Откуда взялся нарост в носу и как его убрать. Полипы в носу у детей и взрослых: симптомы с фото и лечение Как выглядит здоровый носик у ребенка внутри
Полипы — это мягкие комки, которые появляются в носу из-за аллергических или воспалительных изменений. Они охватывают носовой проход. Очень часто появляются полипы в носу у взрослых. В просвет носовой полости они могут быть выполнены в виде одного или множества изменений. Недуг встречается чаще всего у женщин и мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, как правило, болезнь почти никогда не встречается у детей. Хотя носовые полипы не опасное заболевание, однако, они вызывают заложенность носа, боль, связанную с удалением выделений.
Причины носовых полипов
Существует определенный процент людей, которые подвержены возникновению образований.
Наибольший риск возникает у пациентов:
- часто использующих нестероидные противовоспалительные препараты;
- страдающих бронхиальной астмой;
- с атопическим дерматитом;
- со значительно пониженным иммунитетом;
- с муковисцидозом;
- с аллергическим или вазомоторным ринитом.
До сих пор точные причины носовых полипов не были выяснены, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск их возникновения. Эти факторы могут включать в себя:
- хроническое воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа;
- генетическая предрасположенность;
- ненормальным структуры и функции эпителиальных клеток;
- аллергии;
- синдром цилиарной неподвижности — происходит, когда слизистые оболочки полости носа и пазух выстланы эпителием, имеющим реснички, которые постоянно двигают одни и те же остаточные слизи в пазухах к носу. Слизь из носа в свою очередь, либо проглатывается пациентом или стекает вниз горло. Она также может выходить наружу через нос, а когда это не представляется возможным из-за ресничек, скапливаются внутри и это приводит к воспалению.
Кроме того, носовые полипы присутствуют при бронхиальной астме, кистозном фиброзе или у пациентов со значительным снижением сопротивления к вирусам, бактериям. На фото показаны полипы носа, которые могут появиться у человека после перенесенной болезни.
Виды полипов носа
Полипы могут быть разделены на три типа:
- полипы носа аденокарцинома — характеризуется тем, что разбухшая соединительная ткань содержит большие цисты и молочные железы;
- носовые полипы хронического типа — состоят из набухшей ткани, которая выстлана слизистой оболочкой без изменений;
- носовые полипы комбинированные.
В дополнение к вышеупомянутым видам, есть другой тип. Он тесно связан с продолжающимися воспалительными процессами в верхнечелюстной пазухе. Это полип, который вырастает из верхнечелюстной пазухи и инвагинирован в полость носа. Он может разрастись даже в горло.
Симптомы полипа в носу
Признаками полипов носа является:
- заложенность носа,
- нарушенная способность чувствовать запах,
- чихание,
- разговор через нос,
- дыхание через рот,
- боль внутри носа,
- водянистые или гнойные выделения из носа,
- апноэ ночное,
- храп во время сна,
- немного шире нос, чем обычно,
- постносовое горло.
Полипы могут сопровождаться астмой и хроническими катарами носа и пазух. Наличие узелков может быть диагностировано после изучения и ЛОР-визуализации.
В начале развития носовых полипов, поверхность выстлана эпителием дыхательных путей, содержащего большое количество слизи секретирующих клеток. С развитием болезни симптомы превращается в эпителий из-за раздражения в атмосфере. В конце развития подслизистая оболочка создает большое пространство между клетками, в которых позади образуется прозрачная жидкость.
Диагностика у взрослых узелковых образований в носу
Диагностика полипов носа производит отоларинголог. В ходе визита он делает переднюю риноскопию с использованием зеркалах Хартман. Таким образом, можно получить более полное представление о носовой полости с передней стороны. Благодаря этому исследованию, врач может увидеть гладкостенные, блестящие и педикулярные образования или узелковую ножку, которые могут иметь белый, желтый цвет или быть прозрачным. Некоторые из них покрыты гнойными выделениями.
Эти структуры обычно локализованы в:
- задних ноздрях;
- пазухах лимана,
- среднем отделе носового хода.
Для того, чтобы различать типы полипов должны учитывать следующие заболевания и состояния:
- аденому гипофиза,
- злокачественности опухолей,
- кровоточащие полипы носовой перегородки,
- менинго-мозговая грыжа.
Может быть выполнен метод фибробронхоскопии (эндоскопии), который включает вставки в нос (под местной анестезией) и гибкий эндоскоп с небольшой веб-камерой, которая позволяет просматривать увеличенную носоглотку. Полезным исследованием является компьютерная томография.
Как лечить полипы в носовой полости
Лечение полипов носа могут включать лекарственные средства, ополаскивания и настои. Но и может в конечном итоге применяться удаление полипов (полипэктомия).
Вырезанный материал должен быть подвергнут гистологической экспертизе для того, чтобы исключить злокачественный характер изменений. Полипы, имеющие аллергический характер, устраняются путем удаления аллергенов из окружающей среды пациента. Показанные на фото полипы в носу у взрослых могут возникнуть из-за аллергической реакции на пыль, плесень, пыльцевые факторы и другие респираторные проявления.
Высокой эффективностью обладают стероиды, которые позволяют носовым полипам значительно сокращаться, даже полностью исчезать. В условиях сосуществования полипов с синуситом или бактериальной инфекцией, может быть назначен антибиотик.
Поскольку полипы, как правило, являются проявлением другого заболевания в дыхательных путях, чтобы не допустить их повторения после полипэктомии важно лечить основные заболевания.
Операция проводится, когда лечение не приносит ожидаемых результатов, и когда речь идет о частых рецидивирующих полипах и заложенности носа. Затем выполняет вышеупомянутую полипэктомию или эндоскопическую процедуру, которая не только помогает удалить полипы, но и улучшает обструкцию носа и пазух.
Наростами, сформировавшимися в носовом канале принято считать доброкачественные новообразования, которые без наличия негативных условий не угрожают жизни человека и вызывают лишь определенное чувство дискомфорта. Эпителиальные наросты в носу делятся на два основных типа – это бородавки, появление которых связано с заражением слизистой оболочки носовых отверстий вирусом папилломы человека и полипы. Этиология последних новообразований связана с негативными изменениями плоскоклеточного эпителия и может выступать в качестве предвестника процесса формирования злокачественной опухоли в будущем. Поэтому к подобным новообразованиям, несмотря на их доброкачественную природу происхождения, следует относится крайне серьезно и своевременно проходить обследование у врача дерматолога.
Что это может быть за нарост в носу и почему он появился?
в носу появился нарост на фотоПолипы и папилломы в носу сами по себе без явных на то причин не поражают здоровую поверхность эпителиальных тканей носовых каналов. Доброкачественные новообразования в виде полипов, папиллом, бородавок и прочих посторонних наростов, всегда развиваются постепенно и делятся на несколько стадий своего развития.
Выделяют следующие этапы формирования эпителиальных наростов в носовых каналах:
- Первая стадия. Доброкачественная опухоль появляется в верхней части носовой перегородки и частично снижает процесс вентиляции верхних дыхательных каналов за счет перекрытия небольшой части носового отверстия. На этом этапе развития доброкачественной опухоли человек испытывает лишь незначительные неудобства и в большинстве случаев проблеме не придают значения.
- Вторая стадия. Соединительная ткань в области перегородки носа разрастается ускоренными темпами за счет быстрого деления клеток плоскоклеточного эпителия. Больной начинает ощущать, что большая часть носового канала перекрыта посторонним объектом. В связи с этим возникает чувство нехватки воздуха или ложная заложенность носа, как при простудном заболевании.
- Третья стадия. Считается самой опасной, так как происходит полная блокировка носового отверстия, в котором начало свое развитие доброкачественное новообразование. Осуществлять акт дыхания за счет вентиляции воздуха через нос, человек больше не способен.
После третьей стадии начинается уже разрастание тканей эпителиального нароста вглубь эпидермиса. Основная опасность заключается в том, что в случае злокачественного перерождения полипа, в конечном итоге сразу же образуется объемная , которая способна метастазировать патогенные клеточный субстрат в любую часть организма.
Причины появления наростов в носу могут появляться под воздействием следующих негативных факторов:
- наличие хронических воспалений в верхних дыхательных путях, носоглотки, и непосредственно в эпителиальном слое носовых каналов (тип бактериального или вирусного возбудителя в данном случае значения не имеет, ключевой патологический фактор – это присутствие хронической формы болезни);
- слабая иммунная система, в результате чего человек регулярно сталкивается с простудными заболеваниями, сопровождающимися обильным ринитом;
- склонность к проявлению аллергической реакции на пыльцу, пыль, плесниевые грибы, шерсть домашних животных, которая проявляется в форме насморка, непрекращающегося на протяжении длительного времени;
- наследственная предрасположенность к поражению плоскоклеточного типа эпителиальных тканей с локализацией доброкачественного новообразования непосредственно в носовых каналах или на их перегородке;
- врожденное искривление носовых перегородок, либо дефект органа дыхания получен в результате перенесенной механической травмы, операции, увечья;
- аутоиммунная реакция организма, когда клетки иммунной системы воспринимают слизистую оболочку носовых каналов и поверхностный слой эпителиальных тканей, как потенциальную угрозу для верхних дыхательных путей и организма в целом (подобное поведение иммунитета наблюдается при контакте слизистой с загрязненным воздухом, после продолжительного ринита и прочих воспалительных проявлений, происходящих внутри носового отверстия);
- заражение внутренней поверхности носа (в таком случае возможно появление не единичного доброкачественного новообразования, а круглой или конусообразной формы с коричневой или бледно-розовой пигментацией).
Кроме указанных причин, появление эпителиальных наростов в носовых каналах может быть связано с наличием у человека таких сопутствующих заболеваний, как синдром Янга, кистозный фиброз, мастоцитоз назального типа, либо же выражаться в качестве одной из форм аллергической реакции на прием таблетированного аспирина.
Первые признаки образования наростов в носу
В том случае, если эпителиальная поверхность носовой полости и придаточные пазухи органа дыхания находятся в воспаленном состоянии дольше, чем 3 месяца, то риск развития множественных или единичных полипов существенно возрастает. По мере постепенного перерождения клеток эпителия и формирования доброкачественного новообразования, у больного появляются следующие характерные симптомы:
Спустя 10-15 дней присутствия указанной симптоматики в носовом канале можно обнаружить уже сформированное постороннее новообразование, которое имеет ярко выраженные контуры, располагается непосредственно на внутренней стенке отверстия органа дыхания, либо на его перегородке. Если в дополнение к описанной симптоматике у человека, имеющего эпителиальный нарост в носу внезапно поднялась температура, то необходимо в ближайшее время посетить врача отолоринголога или дерматолога. Подобный признак может указывать на возможное начало перерождения клеток доброкачественного новообразования в полноценную раковую опухоль.
Лечение – как избавиться от папилломы в носу и других наростов
Консервативная терапия посторонних наростов в носовых каналах не дает положительного эффекта в связи с тем, что перерождение клеток возникает под воздействием ряда патогенных факторов, а сам процесс изменения клеточной структуры эпителия носит необратимый характер. Во всех без исключения случаях показано хирургическое лечение полипов и других доброкачественных наростов в носу. Разница состоит только в методике воздействия на постороннее новообразование.
Оперативное лечение заключается в использовании следующих терапевтических методов:
- Полипотомия. Этот вид хирургической операции является самым популярным в лечении посторонних эпителиальных наростов в полости носа. Суть проведения манипуляций состоит в том, что хирург с помощью петли Ланге фиксирует доброкачественное новообразование и выполняет его срезание на корню. Положительная сторона данного способа оперативного лечения заключается в том, что даже, если в носу присутствуют множественные эпителиальные формирования, то всего за одну процедуру можно полностью избавиться от папиллом, бородавок наростов и прочих доброкачественных новообразований.
- Эндоскопия. В носовое отверстие вводится специальный медицинский аппарат – эндоскоп, который одновременно позволяет хирургу получать визуальную картинку в цифровом формате на мониторе компьютера и выполнять иссечение нароста. Операция проводится с использованием местной анестезии. По мере заживления оперированного участка эпителиальной поверхности рубцы и шрамы полностью отсутствуют.
- Лазерная терапия. Суть этого метода лечения заключается в использовании заряженного потока или любого другого эпителиального нароста. Больной получает местный наркоз, а затем специалист, проводящий операцию, точечно воздействует лазером исключительно на тот участок слизистой оболочки носового отверстия, который подвергся патологическому перерождению. Преимущества этого вида хирургической операции в том что, с помощью лазера прижигается не только внешняя часть полипа, но и его корневая система, поэтому проявление рецидивов встречается крайне редко.
- Метод Швеера. Принцип проведения данной процедуры оперативного вмешательства очень похожа на эндоскопию, но отличается лишь тем, что используется другое медицинское оборудование, а также хирург выполняет санацию полипозной ткани в придаточных пазухах носа, что имеет большое значение в части предотвращения развития рецидива болезни.
Какой именно способ хирургического воздействия на доброкачественные опухоли в носу выбрать для полного излечения пациента определяет исключительно врач, который будет производить иссечение полипа. В зависимости от состояния клинической картины заболевания, пациенту может быть предложен другой метод терапии.
Нос человека - это орган чувств и дыхания, выполняющий ряд важнейших функций, связанных с обеспечением тканей кислородом, формированием речи, распознаванием запахов и защитой организма от негативных внешних факторов. Дальше мы более детально рассмотрим строение носа человека и ответим на вопрос, для чего нужен нос.
Общее строение и функции
Это уникальная часть человеческого тела. В природе живых существ с таким построением носа нет. Даже ближайшие родственники людей - обезьяны - очень отличаются как внешним видом и внутренним устройством, так и принципами его работы. Многие ученые связывают то, как устроен нос, и особенности развития органа чувств с прямохождением и развитием речи.
Наружный нос может достаточно сильно варьироваться в зависимости от пола, расы, возраста, индивидуальных особенностей. Как правило, у женщин он имеет меньший размер, но шире, чем у мужчин.
У групп европейских народов чаще наблюдается лепториния (узкий и высокий орган чувств), у представителей негроидной расы, коренных австралийцев и меланезийцев хамэриния (более широкий). Однако внутренняя анатомия и физиология носа у всех людей одинакова.
Человеческий нос представляет собой начальный отдел системы верхних дыхательных путей. В его состав входят три основных сегмента:
- носовая полость;
- наружная область;
- придаточные пустоты, сообщающиеся с полостью при помощи тонких каналов.
Наиболее важные функции носа, которые дают ответ на вопрос, зачем человеку нос:
Строение внешней части
Наружный нос находится на внешней части лица, хорошо заметен и имеет вид трехгранной неправильной пирамиды. Его форма создается за счет костных, мягких и хрящевых тканей.
Костный отдел (спинка, корень) образован парными носовыми костями, которые соединены с носовыми отростками лобной кости и примыкающими сбоку лобными отростками верхней челюсти. Он создает неподвижный костный скелет, к которому крепится мобильный хрящевой отдел, составляющими которого являются:
- Парный латеральный хрящ (cartilago nasi lateralis) имеет форму треугольника, принимает участие в создании крыла и спинки. Своим задним краем прилегает к началу носовой кости (там часто образуется горбинка), внутренним - срастается с одноименным хрящом противоположной стороны, а нижним - к назальной перегородке.
- Парный большой хрящ крыла (cartilago alaris major), окружает вход в ноздри. Подразделяется на латеральную (crus laterale) и медиальную (crus mediale) ножки. Медиальные разделяют ноздри и образуют кончик носа, латеральные, более длинные и широкие, образуют структуру носовых крыльев и дополняются еще 2-3 маленькими хрящами в задних отделах крыльев.
Все хрящи соединены с костями и между собой фиброзной тканью и покрыты надхрящницей.
Наружный нос имеет мимические мышцы, расположенные в районе крыльев, при помощи которых люди могут сужать и расширять ноздри, приподымать и опускать кончик носа. Сверху он покрыт кожей, в которой расположено множество сальных желез и волосков, нервных окончаний и капилляров. Кровоснабжение осуществляется из систем внутренней и внешней сонных артерий через наружную и внутреннюю челюстные артерии. Лимфатическая система ориентирована на подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. Иннервация - от лицевого и 2 и 3 ветвей тройничного нерва.
Из-за своего заметного расположения наружный нос чаще всего подвергается коррекции пластическими хирургами, к которым обращаются люди в надежде получить нужный результат.
Коррекция может проводиться для выравнивания горбинки на стыке кости и хряща, однако, основной объект ринопластики - это кончик носа. Операция в клиниках может производиться как по медицинским требованиям, так и по желанию человека.
Частые причины ринопластики:
- изменение формы верхушки органа чувств;
- уменьшение размера ноздрей;
- врожденные дефекты и последствия травм;
- искривленная перегородка и асимметричный кончик носа;
- нарушение назального дыхания из-за деформации.
Также можно подкорректировать кончик носа без операции, используя специальные нити Аптос или филлеры на основе гилауроновой кислоты, которые вводятся подкожно.
Анатомия носовой полости
Носовая полость - начальный отрезок верхних дыхательных путей. Анатомически располагается между полостью рта, передней черепной ямкой и глазницами. В передней части выходит к поверхности лица через ноздри, в задней - к глоточному отделу через хоаны. Ее внутренние стенки сформированы костями, ото рта она отделяется твердым и мягким небом, подразделяется на три сегмента:
- преддверие;
- дыхательную область;
- обонятельная область.
Полость открывается преддверием, расположенным рядом с ноздрями. Изнутри преддверие покрыто полоской кожи шириной 4-5 мм, снабженной многочисленными волосками (особенно много их у пожилых мужчин). Волоски являются преградой для пыли, однако часто становятся причиной возникновения фурункулов из-за наличия стафилококков в луковицах.
Внутренний нос - это орган, разделенный на две симметричные половины костной и хрящевой пластиной (перегородкой), которая зачастую бывает искривлена (особенно у мужчин). Такое искривление находится в пределах нормы, если не препятствует нормальному дыханию, в противном случае приходится проводить ее коррекцию хирургическим путем.
У каждой половинки есть четыре стенки:
- медиальная (внутренняя) - это перегородка;
- латеральная (внешняя) - самая сложная. Она состоит из целого ряда костей (небной, носовой, слезной, верхнечелюстной);
- верхняя - сигмовидная пластина решетчатой кости с отверстиями для обонятельного нерва;
- нижняя - часть верней челюсти и отросток небной кости.
На костной составляющей внешней стенки с каждой стороны есть три раковины: верхняя, средняя (на решетчатой кости) и нижняя (самостоятельная кость). В соответствии со схемой раковин различают и назальные ходы:
- Нижний - между дном и нижней раковиной. Здесь расположен выход слезоносового канала, по которому глазные выделения стекают в полость.
- Средний - между нижней и средней раковинами. В районе полулунной щели, впервые описанной М.И. Пироговым, в него открываются выводные отверстия большинства придаточных камер;
- Верхний - между средней и верхней раковинами, находится сзади.
Кроме того, существует общий ход - узкая щель между свободными краями всех раковин и перегородкой. Ходы длинные и извилистые.
Дыхательная область выстлана слизистой оболочкой, состоящей из секреторных бокаловидных клеток. Слизь обладает антисептическими свойствами и подавляет деятельность микробов, при наличии большого количества возбудителей увеличивается и объем выделяемого секрета. Сверху слизистая оболочка покрыта цилиндрическим многорядным мерцательным эпителием с миниатюрными ресничками. Реснички постоянно движутся (мерцают), в направлении хоан и далее носоглотки, что позволяет удалять слизь со связанными бактериями и посторонними частицами. Если слизи слишком много и реснички не успевают ее эвакуировать, то развивается насморк (ринит).
Под слизистой находится ткань, пронизанная сплетением сосудов. Это дает возможность путем мгновенного набухания слизистой и сужения ходов защищать орган чувств от раздражителей (химических, физических и психогенных).
Обонятельная область расположена в верхней части. Она выстлана эпителием, в котором находятся клетки-рецепторы, отвечающие за обоняние. Клетки имеют форму веретена. Одним концом они выходят на поверхность оболочки пузырьками с ресничками, а другим переходят в нервное волокно. Волокна сплетаются в пучки, образуя обонятельные нервы. Ароматные вещества через слизь взаимодействуют с рецепторами, возбуждают нервные окончания, после чего сигнал поступает в мозг, где запахи различаются. Для возбуждения рецепторов достаточно нескольких молекул вещества. Человек способен чувствовать до 10 тысяч запахов.
Строение придаточных пазух
Анатомия носа человека сложна и включает в себя не только собственно орган чувств, но и пустоты (синусы), которые окружают его, и с которыми он находится в тесном взаимодействии, соединяясь при помощи каналов (соустий). Система придаточных пазух включает в себя:
- клиновидные (основные);
- гайморовы (верхнечелюстные);
- лобные (фронтальные);
- клетки решетчатого лабиринта.
Гайморовы пазухи самые крупные из всех, их объем может достигать 30 кубических сантиметров. Камеры располагаются на верней челюсти между зубами и нижней частью глазниц, состоят их пяти стенок:
- Носовая - это костная пластина, плавно переходящая в слизистую оболочку. Отверстие, соединяющее с назальным ходом, располагается в ее угловой части. При затрудненном оттоке выделений развивается воспалительный процесс, называющийся гайморитом.
- Лицевая поддается ощупыванию, самая плотная, покрыта тканями щеки. Расположена в клыковой ямке челюсти.
- Глазничная - самая тонкая, в ней есть сплетение вен и подглазничный нерв, через нее возможен переход инфекции на глаза и оболочку мозга.
- Задняя выходит к верхнечелюстному нерву и верхнечелюстной артерии, а также крылонебному узлу.
- Нижняя соседствует с ротовой полостью, в нее могут выступать корни зубов.
Лобные пазухи находятся в толще лобной кости, между ее передней и задней стенками.
У новорожденных детей отсутствует, начинает формироваться с 3 лет, процесс обычно продолжается до окончания полового развития человека. Приблизительно у 5% людей фронтальные пустоты отсутствуют вообще. Пазухи состоят из 4 стенок:
- Глазничная. Примыкает к орбите, в ней есть длинный узкий соединяющий канал, при отеке которого развивается фронтит.
- Лицевая - часть лобной кости толщиной до 8 мм.
- Мозговая соседствует с твердой оболочкой мозга и передней черепной ямкой.
- Внутренняя делит пустоту на две камеры, зачастую неравные.
Клиновидная пазуха располагается глубоко в толще одноименной кости, разделяется перегородкой на две части разного размера, каждая из которых самостоятельно соединяется с верхним ходом.
Как, и фронтальные пустоты, образуется у детей с трехлетнего возраста и развивается до 25 лет. Эта пазуха соприкасается с черепным основанием, сонными артериями, глазными нервами и гипофизом, что может привести к серьезным последствиям при воспалении. Однако заболевания клиновидной пазухи встречаются очень редко.
Решетчатая пазуха (лабиринт) состоит из соединяющихся между собой отдельных клеток решетчатой кости, расположенных в ряд, по 5-15 штук с каждой стороны. В зависимости от глубины расположения различают внутренние (выходят в верхний ход), средние и передние (соединяются со средним ходом).
Патологические образования, возникающие в слизистой оболочке, называют полипами. Они доставляют массу неприятностей и могут привести к нежелательным последствиям, особенно при появлении полипов в носу. Поэтому своевременное определение их появления и лечение необходимы. Механизм возникновения и развития полипов в носу до сих пор точно неизвестен, существуют лишь предположения. Следует различать назальные полипы и образования в других органах. Если наблюдаются множественные разрастания эпителия, такое проявление называют полипозом. Распространенные причины этой патологии кроются в постоянных воспалительных реакциях слизистой оболочки. В настоящее время возможно консервативное лечение без удаления и оперативное вмешательство эндоскопическими методиками.
Полипы в носу у детей и взрослых представляют собой доброкачественную опухоль, которая образовалась из слизистой оболочки и фактически является разросшейся тканью небольших областей полости носа и придаточных пазух. Условно можно выделить три стадии развития полипов. Первая стадия характеризуется закрытием полипами верхней части носовой перегородки. При второй стадии перекрывается значительная часть носовой перегородки. Для третьей, самой тяжелой стадии, характерно состояние, когда полипы закрывают всю носовую полость, и дыхание через нос становится невозможным. Посмотрите симптомы полипов в носу на фото – показаны характерное затруднение дыхания и легкая припухлость:
Причины появления полипов в носу
Современная медицина не может назвать точную и однозначную причину появления полипов в носу, которая смогла бы помочь разработать эффективные меры профилактики. Однако, имеется гипотеза, согласно которой одной из причин появления полипов являются инфекционные болезни. Многие медики считают другой, не менее важной причиной полипов в носу аллергические реакции, протекающие в организме. Но наиболее часто полипы возникают у людей при астме, не имеющей аллергической природы, а различные воспалительные процессы в носу и аллергия тут ни при чем, считают те же медики.
Тем не менее, можно выделить ряд заболеваний, вследствие которых у человека чаще всего возникают назальные наросты.
- Аллергические заболевания, такие как: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит и другие.
- Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух, такие как: фронтит, этмоидит, гайморит и др.
- Нарушение анатомических особенностей носа: искривление носовой перегородки, узкие носовые проходы и др.
Назальные полипы могут появляться в результате травм носа различного характера. Патологические изменения иммунной системы, хронические насморки приводят к образованию наростов на слизистой оболочке. Непереносимость организмом аспирина, салициловой кислоты и лекарств на их основе, могут приводить к заболеванию полипозом.
Симптомы при полипах
Симптомы появления полипов в носу на ранней стадии практически отсутствуют. Мелкие назальные наросты вполне могут развиваться, не вызывая дискомфорта. Особенно сложно диагностировать полипы, расположенные глубоко в пазухах носа. Полипы же значительного размера могут вызывать такие симптомы, как головная боль, слабость, заложенность носа, потеря обоняния, храпа, обильные выделения из носа. По мере роста полипов появляется сложность в одышке вплоть до необходимости дышать ртом. Потеря обоняния возникает по причине перекрытия полипами участков, отвечающих за обоняние, и если затянуть с лечением, то обоняние можно потерять навсегда.
К самым первым и основным симптомам при полипах в носу у ребенка относят затруднение дыхания носом, потеря обоняния и воспаление слизистой оболочки. Иногда может возникать дополнительная инфекция, головные боли, вызванные давлением разросшейся массы на нервные окончания. Ощущение инородного тела в носоглотке, являются причиной частых позывов к чиханию у людей.
Полипы в носу бывают односторонними и двусторонними. Развиваться последние образования могут в областях по обе стороны от решетчатой кости, между небной и лобной частью. У взрослых полипы чаще развиваются с двух сторон и называются этмоидальными. Односторонние выросты или антрохоанальные, образуются в гайморовой пазухе и являются наименее распространенным заболеванием. Чаще всего такие полипы можно наблюдать у маленьких пациентов. Они выступают в просвет полости носоглотки и ограничивают доступ воздуха.
Диагностика полипов в носу
Для определения назальных полипов, нужна правильная и точная диагностика. По внешнему виду они очень сходны с опухолевыми образованиями, поэтому особенно тщательная диагностика полипов в носу должна проводиться при одиночных образованиях. Если форма у образований неправильная, возникают болезненные ощущения и кровотечение, они односторонние - необходимо безотлагательное медицинское обследование. Такие симптомы характеризуют появление внутриносовой опухоли.
Непосредственно занимающийся обследованием и диагностикой дыхательных путей носа – лор. Дискомфорт при дыхании, раздражения и ощущение инородного тела в носу, повод для проведения внешнего осмотра носоглотки врачом. Для эффективного обследования и определения наличия полипов, в недоступных для визуального осмотра полостях, назначают рентгенологическое обследование. Это поможет установить стадию заболевания, определить количество новообразований в носовой полости и назначить эффективное лечение.
Откладывать на потом осмотр и лечение полипов не стоит, так вы избежите дальнейшего их разрастания и полной непроходимости дыхательных путей носа. Кроме того, очень важно диагностировать полипы в носу на первой стадии, если этого не сделать сразу, то появятся осложнения и тогда без хирургического вмешательства не обойтись.
Как избавиться от полипов в носу (лечение и удаление)
Определение вида лечения производится после получения результатов обследования, которое должно проводится квалифицированным специалистом. Существует несколько видов основного лечения: официальное при помощи лекарственных средств, хирургическое (удаление полипов в носу лазером, с помощью эндоскопии и другими методиками) и с использованием средств гомеопатии, хотя официальная медицина считает этот метод мошенническим и предостерегает от такой терапии. Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные способы, как избавиться от полипов в носу, какое лечение можно использовать при этом заболевании.
Удаление полипов с помощью медикаментов
Удаление полипов с помощью медикаментов основано на использовании назальных стероидов. Выпускаемые в виде аэрозолей, они легко проникают в полость носа и оказывают лечебное действие. Эффективность их подтверждается результатами лечения, при небольших формах полипоза лекарства уменьшают их размеры и приводят к полному излечению. Более сильные препараты отпускаются по рецепту, они будут выписаны больному при необходимости, после результатов обследования врачом.
К самым распространенным лекарственным препаратам этой группы относят Назонекс, Флутиказон, Беклометазон. Форма выпуска – в виде капель для носа или аэрозолей. Многие люди используют эти средства при лечении аллергии. Купить их можно в обычной аптеке. Продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке до полного исчезновения симптомов. Обычно длительность медикаментозной терапии составляет от двух до шести недель. Все зависит от формы заболевания и на какой стадии заболевания начата терапия.
Сопутствующими препаратами для лечения будут антибиотики, принимаемые перорально. Лекарства снимут воспаления, помогут избежать образования дополнительной инфекции. Хорошее лекарство для уменьшения отечности и воспалительных процессов - Преднизон, Низолон, Преднизолон и их аналоги из группы глюкокортикостероидов. В США с 2005 года полипы лечат назальным средством от аллергии под названием Мометазона Фуорат. Это вещество имеется в спрее для носа Назонекс.
Лечение народными средствами
Самолечение полипов домашними и народными средствами, без обследования и консультации с врачом недопустимо, хотя возможно лечение полипов в носу без операции в домашних условиях. Эффективность такой терапии будет только в том случае, если полипы одиночные и небольших размеров, и только на начальной стадии развития.
Среди всех снадобий для лечения народными средствами, оказывающих эффект при избавлении от полипов, широко используется чистотел в виде настоек, хорошо помогает прополис, но только для вдыхания ингаляционным способом.
Методы удаления полипов
При неэффективности лечения с помощью лекарств, большого количества полипов и их размеров, назначают хирургическое лечение или удаление полипов. Они удаляются с местным обезболиванием или под общим наркозом, время операции может длиться от 40 минут до часа. Все будет зависеть от типа оперативного вмешательства. Развитие техники и совершенствование способов лечение, привело к появлению эффективных и безболезненных методов удаления полипов.
Обычная полипотомия
Процедура обычной полипотомии проводится следующим образом. При помощи специального инструмента полипы срезаются под действием обезболивающего препарата. Инструмент в виде петли или крючка срезает образования, кровотечение при этом небольшое. Способ очень известный, его применяют не одно десятилетие в отечественной медицине. Больной может оставаться в лечебном учреждении до 7 дней, для послеоперационного контроля и предупреждения осложнений у пациента. Полностью ранки заживают после удаления за три недели. Этот вид лечения не рекомендован людям с плохой свертываемостью крови.
Процедура удаления с помощью эндоскопии
При большой области поражения полипами может быть рекомендована процедура удаления с помощью эндоскопии. Дословно это означает обзор внутренних органов, усовершенствованный метод позволяет это делать с помощью мини-камеры и волоконной оптики. Инструмент, оснащенный таким устройством, поможет врачу точно увидеть все удаляемые новообразования, величину и местоположение. Операцию проводят с применением обезболивающих препаратов местного действия. Пациент может находиться под наблюдением врача после удаления полипов носа эндоскопической операцией в стационаре, но через неделю выписывается домой.
Удаление полипов шейвером
Способ измельчения полипов и их всасывания специальным оборудованием шейвером, проводится под наркозом. Местным или общим – это определит врач. Вся операция выводится на экран монитора и контролируется хирургом. Специальный прибор риноскопический шейвер вводится в область носоглотки непосредственно к месту образования полипов. Режущая часть, сконструированная в безопасном и защитном кожухе, исключает случайные повреждения тканей. Полип измельчается без разрезов избирательно, через внутреннюю полость происходит всасывание и удаление частичек.
Воздействие на пациента при удалении полипов шейвером самое щадящее. Дополнительно врач может исправить дефекты тканей в носоглотке или анатомические отклонения. После такого удаления появление рецидивов не отмечалось. Для улучшения лечения и исключения повторного развития полипов, может назначаться применение стероидных лекарственных средств.
Применение лазера для удаления полипов
Применение лазера для удаления полипов – эффективный способ, без последующего послеоперационного наблюдения в клинике. Иными словами это операция при помощи лазера. Выполняют такие операции амбулаторно, пациенту нет необходимости ложиться в клинику и прекращать трудовую деятельность. Область проведения операции обезболивают, прибор вводится в полость носоглотки, вся процедура выводится на экран при помощи телекамеры. Благодаря особенностям температурного воздействия лазера, производится прижигание тканей и уменьшается кровотечение ран, снижается возможность травмирования носоглотки при такой процедуре.
Все это хорошо характеризует этот способ и позволяет использовать для лечения детей. Он очень удобен и длится не более часа. После того, как удалят полипы в носу, придется посетить врача для контроля процесса заживления, обязательно выполнять все назначения и рекомендации. Риск заражения инфекцией после лазерной операции минимален. Недостатком такого метода можно считать ограничения доступа к пазухам.
Перед оперативным лечением, используют промывание носа теплым солевым раствором. Процедура помогает очистить нос, улучшает визуальный контроль и облегчит проведение операции. В дальнейшем такое средство можно применять для укрепления дыхательных путей носовой полости. Соотношение воды и солей хлорида и бикарбоната кальция на один стакан составляет не более чайной ложки. Можно промывать нос при помощи обычной аптечной пипетки, это предотвратит возможное появление полипов в носу после операции и благотворно повлияет на слизистую носа.
Профилактика
В целях профилактики образования полипов в носовой полости следует вести здоровый образ жизни, закалять организм, избегать инфекций и вирусов, следить за весом, правильно питаться. Рекомендуется регулярно делать чистку кишечника и печени.
После удаления полипов в носу в целях предупреждения рецидивов, рекомендуется устранять воздействие назальных раздражителей, избавиться от вредных привычек, заниматься профилактикой простудных заболеваний. Также важно соблюдать гигиенические требования, увлажнять воздух в помещении, в котором часто пребывает человек. Регулярное промывание пазух носа солевым раствором также положительно скажется на состоянии назальных проходов.
Полипоз носа – распространенное среди детей до 10 лет заболевание верхних дыхательных путей. Оно выражается в образовании на слизистой оболочке носа небольших наростов, которые, хоть и являются доброкачественными, способны причинить массу неприятностей своему обладателю. Форма новообразований может быть разной – круглой и продолговатой, плоской и на ножке. Полипы любят «селиться» не только в носовых ходах, но и в лобных, гайморовых, решетчатых и клиновидных пазухах.
Что становится причиной
Современная медицина не имеет точного ответа на вопрос «отчего возникают полипы?». Но среди факторов, которые могут способствовать их образованию, присутствуют следующие:
- Частые аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, дерматит, поллиноз);
- Хронические заболевания верхних дыхательных путей – гаймориты, синуситы, риниты;
- Анатомические особенности строения носа: искривление носовой перегородки, слишком узкие носовые ходы;
- Наследственная предрасположенность;
- Синдром Черджа-Стросс – заболевание, при котором страдают мелкие сосуды, осуществляющие кровоснабжение носа;
- Грибковая инфекция;
- Муковосцидоз – генетическое заболевание, которое становится причиной функциональных расстройств дыхательной, опорно-двигательной, эндокринной систем, а также нарушений секреторной деятельности организма.
Как происходит лечение полипов в носу народными средствами читайте .
Симптомы и диагностика
Главная проблема полипоза заключается в том, что на ранних этапах заболевание ничем не дает о себе знать. Когда у ребенка закладывает нос, он начинает «сопеть», чихать, дышать с открытым ртом, большинство родителей принимают это за простуду и начинают самостоятельно проводить соответствующее лечение – промывать и закапывать нос. Но лечение не помогает, а симптомы не только не проходят, а еще и усиливаются. Спустя некоторое время к этим проблемам прибавляются нарушения сна, головные боли, снижение тонуса.
Если визуально обнаружить новообразования не удается, в диагностических целях может быть назначен рентген. Также при постановке диагноза используется эндоскопия – она наиболее объективно помогает определить масштаб поражения, его «ландшафт» и степень проходимости носовых ходов. Чтобы увидеть, затронуты ли болезнью придаточные пазухи носа, применяется компьютерная томография.
О лечении полипов в носу без операции читайте .
Во время осмотра врач обнаруживает в носовых ходах малыша наросты и ставит диагноз – полипоз носа.
Пациенту назначают следующие лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- тест на муковосцидоз;
- в редких случаях – цитологию (чтобы исключить подозрение на злокачественный характер новообразований).
Что произойдет, если болезнь не диагностировать вовремя и запустить? Полипоз носа имеет три стадии. На первой наросты перекрывают верхнюю часть носового хода. При второй происходит постепенное разрастание тканей, которые закрывают его большую часть. Третья, самая тяжелая стадия, – полное зарастание полостей. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче победить болезнь без последствий. В противном случае недостаток кислорода начнет сказываться на умственном развитии и успеваемости ребенка, а постоянные трудности с носовым дыханием и приоткрытый рот будут провоцировать воспалительные заболевания носоглотки – ангины, ларингиты, фарингиты, гаймориты и т.д.
Со временем недуг скажется на внешнем виде больного: полипы способствуют смещению носовых костей и расширению носа, носогубные складки сглаживаются, а постоянно открытый рот придает больному характерное «полипозное» выражение. Голос станет глухим и гнусавым, пострадает слух. В самых запущенных случаях полипоз может оказать негативное влияние даже на развитие грудной клетки ребенка, то же самое касается и зубочелюстной системы.
Причины слизи в носоглотке описаны .
Лечение
В зависимости от степени заболевания избавиться от полипов можно консервативным либо хирургическим путем. На начальных этапах лечения важно установить причину заболевания и устранить ее. Если этого не сделать, то болезнь, скорее всего, рецидивирует.
Терапевтические методы включают в себя:
- солевые ингаляции, целью которых является очищение слизистых оболочек от гноя и аллергенов, а также уменьшение отека и воспалительной инфильтрации;
- ультрафиолет (подсушивает слизистую и нейтрализует очаги воспаления);
- назальные кортикостероиды: Триамцинолон, Флутиказон, Мометазон, Будесонид;
- турунды с вытягивающими и заживляющими мазями;
- лазеротерапия, которая способствует нормализации лимфо- и кровотока и восстанавливает питание тканей;
- препараты, подавляющие аллергию: Алерон, Эрииус, Лортадин;
- прижигание при температуре 60-70 °C (после этого метода воздействия полипы отпадают за несколько дней и легко удаляются высмаркиванием или ватной палочкой).
Причины и лечение корок в носу описаны .
Что делать, если консервативное лечение не помогло совсем или не оказало достаточного эффекта? В этом случае на помощь призываются хирурги, которые проведут полипэктомию, или небольшую операцию по удалению полипов. Проводится она при помощи полипозной петли (крючка Ланге), лазера или эндоскопа. Последний способ – наиболее точный и действенный, после него намного реже возникают осложнения и рецидивы. Родителям не стоит бояться – времена, когда наросты удалялись на живую, к счастью, остались далеко позади, и сегодня операция проводится под общим наркозом.
Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, на протяжении 10‑14 дней пациенту следует промывать полости носа спреями:
- Салин;
- Хьюмер;
- Аквамарис.
Использование самостоятельно приготовленных растворов в этот период противопоказано в связи с необходимостью соблюдать стерильность. После каждого промывания носик флакона обрабатывается перекисью водорода. Противорецидивное лечение представляет собой трехмесячный прием кортикостероидных препаратов. Раз в три месяца ребенка надо показывать отоларингологу.
Народная медицина
На ранней стадии заболевания и исключительно с разрешения врача можно совмещать терапевтическое лечение и народные методы. Для этого используются травяные настои, мед, прополис. Вашему вниманию предлагается несколько рецептов:
Действующее вещество | Процедура |
Мед | Обмакнуть ватную палочку в мед и смазать им изнутри слизистые оболочки носа. Повторять 3 раза в день в течение месяца. Мед должен быть свежий, ни в коем случае не засахаренный, желательно майского урожая. Часто эта процедура способствует полному рассасыванию полипов или уменьшению их количества. |
Прополис | Небольшое количество прополиса поместить в нержавеющую кастрюльку и нагреть на маленьком огне. После появления дыма снять посуду с огня, убедиться, что дым не обжигает, а мягко согревает, и дать ребенку подышать им. Вдыхать испарение надо поочередно – сначала одной ноздрей, потом второй. |
Чистотел | Сок свежесорванного растения закапывать по 1-2 капли 3 раза в день. Эта процедура помогает подсушить новообразования. Настой сухого чистотела можно использовать для промывания носовых пазух (1 ст. ложка на стакан кипятка, настаивать около часа). |
Натуральные средства не могут полностью заменить медикаменты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и игнорировать назначения врача.