, что очень нравится малышам. Зубную пасту использовать не нужно.

Когда зубы у новорожденных начинают расти активно и своим числом достигают десяти, можно начинать чистить детской зубной щеткой с очень мягкой щетиной. Зубную пасту пока использовать рано. Просто очищайте зубки влажной щеткой.

В возрасте примерно двух с половиной лет, когда у малыша появятся все молочные зубы, приобретите щетку с чуть более твердой щетиной. Позвольте малышу выбрать ту щетку, которая ему понравится, тогда зубки он будет чистить с удовольствием. К этому возрасту малыш уже сам может чистить зубы с детской зубной пастой, но еще пока под контролем родителей.

Формирование резцов

Особое внимание врачи обращают на сроки и последовательность роста зубов у детей после года. Следует отметить, что зачатки молочных единиц образуются у малыша еще на этапе внутриутробного развития. На поверхности десны же они проявляются уже к шести месяцам жизни новорожденного.

Самым первым признаком формирования зубов являются центральные резцы (первые четыре зуба), располагающиеся по несколько штук на каждой челюсти. Нижние резцы формируются намного раньше, еще в 5-6 месяцев, верхние же прорезаются сразу после них (допустимым отставанием считается от 1 до 2-х месяцев).

К резцам также относят четверку молочных зубов, формирующуюся по боковым сторонам от центральных. Для развития верхней челюсти наилучшим периодом считается от 9 до 11 месяцев, для нижней – 11-13 месяцев. И, хотя существует множество ситуаций, когда сроки формирования зубов сильно отличаются от указанных норм, врачи настаивают, что именно такие сроки оптимальны.

Народные средства

Бабушкины рецепты в домашних условиях помогают облегчать состояние детей:

  • Массаж. Набухшую десну нужно массировать пальцем, обернутым чистой влажной марлей. Или окунуть его в перекись водорода, отвар ромашки. Массаж действует как успокоительное.
  • Воздействие холода. Охладите соску, пустышку, ложку в холодильнике. Дайте ребенку погрызть. Холодные предметы успокаивают десны, снимают боль. Опухать место прорезывания будет меньше.
  • Отвары трав. Для стабилизации психологического состояния можно использовать ромашковый чай, настой корня валерианы, пустырника. Давайте ребенку пить отвары 3–4 раза в день по 100 мл.
  • Натирание содовым раствором. 1 ч. л. соды растворите в стакане воды. Намочите раствором бинтик и протрите покрасневшие десны. Этот способ помогает обеззаразить полость, снять отечность.
  • Мед. Нанесите небольшое количество меда на десны. Он снимет воспаление, боль затихнет.
  • Корни земляники, цикория. Предложите ребенку погрызть очищенные корни. Массажные движения успокоят малыша, снимут боль.
  • Увеличение количества выпиваемой жидкости. Давайте ребенку пить воду, соки, молоко. Понос, рвота, отказ от еды провоцируют обезвоживание.

Меры обезболивания

Прорезывание зубов - сложный и болезненный период в жизни ребёнка. Маленькому хочется как-то помочь. Дети любят, когда их держат на руках и успокаиваются. Болезненные ощущения могут привести к увеличению количества кормлений грудью.

  1. Облегчение прорезки первого зуба у грудничка, связано с необходимостью у него массирования дёсен. Это делается с помощью резиновых игрушек. Грызя игрушки, ребёнок разрабатывает дёсны и стимулирует рост зубов. Не стоит отнимать у ребёнка предметы, которые он суёт в рот. Просто игрушки надо заменить на резиновые. В любой аптеке можно купить резиновое кольцо для масcирования дёсен.
  2. Отвлекая ребёнка от болевых ощущений, ему придётся больше уделить внимания. Что-то интересное вызывает улыбку у малыша и он забывает о боли.
  3. Помогают снизить боль и различные гели. Препарат намазывают на больные дёсны по мере надобности. Больше шести раз в день делать этого нельзя, но покормить его грудью уже будет легче.

Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов - жаропонижающие и болеутоляющие.

Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения - отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

Порядок роста зубов у детей до 2-3 лет

У большинства деток второго года жизни, последовательность прорезывания также парная, первоочередность принадлежит зубным единицам нижней челюсти:

  • в 12-18 месяцев прорезываются премоляры нижние первые;
  • в 13-20 месяцев - премоляры верхние первые;
  • в 16-22 месяца появляются клыки нижние;
  • в 17-23 месяца - клыки верхние;
  • в 20-26 месяцев выходят премоляры нижние вторые;
  • в 26-33 месяца - премоляры верхние вторые.

Таким образом, к двум с половиной годам у большинства детей наличествует полный набор из двадцати молочных (временных) зубов: по 10 симметрично расположенных единиц в нижнем и верхнем зубных рядах.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? И какие средства при прорезывании у младенцев зубов помогут эффективно обезболить и облегчить состояние ребенка? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как было сказано выше, невозможно заранее предугадать реакцию детского организма на процесс появления.

Однако даже если ваш малыш относительно легко переносит все тяготы данного периода времени, а его самочувствие остается по-прежнему хорошим, все равно стоит знать, чем помочь ребенку в случае возникновения каких-либо недомоганий, связанных с прорезыванием молочных зубов.

Главная цель родителей – это сделать так, чтобы процесс появления зубов прошел для их ребенка насколько это возможно более безболезненно.

Добиться этого можно при помощи всевозможных медицинских препаратов, которые оказывают обезболивающее воздействие, а также предотвращают развитие в месте прорезывания зубок инфекций и воспалительных процессов.

Итак, какие существуют эффективные лекарственные средства для обезболивания:

  • гели, например, Бейби Доктор «Первые зубки» , Холисан, Камистад Беби, Калгель и другие;
  • капли, например Дентинокс , этот препарат также выпускают в виде обезболивающего геля;
  • мазь для десен, например, Траумель С .

Помимо выше перечисленных средств в устранении болезненных симптомов прорезывания молочных зубов может помочь гомеопатия . Правда с лекарственными травами и растениями, также как и с препаратами, изготовленными на их основе, нужно быть крайне осторожными. Безусловно, натуральные растительные компоненты для детского организма – это лучшая альтернатива синтетическим лекарственным средствам.

Вот только при наличии у ребенка аллергии , гомеопатические средства могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому перед началом их применения стоит обязательно обратиться за медицинской консультацией к врачу-педиатру. Поговорим о наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

Помогаем ребенку убрать болевые симптомы

В случае когда очевидно, что грудничка беспокоит болезненность и зуд десен, можно попробовать облегчить ему неприятные симптомы:

  1. Приобретите качественные и подходящие зубные прорезыватели, которые сделаны из гипоаллергенных материалов и имеют жидкое наполнение. Подержав их некоторое время в холодильнике, можно дать ребенку. Именно прикладывание такого холода и снимет воспаление и боль, устранив даже неприятный зуд.
  2. С помощью марли, смоченной в кипяченой воде или травяном отваре из ромашки, делают легкий массаж десен, без сильного надавливания.
  3. Также в аптеках можно найти специальные гели с местным обезболивающим эффектом. В данном случае важно внимательно изучить инструкцию и не применять средство слишком часто.
  4. В народной медицине для этих целей используют мед, намазывая небольшим его количеством слизистую.
  5. Раствором соды можно обрабатывать десны, что снимет болевые ощущения и воспаление на короткий период.

Причины раннего или позднего появления зубов

Нарушение сроков прорезывания элементов – проблема, при которой родители должны показать кроху специалисту. Появление элементов с заметным запаздыванием может свидетельствовать о наличии генетических или приобретенных заболеваний у грудничка.

При осмотре пациента врач в первую очередь должен обратить внимание на степень закрытия родничка, окостенение головки бедра. Ребенку также будут назначены все необходимые лабораторные анализы.

Допускается полное формирование зубного ряда к 3 годам. При этом моляры верхней и нижней челюсти обычно появляются в возрасте от 12–15 месяцев, клыки – 15–20 месяцев (для верхнего ряда) и в 16–22 месяцев (для нижнего ряда).

Очередность прорезывания молочных зубов у детей составлена неслучайно. Именно такая периодичность появления элементов на поверхность обеспечивает нормальное формирование прикуса.

Когда необходима помощь врача?



Нередко родителям малыша приходится самостоятельно бороться с признаками прорезывания зубов, однако только педиатр может достоверно дифференцировать их с симптомами развития инфекционного заболевания.

Во время роста зубов происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Так как она является входными воротами для многих вирусов, то опасность заражения ими значительно возрастает. Часто под маской «синдрома прорезывания зубов» протекают риниты и фарингиты, родители должны помнить об этом.

Можно выделить несколько «поводов» для похода к педиатру:

  • насморк гнойного характера;
  • гипертермия свыше 38,5 °С, более 3 суток подряд;
  • образование в ротовой полости афт, кандидозного налёта, объёмных гематом на десне, обильных кровотечений в месте вылезания зубов;
  • затяжной кашель, больше сухой;
  • жидкий стул с патологическими примесями, чаще 5 раз в сутки.

Родителям следует знать, что процесс прорезывания зубов – не повод пропускать педиатрические осмотры в эпикризные сроки и нарушать календарь вакцинации. Только во время объективного осмотра врач может оценить общее состояние малыша и при наличии каких-либо противопоказаний перенести вакцинацию и назначить лечение патологических симптомов. То есть сам по себе так называемый «синдром прорезывания зубов» не является причиной для отказа от вакцинации.

Чего можно ждать во время прорезывания

Из-за выделения большого количества слюны, появляется ряд дополнительных признаков, по которым можно точно сказать, что у карапуза режутся зубки:

  • кашель, охриплость в результате излишнего попадания жидкости в горло и раздражения слизистой - про кашель у детей без температуры;
  • сыпь, покраснение у губ, на подбородке, щеках, зоне груди – результат растирания слюны ребенка ручками из-за постоянного ее вытекания изо рта;
  • понос по причине воспалившихся десен и проглатывания большого объема слюны вместе с пищей - опасность поноса для малышей;
  • насморк при попадании ротовой жидкости в среднее ухо.

Раздраженность, капризность, плохой короткий сон, неожиданные перепады настроения являются безоговорочным признаком прорезывания зубов. Вызвано такое поведение болью, испытываемой ребенком при разрывании поверхностных тканей десны. Зудит и болит не только проблемное место, но и щеки, уши, лицо. Кроха постоянно трет эти места, а кулачки тянет в ротик.

Помочь новорожденному в этот нелегкий период смогут специальные прорезыватели для зубов. Они бывают разных видов, и создаются из различных материалов - выбирать только вам.

Появление насморка и кашля

Во время приступов кашля следует устранить болевой синдром. Для этого ребенку делают массаж десен, дают охлажденный прорезыватель, используют мазь, сироп, гель для десен при прорезывании зубов. Дабы забитый слизью носик и приступы кашля не мешали малышу спать ночью, педиатры рекомендуют промывать носовые ходы солевым раствором и высасывать накопившуюся жидкость резиновой грушей или назальным аспиратором.

Помочь ребеночку освободиться от мокроты и обильно выделяющейся слюны можно, приподняв ему голову, когда кроха лежит в кроватке.

Обычно симптоматика при прорезывании зубов, не требующая обращения к врачу и приема лекарств, проходит за 2-3 дня.

Понос у грудного ребенка

Прорезыватель - незаменимая вещь

Непродолжительный понос при режущихся зубах у грудничков появляется из-за воспаления десен. Пищеварительная система тесно связана с ротовой полостью и бурно реагирует на все процессы, которые в ней происходят. Создается подходящая флора для размножения кишечных бактерий. Сильная диарея на фоне прорезывания зубов появляется не у каждого ребенка. Если кишечная инфекция отсутствует – стул не меняет обычный цвет и запах. В сутки дефекация может происходить 3-4 раза. У некоторых малышей понос может возникать чаще (до 10 раз в сутки)

Важно знать: сколько раз в сутки (по нормам) должен какать ребенок.

Нормально это или нет, может сказать только врач. Родителям следует в это время быть настороже и отслеживать состояние грудничка. Если к режущимся зубкам и послаблению желудка присоединяется рвота и высокая температура, необходимо вызвать врача. На наличие отравления и кишечной инфекции зачастую указывает гнилостный запах, зеленый цвет кала, с вкраплениями слизи и крови. В таком состоянии ребенок стремительно теряет жидкость, а это крайне опасно.

Если патологий не обнаружено, у малыша расстроен желудок из-за прорезывания зубов, помочь ему можно несколькими способами:

  • регулярно и тщательно мыть все игрушки, которые кроха тянет в рот. Это поможет избежать попадания инфекции и грязи, с которыми его организм из-за пониженной защитной способности справиться не в силах;
  • снять болезненные ощущения в деснах можно твердыми предметами, специальными игрушками, кусочком яблока, сухариками;
  • рекомендуется обрабатывать десны отваром ромашки, шалфея, коры дуба, содовым раствором;
  • при сильных болях разрешается давать малышам болеутоляющие препараты.

В помощь маме: Дантинорм Бэби - натуральные обезболивающие капли для детей при болезненном прорезывании.

Если признаки расстройства пищеварения не уменьшились, после появления зубика ребенок продолжает постоянно плакать, у него понос, вздутие, метеоризм и плохой аппетит, нужно обращаться к врачу и не ждать развития болезни.

Когда режутся зубки, поднимается температура

Кратковременное повышение температуры считается нормой

Наличие патологических признаков – сильное повышение температуры, которая может держаться даже после приема жаропонижающих препаратов, частый понос, сыпь и пр. не всегда начинаются из-за прорезывания зубов. Оставляя без надлежащего внимания данные проявления, родители рискуют пропустить начало серьезного инфекционного недуга у ребенка. Повышение температуры и диарея могут быть вестником кишечного отравления, а насморк и раздражительность почти всегда сопутствуют вирусным заболеваниям.

Температура при прорезывании зубов может подниматься ненадолго (не больше 3 дней) и не превышать 38 градусов. Если проблема не уходит, симптомы нарастают, следует обратиться к врачу.

Чем помочь малышу

Когда младенец беспокойный, плачет, плохо спит и почти не ест из-за боли, мамы готовы на любые жертвы, чтобы ребенок избавился от дискомфорта. Грудничкам обеспечивается особый уход, родители стараются утешать ребеночка играми, уговорами, ласками. Но это не всегда эффективно.

  • Специальные прорезыватели. Купите «грызуны» разной формы в аптеке. Они сделаны из силикона, резины. Иногда наполнены водой, чтобы их можно было охлаждать. Ребенок делает массаж десен, боль затихает.
  • Соски, бутылки, пустышки. Ребеночек использует их как прорезыватели, средства избавления от зудения во рту. Следите за тем, чтобы целостность пустышки не была нарушена. Младенец может подавиться кусочком латекса.
  • Массаж десен. Плавно, без нажима на щечку поглаживайте пальцами набухшие места. Перед процедурой вымойте руки и оберните их бинтиком, смочите в отваре ромашки.
  • Щетки-напальчники. Используются для чистки первых прорезавшихся зубок малышей. В период появления спереди резцов можно использовать как средство массажа десен.
  • Жидкая еда. Твердая пища может доставлять карапузу дискомфорт при жевании. Замените вторые блюда на супчики, овощные пюре.

Возможные проблемы

О проблемах в организме могут говорить следующие факты: слишком раннее появление зубов на поверхность (на 2 месяца раньше срока); нарушение парности (один элемент уже вырос, а антагонист отсутствует длительное время); неправильное расположение зуба в десне или его аномальные формы; полное отсутствие элементов в ряду; начало прорезывания резцов после годовалого возраста.

Неправильная форма зубов у детей чаще всего свидетельствует о патологиях эндокринной системы или других врожденных заболеваниях. На фоне этой проблемы у малыша обычно отмечаются задержки в росте и умственном развитии.

Еще одна проблема – адентия. При патологии у ребенка наблюдается беззубая челюсть. Проблема связана с недоразвитием зачатков костных тканей. Выявить проблему возможно с помощью рентгенологического обследования.


Рахит – тяжелое нарушение, связанное с невозможностью организма усваивать витамин D. Из-за этого страдает зубо-челюстная и костная система ребенка.

Чтобы определить срок появления элементов на поверхности десен у детей, необходимо учитывать несколько факторов:

  • наследственную предрасположенность;
  • рацион питания малыша;
  • качество питьевой воды;
  • климат, в котором обитает ребенок;
  • наличие заболеваний щитовидной железы.

Период выхода зубов на поверхность, как и здоровье малыша, зависит во многом от того, какой образ жизни вела женщина во время беременности. Зачатки костной ткани появляются во внутриутробном периоде в возрасте 6–7 недель. В это время не все женщины знают о своем «интересном» положении и не могут скорректировать рацион питания и образ жизни.

Когда и в каком порядке появляются первые зубы?

Первые ростки, а точнее зачатки, того, что называется зубами возникает ещё на стадии развития плода. Несмотря на существующее мнение, что зубки у ребёнка должны появиться в тот или иной срок его жизни, это далеко не так. На самом деле, никаких определённых сроков для начала появления первого зуба нет. Срок появления первого зуба у младенца заложен в генах его родителей. Вероятность прорастания зубов в определённое время, схожая с такой же ситуацией у родителей велика, но это нельзя брать за правило. Особенности развития грудного ребёнка сильно влияют на то, как в дальнейшем будет развиваться его организм.

Бывают случаи рождения детей с зубами. У новорождённых такое тоже возможно в ближайшие дни или месяцы. Но существующая статистика утверждает, что первые зубы начинают лезть в 4-7 месяцев. Небольшое отличие в обычном процессе не повод для тревоги. В один прекрасный день вы просто почувствуете укус , ведь обычно родители проверяют дёсны ребёнка пальцем.

Какая температура у детей, когда режутся зубы

Чаще всего рост зубов не связан с температурой. Поэтому бессимптомный подъем температуры заставляет насторожиться не только родителей, но и врачей. У ребенка до года нормальной считается температура от 36,6 до 37,5 градусов С. Если температура выше, обратитесь к врачу. Педиатр поможет разобраться в причинах повышения и даст необходимые рекомендации.

Нормы и нарушения

Строгой последовательности, конкретных временных сроков появления того или иного зуба нет: все сугубо индивидуально, однако существуют состояния, косвенно заявляющие о наличии какого-либо заболевания.

  • Запаздывание появления зубов более чем на три-пять месяцев настораживает в отношении:
    • рахита;
    • инфекций;
    • болезней пищеварительной системы;
    • нарушении обменных процессов в организме малыша.
  • Слишком раннее - за 2-2,5 месяца до общепринятой нормы прорезывание, может быть следствием сбоя в эндокринной системе ребенка.
  • Нарушение последовательности появления зубов - может быть результатом патологически протекающей беременности.
  • Причины нарушения естественного развития зуба - его величины, формы, местоположения, цвета, образование дефектов эмали - анализирует и исправляет специалист.

Редко, но встречается аномальное прорезывание, при котором зубки появляются уже в пренатальном периоде: младенец рождается с зубками во рту.

Единого графика и очередности появления зубов не существует: расхождения даже на полгода с указанными возрастами считаются вариантами нормы. Все таблицы приводят только ориентировочные сроки.

Чтобы сформировать правильные привычки гигиены ротовой полости, а также предупредить различные стоматологические заболевания, родителям нужно уже после первого появившегося зубика начинать ухаживать за ним:

  • Раз в полгода желательно показывать ребенка стоматологу.
  • Не увлекайтесь добавлением сахара в пищу малышу и старайтесь уменьшить количество потребляемых им сладостей.
  • Два раза в день, утром и вечером, учите ребенка чистить зубки. До двух лет это делают только мягкой зубной щеткой, подобранной по соответствующим размерам, а после можно использовать и детскую пасту.
  • Старайтесь следить за тем, чтобы в рот ребенка не попадала слюна взрослого – не облизывайте детскую ложку, соску и пр.
  • Кормите его разнообразными продуктами, желательно с высоким содержанием кальция.

Видео: в какой последовательности прорезываются зубы? Отвечает доктор Комаровский.

Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?



Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.

Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.

Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.

Известны случаи рождения детей с зубками. Этому явлению способствуют генетические особенности и повышенное содержание кальция в питании беременной матери.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:

  • в 12 - 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
  • в 15 - 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;

Иногда их именуют «глазные зубы». Такое название связано с тем, что они близко расположены к окончаниям глазного нерва. Поэтому болевой синдром и слезотечение наиболее выражено именно при прорезывании клыков.

  • в 16 - 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
  • 18 - 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов не случайны. Благодаря антагонистическому росту зубов формируется правильный прикус.

Как облегчить боль

Когда первые зубки только начали прорезываться, малыш может страдать от болей и зуда в деснах. К счастью, существует несколько способов помочь ребенку и облегчить его страдания. Но использовать их обязательно нужно после одобрения врача. В противном случае вы рискуете не только не помочь младенцу, но и навредить ему. Рассмотрим наиболее эффективные методы.

Способ первый

Самое главное, что нужно для ребенка при появлении первых зубов – это родительская забота и ласка. Не стоит бояться и переживать о том, чтобы не избаловать своего сыночка или дочку, поскольку капризы и частый плач более негативно влияют на характер малыша, чем удвоенная забота от родителей.


Способ второй

Нельзя недооценивать пользу прорезывателей. Это специальные игрушки, выполненные из пластика или резины, помогают малышу устранить неприятные ощущения. Наиболее эффективными считаются зубные кольца, наполненные прозрачной жидкостью. Их жевание позволяет успокоить воспалившиеся десны малыша. Только перед тем как дать игрушку в рот ребенку, ее необходимо немного охладить. До 6-месячного возраста младенцу может помочь жевание холодной тканевой салфетки.


Способ третий

Аккуратный массаж десен младенца с использованием марлевого тампона. Для этого указательный палец необходимо обернуть смоченной в прохладной воде марлей. Затем деликатно массируйте десны ребенка круговыми движениями. Не прижимайте палец слишком сильно, иначе вы рискуете усилить неприятные ощущения. Повторять процедуру нужно по несколько раз в день.


Способ четвертый

Существует достаточно много различных гомеопатических средств, используемых для лечения как взрослых, так и детей. Врачи-гомеопаты или педиатры нередко рекомендуют родителям применять различные гомеопатические препараты для снятия болей при появлении зубов у детей. Самостоятельно использовать такие лекарства крайне не рекомендуется, поэтому сначала обязательно проконсультируйтесь у врача.


Способ пятый

Применение разных обезболивающих гелей, в состав которых входит лидокаин или другой местный анестетик. С их помощью можно устранить онемение десен, что снимет болезненные ощущения. Такие гели можно приобрести в аптеке без рецепта, что значительно облегчает процесс прорезывания зубов. Как результат - состояние ребенка значительно улучшится.


Развитие клыков

Эти зубы начинают активно прорезаться в возрасте от 16 до 20 месяцев, они локализуются между первыми молярами и резцами. Именно прорезание клыков провоцирует у малыша появление большого количества неприятных ощущений и дискомфорта.

Существует специальная таблица, которая отражает временные рамки развития зубов. При этом важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и его развитие может быть совершенно разным. Нормы формирования молочных зубов:

  • центральные резцы – в возрасте от 6 до 10 месяцев;
  • боковые резцы – время роста от 8 до 14 месяцев;
  • первые моляры – 13-19 месяцев;
  • клыки – 16-23 месяца;
  • вторые моляры – возраст от 20 до 33 месяцев.

Реакция организма на прорезывание зубов

Характерные симптомы, с которыми приходится сталкиваться ребенку при появлении первых зубов, выглядят примерно так:

  • десна малыша отекает и немного припухает;
  • сильное раздражение слизистой;
  • бессонница из-за неприятных ощущений;
  • ребенок отказывается пить из бутылочки. Также он может отказаться и от материнской груди;
  • возникает сильное желание тянуть все окружающие предметы себе в рот;
  • повышенное слюноотделение;
  • на груди младенца и его лице появляется сыпь и раздражение. Это связано с обильным отделением слюны.


На заметку! Иногда данный процесс проходит бессимптомно и без каких-либо болей или неприятных ощущений для ребенка. В таком случае спокоен не только он, но и родители. Хотя это скорее редкость, чем норма, поскольку прорезывание зубов зачастую сопровождается рвотой, повышенной температурой, бессонницей, плачем и так далее.

Чтобы снять боли и раздражение, ребенку необходимо сделать специальный лечебный компресс для десен. Для этого приложите к воспалившейся десне марлевую повязку, вымоченную в травяном отваре. В качестве альтернативы врачи рекомендуют использовать специальный гель, оказывающий на организм обезболивающий эффект. Также в любом магазине детских игрушек можно купить прорезыватели. Производятся они в виде игрушки из резины, хотя могут также наполняться обычной водой. Обязательно охладите прорезыватель с водой перед тем, как дать его малышу.


Лечить своего ребенка самостоятельно без ведома врача крайне не рекомендуется, тем более давать ему сильные обезболивающие препараты. Аспирин тоже нельзя давать грудничку для снятия боли.


В период появления первых зубов может появиться насморк. Это нормальное явление, но только если выделения из носа бесцветные и имеют жидкую консистенцию. Если же они окрашены в зеленый или желтый цвет, то нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку густые зеленые выделения могут говорить о заражении вирусом. Вирус может появиться в результате ослабления иммунной системы организма.

Нередко в этот период может меняться консистенция стула, поэтому родители должны следить за процессом, обращая внимание на все подозрительные явления. Жидкий стул может допускаться, но только если не очень часто и не в больших количествах. В противном случае необходимо отвести ребенка на осмотр к врачу-педиатру.


Как уже отмечалось ранее, прорезывание часто приводит к повышенному слюноотделению, поэтому за состоянием кожи малыша нужно следить крайне внимательно. Дело в том, что обильное слюнотечение может спровоцировать появление сыпи. Чтобы предотвратить воспалительный процесс, необходимо регулярно смазывать кожу специальными средствами.

Сколько должно быть зубов у ребенка? Формула

Чтобы не пришлось запоминать большое количество цифр и каждый раз сверяться с показаниями в таблицах, существует простой способ для легкого ориентирования. Так, от возраста ребенка в месяцах достаточно отнять четверку и получится ожидаемое количество зубов.

Но этот принцип действует только до 24 месяцев. До 3 лет у ребенка должны прорезаться все 20 молочных единиц, даже если общее время или порядок были нарушены.

Вопрос, о прорезывании зубов у детей, интересует каждую маму. Ведь родители хотят, чтобы их дети развивались согласно положенным нормам. Но при малейшем отклонении от нормы, родители начинают переживать, а все ли в порядке с их ребенком? Это также касается вопроса о прорезывании молочных зубов. Какой порядок прорезывания зубов у детей? Когда появляются все молочные зубы? Поговорим об этих вопросах подробнее.

Порядок прорезывания зубов у детей

Первым делом, необходимо отметить, что точных дат в данном вопросе быть не может. Ведь каждый ребенок отличается, как по своему характеру, так и развитию. У кого-то зубы начинают прорезаться чуть раньше, у кого- то чуть позже. Стоит помнить, что это не говорит о каких-либо отклонениях в развитии.

Врачи говорят о том, что отклонения от нормы в 6 месяцев считается нормальным, причем отклонения могут быть как в ту и другую сторону. Поэтому, не стоит переживать. Но все же существует некоторые временные рамки, когда у большинства малышей начинают прорезаться первый зубы. Поговорим о них:

  • В большинстве случае первые зуб должен появиться в возрасте от 6 до 8 месяцев. У некоторых детей данный процесс может начаться в 4 месяца. В основном, в 12 месяцев у ребенка уже есть хотя бы 1 зуб. Если до года не прорезалось ни одного зуба, то это может быть обоснованно рядом определенных причин:
  1. Наследственность. Если у одного из родителей в детстве была такая проблема, то позднее прорезывание зубов, скорее всего, передалось ребенку. В этом нет ничего страшного. Зубы вылезут, но чуть позже.
  2. Организму ребенка нахватает кальция.

Но не стоит переживать, если ребенку уже исполнился 1 год, а зубов у него нет. Если смотреть статистику, то отсутствие зубов, скорее всего не связанно с отклонениями в организме ребенка. Возможно это индивидуальная особенность развития.

  • Парность. Зубы, чаще всего растут парами. Заметили, что у ребёнка растет правый клык, значит совсем скоро появится и левый.
  • Также, чаще всего, первым начинает прорезаться именно нижний ряд зубов. Здесь также действует принцип парности. Вылез нижний зуб, значит скоро появиться его верхний сосед.

Также необходимо отметить, что у некоторых детей, вопреки правилам, первыми начинают расти именно верхние зубы. Не стоит переживать из-за этого, скорее всего это индивидуальное развитие организма.

Проконсультируйтесь у врача, если обследование не выявило никаких отклонений в развитии, то по данному поводу точно не стоит беспокоиться. Ведь, нужно помнить, что каждый организм индивидуален и развивается по своему собственному пути.

Таблица роста зубов у детей

Чаще всего, зубы прорезаются по определенному признаку. Рассмотрим таблицу роста зубов у детей. У большинства детей, зубы прорезаются именно так, как указанно таблице. Но стоит не забывать, что данный процесс может происходить у каждого ребенка по-разному. И первыми могут вылезти зубы, которые у большинства детей прорезаются самими последними. Это вполне нормально, и нет никакой необходимости переживать по данному поводу.

Стоит еще раз отметить, что на вопрос — какие зубы лезут первыми, нет однозначного ответа, у кого-то прорезаются клыки, а у кого-то начинают вылезать центральные зубы нижней челюсти, у других детей первыми начинают расти верхние зубы.

Но стоит помнить, что принцип парности почти всегда действует. Поэтому, после того как вылез один зуб, в ближайшее время стоит ждать парный зуб. Однако, каждый детский организм развивается по свои собственным правилам, и прогнозировать какой зуб или в каком возрасте прорежется, фактически невозможно.

Стоит просто ждать и наблюдать за развитием своего ребенка. Каждый врач подтверждает тот факт, что развитие ребёнка нельзя предугадать, ведь оно может полностью отличаться от стандартного, и при этом быть в пределах нормы. Ведь каждый ребенок идет по собственному развитию, которое было изначально заложено природой, это касается и прорезывания зубов. Поэтому небольшое отклонения от стандартного графика, не должно вызывать повода для беспокойства.
Также хотелось бы отметить, что если сначала начали прорезаться зубы верхний челюсти, то существует малая вероятность того, что у ребенка возможен рахит. Поэтому необходимо посетить врача, чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, и точно не переживать по этому поводу в дальнейшем.

Если у детей в возрасте от 4 до 12 месяцев есть всего один зуб, или их несколько, а может быть пока нет вообще, многие родители, после консультации, с врачом удостоверившись, что их ребенок не отстаёт в развитии, перестают беспокоиться и откладывают вопрос. Однако, по истечению времени, родителей начинает беспокоить вопрос, а сколько зубов должно быть у ребенка в 2 года? Данный вопрос является актуальным, поскольку у детей, в данном возрасте, уже должны прорезаться основные зубы. Поговорим об этом.

Сколько зубов должно быть у ребенка в 2 года?

На этот вопрос, как и на все вопросы, связанные с развитием детского организма, нельзя ответить однозначно. Поскольку, каждый ребенок развивается индивидуально, исходя из особенностей своего собственного организма, а также внешних факторов.

Итак, стоит отметить, что обычно у детей на первом году жизни уже в среднем есть около 8 зубов, однако у кого-то их может быть меньше, у кого-то больше. Это не повод для беспокойства. Согласно медицинским стандартам, на 2 году у ребенка должно быть 16 зубов. Однако это процесс индивидуальный.

У кого-то, уже к этому возрасту могут прорезаться порядка 20 зубов. У некоторых деток, в данном возрасте совсем мало зубов, и это не повод для беспокойства. Если обследование говорит о том, что у ребенка нет проблем в развитии, то он обязательно догонит своих сверстников к трем годам. Это всего лишь некоторые особенности того или иного организма.

Также стоит отметить, что некоторые люди считают, что в лечении молочных зубов нет необходимости. Однако, это не так. Если на молочном зубе появился кариес, то он с легкостью перейдет на соседние зубы. А это не приведет ни к чему хорошему. Поэтому молочные зубы необходимо также лечить и следить за их состоянием.

Процесс прорезывания зубов

Процесс прорезывания зубов также проходит у каждого ребенка по-разному. У одних он проходит очень спокойно и не доставляет малышу никакого дискомфорта. У большинства малышей процесс прорезывания зубов может вызывать небольшой дискомфорт. У некоторых, данный процесс вообще не вызывает неприятных ощущений.

Но, у некоторых детей, процесс прорезывания зубов вызывает очень неприятные ощущения. Врачи объясняют это тем, что у каждого ребенка разный болевой порог, и некоторым процесс прорезывания зубов может приносить очень неприятные ощущения. Малыш может полностью отказаться от употребления пищи, поскольку прием пищи будет вызывать очень болезненные ощущения. Может подниматься высокая температура.

Врачи отмечают что небольшая температура до 38 градусов – это нормальный процесс при прорезывании зубов, если температура выше, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, для того чтобы понять дальнейший план действий.


Заключение

Итак, в данной статье был рассмотрен процесс прорезывания зубов. Хочется еще раз отметить, что ориентироваться на медицинские стандарты в данном случае, конечно можно. Но если развитие ребенка не совсем соответствует определённые срокам, то нет необходимости переживать. Поскольку, каждый врач отмечает, что развитие детей происходит сугубо индивидуально. Ведь каждый ребенок неповторим и поэтому у одних первый зуб может вылезти уже в три месяца, а у других в 12 месяцев.

Однако, это не говорит о нарушении развития. Если родителей сильно беспокоит данный вопрос, то можно обратиться к врачу, и если ребенок развивается согласно своему возрасту, то не стоит переживать по поводу прорезывания зубов. Ведь на данный процесс влияет огромное количество факторов, помимо индивидуального развития. К примеру, наследственность.

Сроки развития ребенок очень часто наследует от одного из родителей. Именно поэтому нет повода для беспокойства, если ваш малыш не развивается согласно установленным срокам.

Видео

Молодые родители должны обратить особое внимание на Важно рассмотреть основную схему роста зубов, симптомы и сроки прорезывания. Это поможет родителям вовремя сориентироваться, и, в случае чего, обратиться за помощью к врачу. Каждый зубик у ребенка появляется на фоне сильных стрессов, капризов, раздражительности и длительных бессонных ночей. Взрослые должны понять особенности такого состояния, максимально облегчить его течение.

Общие сроки прорезания зубов

В каждом случае порядок последовательности роста зубов у детей и сроки будут полностью индивидуальны, поэтому определить точное время невозможно. Рост молочных зубов, и формирование прикуса будет напрямую зависеть от скорости развития организма малыша. Каждый профессиональный стоматолог скажет родителям, что сдвиг срока до шести месяцев не критичен.

У многих детей первые молочные зубы начинают прорезаться в 6 месяцев либо немного позже - в 8 месяцев. Иногда случается так, что у новорожденного, который развивается очень быстро, зубы начинают прорезаться намного раньше - уже в 3-4 месяца. У девочек, как правило, рост и развитие наступает раньше, но в любом случае у каждого ребенка к первому году жизни уже прорезывается несколько зубов.

Причины задержки сроков прорезания

Иногда последовательность роста зубов у детей до года отходит от установленных норм. Это может сильно пугать родителей. Существует несколько причин, по которым у ребенка несвоевременно развиваются молочные зубы:

  • Рахит, возникающий в результате недостатка кальция в организме ребенка.
  • Отрицательное действие наследственных факторов. Такое происходит, когда у одного из родителей молочные зубы также появились поздно.
  • Гипотиреоз - недостаточное количество гормонов щитовидной железы.
  • Проблемы с усвоением поступающей пищи в организм, в результате чего появляется недостаточное количество питательных компонентов, минералов и белка.
  • Полная либо частичная адентия - отсутствие зачатков зубов.

Когда важно пойти к врачу?

Если последовательность роста молочных зубов у детей после года сильно нарушена, то важно в обязательном порядке посетить врача стоматолога, но слишком беспокоиться при таком состоянии не следует. Задержка в прорезании молочных зубов еще не значит, что у ребенка есть какие-либо проблемы в развитии организма. Чаще всего такой процесс возникает по причине индивидуальных особенностей, поэтому ничего страшного в этом нет. Практически в каждой стоматологической клинике можно увидеть на стендах фото последовательности роста зубов у детей.

Дети до одного года не могут самостоятельно сказать родителям, что конкретно их беспокоит, поэтому взрослые могут лишь догадываться о наличии проблем в здоровье малыша.

Первые признаки прорезания зубов у детей возникают задолго до того, как маленькая часть зуба появляется на поверхности. Это можно объяснить тем, что вначале зубику приходится проходить через мягкие ткани.

Определить, что у малыша режется зуб, можно по следующим симптомам:

  • Регулярные изменения настроения, агрессивность, капризность, непослушание. Такое поведение ребенка появляется по причине того, что на участке прорезания зуба возникает сильный зуд и боль.
  • Нарушения со сном и другие беспокойства обусловлены дискомфортом, который чувствует малыш в это время.
  • Частичное либо полное отсутствие аппетита.
  • Малыш, которого мама выкармливает молоком, чаще всего ест в ночное время. При сосании он может покусывать грудь.
  • Усиленное слюноотделение, которое может привести к развитию кашля, хрипа, насморка. Если ребенок находится в лежачем положении, то слюна может затекать ему в ухо либо горло.
  • Когда ребенок не спит, он берет все предметы, которые находит вокруг, в рот.
  • При осмотре ротовой полости можно увидеть, что десна сильно покраснела, и на ней начался воспалительный процесс.

Дополнительные симптомы

К дополнительным симптомам начала прорезания молочных зубов у детей относят повышение температуры тела, а также понос. Такие симптомы являются вторичными, так организм сообщает о наличии воспаления десны.

Важно помнить, что температура тела при таком состоянии повышается незначительно. Если градусник указывает на температуру 39-40 градусов, то скорее всего, это не связано с ростом зубов. Родители должны обратить особое внимание на следующие симптомы: полное отсутствие аппетита, сильный жар, тошнота, диарея - все это указывает на наличие болезни. Даже если родитель считает, что такие процесс связаны с прорезанием зубов, ему все равно следует показать ребенка врачу.

Формирование резцов

Особое внимание врачи обращают на сроки и последовательность роста зубов у детей после года. Следует отметить, что зачатки молочных единиц образуются у малыша еще на этапе внутриутробного развития. На поверхности десны же они проявляются уже к шести месяцам жизни новорожденного.

Самым первым признаком формирования зубов являются центральные резцы (первые четыре зуба), располагающиеся по несколько штук на каждой челюсти. Нижние резцы формируются намного раньше, еще в 5-6 месяцев, верхние же прорезаются сразу после них (допустимым отставанием считается от 1 до 2-х месяцев).

К резцам также относят четверку молочных зубов, формирующуюся по боковым сторонам от центральных. Для развития верхней челюсти наилучшим периодом считается от 9 до 11 месяцев, для нижней - 11-13 месяцев. И, хотя существует множество ситуаций, когда сроки формирования зубов сильно отличаются от указанных норм, врачи настаивают, что именно такие сроки оптимальны.

Формирования моляров

Также их принято называть первыми коренными зубами. Они располагаются сразу за клыками, которые в это время у малыша еще не успели развиться. Стоматологи говорят, что маляры у детей должны возникать в 12-16 месяцев жизни.

Вторая четверка зубов прорезается лишь после того, как малышу исполнится два года.

Развитие клыков

Эти зубы начинают активно прорезаться в возрасте от 16 до 20 месяцев, они локализуются между первыми молярами и резцами. Именно прорезание клыков провоцирует у малыша появление большого количества неприятных ощущений и дискомфорта.

Существует специальная таблица, которая отражает временные рамки развития зубов. При этом важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и его развитие может быть совершенно разным. Нормы формирования молочных зубов:

  • центральные резцы - в возрасте от 6 до 10 месяцев;
  • боковые резцы - время роста от 8 до 14 месяцев;
  • первые моляры - 13-19 месяцев;
  • клыки - 16-23 месяца;
  • вторые моляры - возраст от 20 до 33 месяцев.

Сроки прорезания постоянных зубов

Последовательность роста коренных зубов у детей также может быть разной. Число постоянных зубов на десяток отличается от молочных - вместо 20 временных формируется 32 постоянных. Первыми начинают прорезываться шестерки (коренные зубы). За ними идут молочные моляры, которые при смене на постоянные будут называться премоляры. Начинается активный рост коренных зубов в возрасте ребенка от 6 до 7 лет. Начаться процесс может еще задолго до выпадения молочных единиц.

После сроки начинают определяться последовательностью роста зубов у детей 6 лет:

  1. Центральные резцы на нижней челюсти, а после и верхней начинают выпадать. После на их месте формируются постоянные. Начало такого процесса приходится на возраст от 6 до 7 лет, а уже через один год продолжается на верхней челюсти.
  2. Боковые резцы могут меняться в 7-8 лет, начинается процесс смены также на нижней челюсти, а уже через год на верхней.
  3. Молочные клыки выпадают в возрасте от 9 до 10 лет, а также в 11 и 12, но уже на верхней челюсти.
  4. Временные моляры сменяются постоянными премолярами в возрасте от 10 до 12 лет. В отличие от остальных зубов, рост начинается на верхней челюсти.
  5. Вторая четверка премоляров появится в 11 либо 13 лет.
  6. Последние коренные зубы (по-другому, восьмерки) сформируются в позднем возрасте - лишь к 17 годам, они могут прорезываться длительное время, иногда такой процесс вообще не начинается.

Как помочь малышу и облегчить его состояние?

Если родитель замечает, как ребенка при прорезании зубов сильно беспокоят неприятные ощущения, болевой синдром и зуд десен, то ему следует попробовать облегчить его состояние:

  1. Купить качественные и правильные по форме зубные прорезыватели из гипоаллергенных материалов и с жидким наполнением. Перед использованием их следует на некоторое время поместить в холодильник. После прорезыватели прикладывают к больному участку у ребенка, что помогает устранить воспалительный процесс, болевые ощущения, зуд и сильное жжение.
  2. Небольшой кусочек бинта следует смочить в заранее приготовленном отваре ромашки либо другой лекарственной травы. После проводят аккуратный массаж десен, важно исключить сильное надавливание.
  3. Также в аптеке можно приобрести специальные мази с обезболивающим действием. В этом случае важно перед использованием средства прочитать инструкцию.
  4. При лечении народными средствами можно воспользоваться медом. Им в небольшом количестве смазать слизистую оболочку.
  5. Раствором соды можно обработать больной участок десны, что поможет избавиться от неприятного болевого синдрома и воспалительного процесса.

Чтобы облегчить состояние малыша, предотвратить развитие различных осложнений, родителям ребенка следует уже при начале прорезания первого зубика начать комплексно ухаживать за ним:

  • Раз в шесть месяцев следует посещать стоматолога.
  • Не следует прибавлять в пищу ребенка слишком много сахара, а также исключить любые кондитерские изделия.
  • Несколько раз в сутки, в утреннее и вечернее время, важно чистить зубы ребенка. До двух лет следует использовать исключительно мягкую зубную щетку, после можно перейти на простую детскую пасту.
  • Также важно следить, чтобы в рот малыша не попала слюна взрослого человека, запрещено облизывать соску ребенка либо его ложечку.
  • В рацион питания следует прибавить больше продуктов с высоким содержанием кальция.

Если родители определили, что зубы ребенка прорезываются по неправильной схеме, то они должны сразу же пойти на прием к врачу, который поможет выявить причину такого состояния и начать комплексное лечение. Такие процессы могут возникать по причине наследственности либо свидетельствовать о развитии в организме серьезных заболеваний.

Ребенок не защищен от появления следующих отклонений:

  1. Адентия - полное отсутствие зачатков. Это можно определить лишь после того, как ребенку исполнится 9 месяцев. Такое состояние развивается по причине проблем с функционированием эндокринной системы и других органов. Для улучшения состояния и устранения осложнения специалисты выписывают прием специальных средств для стимуляции роста твердых тканей, в некоторых случаях устанавливается имплантат.
  2. Ретенция - состояние, при котором зачаток имеется, но зуб не может полноценно прорезаться. В этом случае препятствовать появлению зубов может уже сформировавшаяся ранее единица либо слишком плотная десна. Специалист при консультации сможет определить отечность слизистой, гиперемию, высокую температуру тела и боль на конкретном участке десны. При лечении применяют разрез десны либо удаление уже имеющегося зуба.
  3. Слишком раннее либо, наоборот, позднее прорезание зубов, что может говорить о некоторых проблемах, например, ухудшении работы эндокринной системы, образовании опухолей, проблем с метаболизмом, болезни желудочно-кишечного тракта.

Также важно помнить, что дети обращают внимание и на вкус зубной пасты. Важно, чтобы она не вызывала у них неприятных ощущений, только в этом случае они будут чистить зубы, не капризничая.

Те родители, которые собираются проводить выравнивание, должны знать, что от такой процедуры новый зуб не возникнет быстрее. Также при удалении можно случайно повредить зачатки следующего зуба. Именно по этой причине многие специалисты стараются не удалять молочные зубки, а давать им выпасть самостоятельно.

Зубы у малыша начинают формироваться уже во время внутриутробного развития. К 6-7 неделе беременности у плода появляются зубные зачатки: ткани эпителия в ротовой щели уплотняются. К 3 месяцу беременности они начинают дифференцироваться. На 4 месяце развития плода происходит минерализация ткани. От того, насколько благоприятно проходила беременность у мамы, зависит правильное формирование и здоровье зубов её малыша.

Появление молочных зубов у малыша

Время прорезывания первых зубов у детей индивидуально. У одних младенцев они появляются уже в 2 месяца, у других — ближе к 6 месяцам , а третьи, вообще, рождаются с резцами. Порядок прорезывания зубов у детей, в большинстве случаев, одинаков. Процесс может сопровождаться неприятными симптомами.

Симптомы при прорезывании зубов

О том, что у малыша начинают расти первые резцы, молодая мама может узнать по некоторым симптомам:

Все симптомы прорезывания зубов схожи с признаками инфекционных заболеваний . В этот период организм малыша испытывает большие нагрузки. Иммунитет резко снижается. При появлении одного из данных симптомов необходимо сразу показать ребёнка педиатру, чтобы он исключил заболевание.

Порядок появления зубов

Первый молочный зуб у малыша появляется в 4-6 месяцев. Отклонение на 2 месяца в одну или в другую стороны патологией не считается. Первыми у младенца прорезываются резцы. Они узкие. Ребёнок может резцами откусывать твёрдую пищу. После двух пар резцов появляются малые моляры: они широкие. Молярами ребёнок может разжёвывать пищу. Они прорезываются у малыша после года. Клыки появляются у детей ближе к полутора годам. К 2-2,5 годам вырастают большие моляры. Порядок появления резцов, моляров и клыков:

Количество зубов по возрасту:

  • 1 год — 8;
  • 1,5 года — 10;
  • в 2 года — 20;

Порядок очерёдности прорезывания молочных зубов в большинстве случаев одинаков для всех детей, но он может нарушаться из-за индивидуальных особенностей организма. Если при этом зубы растут прямыми, белыми и здоровыми, то очерёдность прорезывания зубов значения не имеет.

Порядок смены зубов

Смена молочных зубов, так же как их появление у каждого ребёнка происходит в разное время. В норме первый зуб начинает шататься в 4 года . Меняются все 20. Коренных появляется больше. К 17 годам их должно быть 28: прорезываются коренные жевательные зубы. Зубы мудрости вырастают после 18 лет. У некоторых людей они, вообще, не появляются. Аномалией это не считается.

Коренные зубы начинают формироваться у малыша уже во время роста молочных. В этот период необходима консультация стоматолога. Часто случается так, что молочный не даёт прорезаться коренному. В этом случае старый зуб удаляют, чтобы освободить место для нового. В противном случае коренной будет искать себе путь и появится с патологией. Порядок смены зубов у малышей такой же, как и при прорезывании:

  1. 5-6 лет — выпадают нижние и верхние резцы;
  2. 7-8 лет — боковые верхние и нижние резцы;
  3. 8-10 лет — нижние и верхние моляры;
  4. 9-11 лет — верхние и нижние клыки;
  5. 11-13 лет большие нижние и верхние моляры;

Резцы у детей вырастают быстро . Они появляются практически сразу после выпадения молочных. Моляры и клыки вырастают не сразу. Организм берёт передышку. Они могут прорезаться к 12-13 годам. Большие моляры — к 14-15 годам.

Как помочь малышу при прорезывании зубов?

Появление зубов процесс неприятный. Он мучителен и для малышей, и для их мам. Как снять болевые ощущения и облегчить страдания малышей? Физиологи предлагают использовать специальные приспособления, массажёры для дёсен, прорезыватели, и медикаментозные средства.

Какой прорезыватель выбрать?

Все массажёры для дёсен, прорезыватели, разделяют на 3 категории. Они отличаются между собой. Для каждой группы зубов выбирают определённую категорию прорезывателей .

Какие требования предъявляются к прорезывателям? Прежде всего, они должны быть безопасными:

  • не иметь постороннего запаха;
  • не быть слишком яркими: это вредно для развития зрения;
  • конструкция не должна иметь съёмных мелких деталей: ребёнок может их оторвать и проглотить или подавиться;
  • соответствовать возрасту малыша и группе зубов, которые прорезываются;

Родители должны внимательно смотреть, в каком месте у малыша набухает десна, и давать ему массажёр определённой категории. Неправильно подобранное приспособление может повредить дёсны ребёнку.

По конструкции прорезыватели могут быть простыми, с наполнителем или вибраторы . Производители предлагают различные модели приспособлений для массирования дёсен.

  • Погремушки: кольца с несъёмными деталями. Малыш сможет не только их грызть, но и играть, что отвлечёт его от неприятных болезненных ощущений.
  • Прорезыватели с наполнителем: в качестве наполнителя используют гель или воду. Данные приспособления охлаждают: прорезыватели помогают снять воспаление с дёсен.
  • Модели с вибратором: вибратор начинает работать, когда малыш зажимает его дёснами. Данная модель хорошо помассирует дёсны ребёнку.

За всеми прорезывателями нужен уход . Они должны быть всегда чистыми, чтобы малыш не смог занести себе инфекцию.

Среди производителей детских массажёров для дёсен наиболее популярны: «Happy baby», «Canpol», «Nuby», «Avent» . Настаивать на том, чтобы ребёнок взял в рот прорезыватель не следует. Он сам за ним потянется, когда ему это будет необходимо.

Использование медикаментов

Смягчить боль при прорезывании зубов у малышей возможно с помощью специальных гелей. Самостоятельно использовать их не рекомендуют: необходимо посоветоваться с педиатром. Многие гели содержат в своём составе лидокаин .

  • «Дентинокс» — снимает воспаление, имеет анестезирующее действие. Произведёт на основе экстракта ромашки. Препарат содержит лидокаин. Цена — от 350 руб.
  • «Холисал» — средство обезболивающее и противовоспалительное. Лидокаина не содержит. В состав геля входит холина салицилат. Стоимость — от 330 руб.
  • «Калгель» — содержит лидокаин. Гель обладает обезболивающим эффектом. Цена — от 300 руб.
  • «Дентол беби» — в состав входит бензокаин. Средство снимает оттёк, боль и зуд. Цена — от 100 руб.

Использовать препараты более 3 раз в день не рекомендуют.

Патология молочных зубов

К сожалению не всегда молочные зубы у малышей растут прямым заборчиком белого цвета. Случаются патологии. Они связаны со сложной беременностью мамы ребёнка, с неправильным обменом веществ у младенца, с быстрым ростом зубов и медленным развитием челюсти.

Почему зубы растут криво?

Искривление происходит по нескольким причинам:

Если зубы у малыша растут ровно, но щели между ними слишком широкие, то это не считается патологическим явлением . Патология наблюдается, если линейность щелей не совпадает. Стоматолог может определить неправильное развитие челюсти.

Почему зубы у малыша с оттенком?

Молочные зубы отличаются своей белизной. Если на них появляется оттенок другого цвета или они темнеют, то это может служить поводом обращения к стоматологу:

  • с зелёным оттенком: наблюдаются у детей, которые страдают обменом веществ;
  • тёмный оттенок, почти чёрный, у пришеечной части зуба означает, что организм малыша не усваивает железо;
  • жёлтый: мать при беременности принимала антибиотики тетрациклинового ряда;
  • красный: у ребёнка может быть нарушен обмен порфинина, красного оттенка; это генетическое заболевание, чаще всего встречается у мальчиков.
  • серый цвет: эмаль тонкая и не способна покрыть весь зуб; такие зубы часто бывают мягкими и могут разрушаться;

Как ухаживать за полостью рта?

За полостью рта ребёнка следует ухаживать с момента его рождения .

При выборе пасты необходимо обратить внимание на состав. В ней не должно быть абразивных веществ . С тех пор, как у ребёнка стали расти зубы, необходимо регулярно посещать стоматолога. За состоянием молочных зубов следует тщательно следить. Тогда и коренные вырастут здоровыми.

Молодым родителям стоит обратить внимание на порядок прорезывания зубов у детей. Мы покажем схему, а также напомним об основных симптомах и последовательности, сроках данного явления и предоставим фото, чтобы можно было ориентироваться в вопросе и не паниковать по этому поводу.

Каждый зубик у грудничка хоть и появляется в сопровождении капризов и бессонных ночей, но оказывается праздником для всех членов семьи. Родителям же следует понять состояние ребенка и максимально облегчить этот процесс.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Основным моментом, на который обращают внимание врачи в первую очередь, является именно сроки и порядок роста зубов у малышей до 1 года. Интересно то, что зачатки для молочных единиц формируются еще у плода в утробе матери. А уже появляются на поверхности десны они ближе к 6 месяцам жизни ребенка. Есть определенная схема того, как прорезаются молочные зубки.

Резцы

Самыми первыми «вестниками» будущей ослепительной улыбки становятся центральные резцы, то есть передние четыре зуба, находящиеся по две штуки на каждой челюсти. Нижние появляются раньше, в возрасте 5-6 месяцев, а верхние лезут следом за ними, с возможным отставанием в 30-60 дней.

К резцам также относится и еще одна четверка молочных зубов, появляющихся по бокам от центральных. Наиболее удачный период для этого – 9-11 месяцев для верхней челюсти и 11-13 – для нижней. И хотя есть огромное количество случаев нарушения порядка или изменение возраста ребенка, когда они появляются, все же врачи настаивают на том, что именно такие критерии считаются нормой.

Моляры

В народе их называют первыми коренными зубами. Находятся они сразу за клыками, которые пока у ребенка еще не выросли. Стоматологи ожидают появление моляров у малышей в возрасте 12-16 месяцев.

А вот вторая четверка данного комплекта прорезается только после того, как ребенку исполнится два года.

Клыки

Очередь этой группы наступает приблизительно в 16-20 месяцев и располагаются они как раз между уже появившимися первыми молярами и резцами. Именно прорезывание данных единиц вызывает у ребенка больше всего трудностей и временных последствий для здоровья.

Для лучшей демонстрации сроков предоставим таблицу. В ней указаны самые распространенные временные рамки появления зубов, но все же нужно понимать, что каждый ребенок индивидуален и может не вписываться в принятые нормы. Тем не менее считается, что до 2 лет должен появиться весь комплект молочных зубов, а это 20 штук.

Сколько должно быть зубов у ребенка? Формула

Чтобы не пришлось запоминать большое количество цифр и каждый раз сверяться с показаниями в таблицах, существует простой способ для легкого ориентирования. Так, от возраста ребенка в месяцах достаточно отнять четверку и получится ожидаемое количество зубов.

Но этот принцип действует только до 24 месяцев. До 3 лет у ребенка должны прорезаться все 20 молочных единиц, даже если общее время или порядок были нарушены.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Количество взрослых единиц отличается от молочных – вместо 20 временных появляется 32. Первыми среди них оказываются так званые «шестерки», то есть коренные зубы. Они следуют за молочными молярами, которые, в свою очередь, меняясь на постоянные, будут носить новое название – премоляры. Происходит рост коренных зубов в 6-7 лет и может начаться этот процесс еще до смены детского ряда и первого выпадения молочных единиц.

  • Центральные резцы на нижней, а затем и на верхней челюсти выпадают и на их месте появляются постоянные. Этот процесс начинается в 6-7 лет на нижней челюсти, и приблизительно через год продолжается на верхней.
  • Боковые резцы могут смениться в 7-8 лет, начиная аналогично с нижнего ряда, а через 12 месяцев и на верхнем.
  • Молочные клыки выпадут в 9-10 лет и 11-12 соответственно.
  • Детские моляры заменятся на постоянные премоляры в возрасте 10-12 лет и, в отличие от остальных зубов, сначала появятся на верхней челюсти.
  • Вторая четверка премоляров прорежется в 11-13 лет.
  • А последние коренные зубы, называемые «восьмерками» покажутся намного позже – ближе к 17 годам и могут прорезываться длительный период, а в некоторых случаях и вовсе отсутствовать.

Данные цифры также приведем в таблице.

Как понять, что у малыша появляются первые зубки?

У некоторых деток данный процесс проходит настолько спокойно и незаметно, что родители обнаруживают первый зуб случайно, задев его во время кормления ложкой или краем чашки. И все же чаще прорезывание тянет за собой ряд ярких симптомов:


Поскольку период прорезывания зубов достаточно длительный, в это время ребенок действительно может заболеть. Поэтому не стоит все симптомы и проявления недомогания у малыша списывать только на зубы. При любых проблемах следует обращаться к педиатру, чтобы тот установил истинную причину ухудшения состояния здоровья.

Помогаем ребенку убрать болевые симптомы

В случае когда очевидно, что грудничка беспокоит болезненность и зуд десен, можно попробовать облегчить ему неприятные симптомы:

  1. Приобретите качественные и подходящие зубные прорезыватели, которые сделаны из гипоаллергенных материалов и имеют жидкое наполнение. Подержав их некоторое время в холодильнике, можно дать ребенку. Именно прикладывание такого холода и снимет воспаление и боль, устранив даже неприятный зуд.
  2. С помощью марли, смоченной в кипяченой воде или травяном отваре из ромашки, делают легкий , без сильного надавливания.
  3. Также в аптеках можно найти специальные гели с местным обезболивающим эффектом. В данном случае важно внимательно изучить инструкцию и не применять средство слишком часто.
  4. В народной медицине для этих целей используют мед, намазывая небольшим его количеством слизистую.
  5. Раствором соды можно обрабатывать десны, что снимет болевые ощущения и воспаление на короткий период.

Чтобы сформировать правильные привычки гигиены ротовой полости, а также предупредить различные стоматологические заболевания, родителям нужно уже после первого появившегося зубика начинать ухаживать за ним:

  • Раз в полгода желательно показывать ребенка стоматологу.
  • Не увлекайтесь добавлением сахара в пищу малышу и старайтесь уменьшить количество потребляемых им сладостей.
  • Два раза в день, утром и вечером, . До двух лет это делают только мягкой зубной щеткой, подобранной по соответствующим размерам, а после можно использовать и детскую пасту.
  • Старайтесь следить за тем, чтобы в рот ребенка не попадала слюна взрослого – не облизывайте детскую ложку, соску и пр.
  • Кормите его разнообразными продуктами, желательно с высоким содержанием кальция.

Видео: в какой последовательности прорезываются зубы? Отвечает доктор Комаровский.

Какие могут быть проблемы?

Если вы обнаружили, что у вашего малыша неправильный порядок прорезывания, то следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот обнаружил причину данного явления. Такое может происходить в случаях генетической наследственности и считаться нормой либо же свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Иногда случаются такие отклонения:

  • – полное отсутствие зачатков, что может быть установлено не раньше, чем десятимесячный возраст ребенка. Такая проблема появляется, как результат нарушения работы эндокринной системы или других внутренних органов. Врач назначит препараты, стимулирующие рост твердых тканей, или же установит импланты.
  • Ретенция – неспособность зуба прорезаться даже при наличии зачатка. В этом ему может мешать уже ранее появившаяся единица или же слишком плотная десна. Врач обнаружит при осмотре отечность слизистой, гиперемию, повышенную температуру тела и болезненность участка. В качестве лечения он использует разрез десны или же удаление мешающего зуба.
  • Слишком раннее или позднее прорезывание зубов также свидетельствует о некоторых нарушениях – проблемы с эндокринной системой, наличие опухоли, сложности ферментативного обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.