Какая должна быть суточная норма мочи. Норма мочеиспускания у мужчин: частота и причины отклонений

Объем мочи, выделяемой за определенный промежуток времени, в медицине называется диурезом, характеризуется нормативными показателями и особенностями. Существуют некоторые отличия в выделении суточной нормы мочи и частоты мочеиспускания между представителями обоих полов. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями строения мочеполовой системы мужчин. По показателям диуреза можно определить состояние органов мочевыделения и заподозрить наличие какого-либо заболевания.

Особенности и нормативные показатели мочеиспускания у мужчин

Моча - это продукт жизнедеятельности и работы почек. В норме она имеет соломенно-желтый цвет, не содержит примесей, обладает слабым запахом.

Количество мочи, выделяемое у взрослого человека за сутки, зависит от множества факторов. Поэтому суточный диурез, принятый за норму у мужчины, колеблется в пределах от 500 мл до 1,5 литра в зависимости.

Частота мочеиспускания в сутки вариабельна при разных условиях. Обычно мужчина ходит в туалет по маленькому около 4-8 раз днем (немного реже, чем женщина) и 1 раз ночью, при этом разовый объем мочи не должен превышать 300 мл.

Нормальные показатели диуреза зависят также от возраста, что объясняется физиологическими особенностями организма. Таблица различий в выделении урины по возрастным группам представителей мужского пола:

Виды отклонений мочевыделения

Отклонения диуреза в медицинской терминологии носят название "дизурические расстройства". Они могут проявляться в виде изменения объема мочи, количества мочеиспусканий, а также их соотношения в течение времени суток.

Выделяют следующие виды дизурических нарушений у мужчин:

1. 1. Полиурия . Увеличение суточного диуреза.
2. 2. Олигоурия. Снижение выделяемого объема урины ниже 500 мл, но более 50 мл. Является жизнеугрожающим состоянием и требует срочных мер коррекции.
3. 3. Анурия . Практически полное отсутствие мочи (менее 50 мл). Крайне тяжелая патология, требующая незамедлительного лечения.
4. 4. Поллакиурия . Учащенное мочеиспускание. Возникает при увеличении объема принимаемой жидкости, например, при сахарном диабете.
5. 5. Никтурия . Преобладание ночного диуреза над дневным.
6. 6. Ишурия . Болезненный процесс мочеиспускания, сопровождающийся болями или резями. Имеет место при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря или уретры.
7. 7. Недержание мочи. Характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое является результатом неврологических нарушений и травм ЦНС.
8. 8. Гематурия . Окрашивание урины кровью, вследствие чего она приобретает красный оттенок различной степени интенсивности.

Помимо этого, у мужчины может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря - данное состояние указывает на аденому простаты или простатит.

Возникновение любого из данных нарушений требует проведения обследования для выявления причины и возможного заболевания. Для этого выполняются различные анализы мочи, среди которых:

• общий и биохимический;
• анализы по Нечипоренко и Амбурже;
• проба Зимницкого.

Факторы, влияющие на диурез

Все факторы, под воздействием которых изменяются показатели мочеиспускания, разделяются на физиологические и патологические. В первую группу входят следующие:

• питьевой режим (слишком малые или большие объемы выпиваемой жидкости);
• пристрастия в пище (употребление соленых и острых блюд);
• прием алкогольных напитков (происходит активация работы почек и увеличение диуреза);
• степень физической активности (при чрезмерных нагрузках повышается потоотделение, и мочиться мужчины начинают меньше);
• температура окружающей среды (в холод урины выделяется больше, а в жаркое время основная часть жидкости выходит из организма через пот).

Причинами патологического отклонения показателей диуреза у мужчин являются:

• воспалительные заболевания мочеполовой сферы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• гиперплазия или опухоли предстательной железы (происходит сдавление уретры, мочеиспускание учащается и становится болезненным);
• сахарный диабет;
• травмирование спинного или головного мозга (нарушается нервная регуляция процесса мочеиспускания, проявляющаяся недержанием);
• патологическое состояние почек (почечная недостаточность);
• слабость стенок мочевого пузыря.

Количество выделяемой за сутки мочи , называемый суточным диурезом , в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 лит­ра, составляя в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточ­ный диурез делят на дневной и ночной .

Дневной — все что выделено за время бодрствования, а не просто светлое время суток. Ночной диурез — количество мочи за период ночного сна.

Общий объем суточного диуреза у взрослых составляет от 1 до 2 литров.

У детей данные цифры зависят от возраста.

Количество выделяемой за сутки мочи ребенком

• 1-3 месяца — 170-590 мл
• 4-6 месяцев — 250-670 мл
• 7-9 месяцев — 275-740 мл
• 10-12 месяцев — 340-810 мл
• 1-5 лет — 600-900 мл
• 5-10 лет — 700-1200 мл
• 10-14 лет — 1000-1500 мл

Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей, но и работы сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Полиурия — мочи много

Увеличенный суточный диурез — это полиурия . Появится при прие­ме большого количества жидкости, при употреблении в пищу веществ, оказывающих усиленное выделение мочи (арбуз, дыня, ты­ква и т. д.), при приеме мочегонных препаратов (фуросемид, лазикс, спиронолактон).

Повышение количества мочи — это выделение за сутки более 2 лит­ров мочи, отмечается при уменьшении отеков у больных с почеч­ной и сердечной патологией, при хроническом нефрите в ста­дии сморщивания почек, при сахарном диабете и несахарном диабете. Сниженное количество мочи (олигурия) возникает при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении.

Олигурия — маловато

Олигурия — менее 500 мл мочи в сутки, наблюдается при остром нефрите, нефротическом синдроме, острой почечной недостаточности, сердечной недостаточности, при потере больших количеств жидкости внепочечным путем (потливость при гипертермии, при ожогах, рвоте, профузных , кровотечении).

Анурия — нет совсем

Ану­рия — полное прекращение выделения мочи, бывает истинной (возникает в результате прекращения мочевыделительной функции при почечной недостаточности, тяжелых формах острого гломерулонефрита, обширных травмах, сопровож­дающихся размозжением тканей) и ложной (возникает при появлении препятствий оттоку мочи в мочевыводящих пу­тях: мочекаменная болезнь, раке мочевого пузыря, раке предстательной железы, аденоме предстательной железы). Дли­тельная анурия (свыше 5-7 дней) ведет к уремии — отравлению организма невыведенными продуктами обмена.

Никтурия — ночью больше

Отношение дневного диуреза к ночному в норме состав­ляет 3: 1. Увеличение ночного диуреза по отношению к днев­ному называют никтурией .

Никтурия встречается при сер­дечной недостаточности, несахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.

А сколько мочи выделяет человек? was last modified: Декабрь 9th, 2017 by Мария Бодян

Норма мочеиспускания – важный показатель, который свидетельствует о здоровье мочеполовой системы. Любые отклонения могут быть симптомами урологических заболеваний либо других патологических процессов в организме. Рассмотрим, сколько раз в день должен мочиться взрослый мужчина в нормальных условиях и в каких случаях можно говорить об учащенном мочеиспускании.

Нет точной цифры, которая четко устанавливала бы количество опорожнений мочевого пузыря для здоровых людей. Это индивидуально и зависит от особенностей организма. Все же считается, что норма количества мочеиспусканий у мужчин в сутки – от 4 до 7 раз, а у женщин она немного выше – до 10 раз. В основном здоровый человек справляет нужду днем. Если он за ночь 1 раз встает в туалет, это тоже не является нарушением.

Скорость мочеиспускания зависит от возраста и пола человека. У взрослых она составляет от 15 мл/сек, у мужчин показатель чуть выше, чем у женщин. Суточный объем мочи при мочеиспускании колеблется: если в день выделяется от 0,8 до 1,5 л урины, это считается нормальным диурезом.

Описанные значения наблюдаются при таких условиях:

• температура тела в пределах 36,2-36,9C;
• температура воздуха менее 30C;
• потреблении 30-40 мл жидкости на 1 кг веса;
• отсутствие в рационе напитков, пищи и таблеток с мочегонным действием;
• нормальное дыхание без одышки.

Соответственно, частота мочеиспускания может временно увеличиться при увлечении кофе, зеленым чаем, алкоголем, в жару, когда из-за обильного потоотделения человек пьет больше жидкости, при повышенной температуре тела.

Некоторым людям достаточно сходить в туалет всего 4 раза в день, а для других это 7 раз в сутки. Поэтому нормальное мочеиспускание – относительное понятие. Оно индивидуально для каждого и считается учащенным в случае, если текущее количество опорожнений мочевого пузыря конкретным человеком увеличилось по сравнению с предыдущим.

Причины, по которым учащается мочеиспускание

Если в норме мужчина должен мочиться не более 7 раз, то учащенным мочеиспусканием считается состояние, когда он ходит в туалет больше 8 раз за день. Порой выделяется всего пара капель.

Частое мочеиспускание бывает связано с увеличенным потреблением жидкости, но тогда объем выделяемой урины равен количеству выпитого. В противном случае это тревожный сигнал. Дело в том, что слизистую и шейку мочевого пузыря покрывают рецепторы. Именно они по мере заполнения органа уриной дают мозгу сигнал о том, что пора в туалет.
Когда в мочеполовой системе развивается воспаление, раздраженные рецепторы не вовремя отправляют импульсы в мозг. Воспаление сдавливает пузырь, его гладкая мускулатура сокращается. Человек ощущает острый позыв к мочеиспусканию, но он оказывается ложным – выделяется только пара капель урины.

Особенности физиологии

На процесс мочевыделения влияют некоторые физиологические факторы. Из-за них могут участиться походы в туалет, но угрозы для здоровья нет. Не нужно и лечение – часто бывает достаточно корректировки режима питания.
К физиологическим факторам, провоцирующим учащение мочеиспускания, относятся следующие:

1. Повышенное потребление острого, соленого, кислого. Такая пища вызывает раздражение нежной слизистой мочевого пузыря, поэтому приходится чаще его опорожнять.
2. Употребление спиртного. Алкоголь вынуждает почки работать в усиленном режиме, чтобы вывести отравляющие вещества, которые образуются при переработке напитков. В конечном итоге наступает обезвоживание. Выводится больше жидкости, чем раньше.
3. Включение в рацион пищи с мочегонным действием – арбузов, огурцов, клубники. В этих продуктах много жидкости: ее поступление в организм увеличивается, поэтому и усиливается выведение.
4. Нервное перенапряжение, стресс. В нетипичной для себя ситуации организм сужает сосуды, уменьшая тем самым доставку кислорода к тканям различных органов. Затем включаются естественные механизмы: в ответ на кислородное голодание тело компенсаторно увеличивает выработку урины. Соответственно, мочевому пузырю приходится чаще опорожняться.
5. Сильное переохлаждение в результате пребывания на морозе.

Если к частым позывам добавляются боль и выделение капель крови при мочеиспускании, ухудшение общего самочувствия и другие симптомы, стоит сходить к врачу.

Болезни мочеполовой системы и лечение

Если человек справляет нужду чаще обычного, не исключены патологии мочеполовой системы. Наиболее вероятны следующие:

1. Уретрит. Главный признак патологии – частое и болезненное мочеиспускание. Есть выделения из уретры, цвет урины не меняется, но в ней бывает гной. Также больной испытывает нестерпимое желание помочиться, когда пузырь полностью опорожнился. Для лечения назначают промывания уретры антисептиками, прием антибиотиков.
2. Слабые стенки мочевого пузыря. Учащается мочеиспускание, позывы неожиданные, но каждый раз выделяется мало урины. Больному нужно выполнять упражнения и принимать препараты для укрепления мышц мочевого пузыря.
3. Камни в мочевом пузыре. Позывы к опорожнению органа возникают часто и неожиданно. Спровоцировать их могут физические нагрузки, резкое изменение положения тела. Струя при мочеиспускании иногда прерывается, болит внизу живота и над лобком. Когда камни небольшие, они выводятся с помощью препаратов. Если размер конкрементов превышает 5 мм, прибегают к дистанционной литотрипсии или операции.
4. Пиелонефрит. Заболевание дает о себе знать частым мочеиспусканием и болями в спине, тошнотой, высокой температурой, вялостью. Эти симптомы с высокой вероятностью указывают на то, что в почках началось воспаление с поражением канальцев. Также при пиелонефрите в урине наблюдаются сгустки крови или гной. Болезнь лечится долго, предполагает прием антибиотиков, спазмолитиков, обезболивающих и фитосредств.
5. Цистит. Патология чаще диагностируется у женщин, но и мужчины от нее не застрахованы. Учащенное мочеиспускание в данном случае сопровождается жжением. Также болит лобковая область, урина выделяется понемногу, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Со временем в моче начинает появляться кровь, гной, она приобретает неприятный запах. У пожилых мужчин болезненности мочеиспускания может не быть, но появляются боли в животе, иногда их лихорадит. Показан постельный режим, прием антибиотиков, спазмолитиков, мочегонных отваров. Также назначают диету, обильное теплое питье. Очень полезен морс из клюквы.
6. Гиперактивный мочевой пузырь. У больного учащенное мочеиспускание днем и ночью, нередко возникает недержание. Причиной становится сбой в работе мочевого пузыря. Главная задача лечения – устранить возбудимость ЦНС, регулирующую мочеиспускание. Обычно назначают успокоительные, миорелаксанты, поведенческую терапию.
7. Опухоли предстательной железы. Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования затрудняют продвижение урины по мочеиспускательному каналу. Это сопровождается частыми, иногда резкими позывами в туалет. Мочеиспускание проходит с болью и жжением, мочевой пузырь опорожняется не до конца, болит спина, лобковая зона, изменяется цвет и консистенция урины. На начальной стадии аденомы простаты применяют альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-редуктазы, фитосредства. При прогрессировании болезни консервативное лечение становится неэффективным, назначают операцию.

Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику – например, уретрит и простатит. Дифференцировать их можно только на основании анализов.

Косвенные факторы

Косвенно спровоцировать учащение походов в туалет могут и некоторые другие патологии, не связанные с мочеполовой системой:

• диабет;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• реактивный артрит;
• железодефицитная анемия;
• повреждения спинного мозга;
• травмы органов таза.

Если вы заметили, что стали чаще мочиться, не медлите с визитом к доктору. Своевременная диагностика позволит вылечить патологию щадящими методами и улучшить качество жизни.

Чаще всего по дневному количеству мочи определяются причины нарушения в работе почек. В этом случае производится сбор всей жидкости, выделяемой из человека за день. Проводится анализ собранного биологического материала для выявления анурии, полиурии или олигурии, сопоставление его с нормой мочи в сутки у взрослого.

При проведении аналитической работы учитывается не только количественное значение, сколько мочи выделилось на протяжении установленного времени, производится определение одной из качественных характеристик:

• запах;
• консистенция.

Виды диуреза

Суточный объем мочи свидетельствует о нескольких патологических формах:

• – означает состояние, когда объем дневного выделения мочи превышает 3 литра. Симптоматика характера при превышении концентрации вазопрессина, гормона, иначе называемого антидиуретическим гормоном. Подобное наблюдается у людей, страдающих от сахарного диабета или проблем с концентрационной способностью почек.
• – состояние обозначает резкое уменьшение количества жидкости при суточном мочеотделении. Объем не превышает 500 мл жидкости.
• – количество выделяемой за день мочи уменьшается до 50 мл. Подобное снижение свидетельствует о серьезных патологиях почек, менингите, вульвите, спинальном шоке или появлении у человека камней в мочевыводящих путях.
• – разновидность , при нем в ночные часы выходит больше жидкости, нежели днем. При этом норма мочи в сутки у взрослых при никтурии не уменьшатся, а остается нормальной.

Нормы выделяемой мочи

Объем урины, выводимой из организма на протяжении суток, различается в зависимости от пола человека и его возраста. При первых подозрениях на неправильное функционирование мочевыделительной системы назначается проведение суточного анализа. Сколько мочи должно выделяться здоровым человеком? Информация не всегда доступна среднестатистическому жителю планеты. Недостаток знаний не освобождает от ответственности, но снижает внимательность человека к сигналам организма.

Научно определены нормы, сколько жидкости выделяется на протяжении суток при нормальном мочеиспускании. Если наблюдается снижение количества или мочи становится много, требуется проведение тщательного анализа для определения разновидности диуреза. Мониторинг состояния мочи проводится за сутки до посещения врача.

Если жидкость выделялась скудно в течение суток, факт необходимо донести до лечащего врача. При сборе анамнеза он станет решающим. Если выделиться с мочой кровяное скопление, осадок или слизь, это не стоит скрывать от медиков. Отклонения свидетельствуют о процессе патологии в организме.

Процесс исследования предполагает сопоставление количества выделяемой урины к объему потребленной жидкости, определение качественных характеристик биологической жидкости.

Объем ежедневно выделяемой мочи при полном здоровье организма, представлен в следующей таблице:

Люди часто не осведомлены о градации выделяемой жидкости, поэтому нарушение работы мочевыделительной системы переходит в хроническую форму. Терапия осложняется при появлении второстепенных симптомов нарушения:

• высокой температуры;
• скачка давления;
• озноба или лихорадки;
• изменения цвета кала;
• боли в суставах.

Особенности анализа

Проведение анализа предполагает определение времени суток, когда мочеиспускание происходило наиболее активно. Нормой считается соотношение дневного и ночного диуреза в пределах 3:1 или 4:1. Если наблюдается значительное снижение количества мочи, выделяемой на протяжении дня, следует говорить об анурии или олигурии.

Особенностью изменений объемов выводимой урины является недоношенность младенцев или грудное вскармливание. В этом случае сокращение или превышение нормы не считается отклонением от нормы.

Еще одним моментом, учитываемым при определении объемов урины, является количество потребляемой жидкости. Для получения репрезентативного результата рекомендуется записывать весь объем, выпиваемой жидкости.

Больной пересматривает рацион питья во время болезни:

• снижает количество красителей в жидкости;
• минеральная вода по рекомендации врача;
• кофе находится под запретом;
• чай рекомендовано из трав без добавления лимона;
• морсы, соки по разрешению медиков.

Принимать воду необходимо равномерно в течение дня, не стоит пить холодную воду, она негативно сказывается на состоянии почек и желудка.

Качественные характеристики урины

Качественные характеристики урины играют важную роль при проведении анализа состояния мочевого пузыря:

• Надо обращать внимание на цвет. Помутнение мочи свидетельствует о появлении гноя, бактерии, фосфатов. Если цвет жидкости меняется не моментально после того, как человек перестает мочиться, то это говорит о превышении в составе мочи . При нагревании она снова становится .
• Красноватый цвет свидетельствует о присутствии эритроцитов. При появлении желтых пигментов моча становится зеленоватого оттенка.
• Важно обращать внимание на запах. Нельзя сказать, что моча отличается приятным ароматом, но резкие запахи будут свидетельством некоторых серьезных болезней. При этом разовое изменение аромата не является уверенным симптомом недуга. Поэтому если человек почувствовал неприятный запах один раз, это не повод для паники.

Постоянные же признаки резких ароматических примесей будут свидетельствовать о патологических изменениях в организме:

• аммиачный запах мочи – это признак цистита;
• запах кала – это показатель развития свища в области прямой кишки.

– это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).

Когда назначается суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.

Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:

• подозрения на некоторые заболевания почек;
• сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
• беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.

Подготовка к суточному анализу мочи

Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).

Как собрать суточную мочу на анализ

Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).

Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.
Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.

По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.

Показатели суточного анализа мочи

Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:

• общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
• креатинин . Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
• мочевина . Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
• белок . Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
• глюкоза . Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
• оксалаты . Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).