Можно ли растирать обмороженную кожу льдом и снегом? А греться в очень горячей ванной? Как помочь пострадавшему от переохлаждения? сайт собрал советы медиков, как определить первые признаки травмы и помочь пострадавшему.

Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12-14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.

С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17-18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36-37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Гипотермия, или переохлаждение

Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.

Признаки гипотермии

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость. Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают. У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются. Если внутренняя температура тела упадёт до 25-22 градусов, человек может умереть.

После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других. Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы. В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.

При обморожениях часто пользуются подручными средствами, чтобы вернуть чувствительность. Трут кожу руками или варежками, и даже снегом. Делать этого ни в коем случае нельзя, предупреждают врачи и спасатели! Расскажем, почему нельзя растирать место обморожения снегом.

Как выглядит обморожение

Обморожением называется специфическое состояние, при котором кожные покровы и ткани страдают от воздействия холода. Под его влиянием начинается спазм кровеносных сосудов – в первую очередь периферических. Кровоток замедляется, а вслед за этим начинается постепенное отмирание клеток. Особенно быстро этот эффект достигается при аутоиммунном заболевании - .

Повреждение тканей зависит от нескольких условий:

Низкие температуры в сочетании с влажностью воздуха. Достаточно уже -10°С, чтобы начать замерзать. Но чаще всего все-таки влияют сильные морозы (от -25°C до -45°C);

Длительность воздействия холода и своевременность первой помощи.

Как не трудно догадаться, первыми начинают страдать конечности (пальцы рук и ног) и плохо прикрытое лицо: нос, уши, щеки. . Под этим состоянием понимается понижение температуры тела ниже 34°C.

Обморожение принято делить на четыре степени в зависимости от тяжести поражения. На 3 и 4 стадии изменения уже необратимы – наступает некроз тканей.

Выглядит обморожение вот так:

Первые симптомы обморожения

Покалывание, жжение;

Затем онемение участка тела и потеря чувствительности при прикосновении;

Побледнение кожи;

При быстром отогревании – покраснение, сильная боль и жжение, зуд.

Кожные покровы после обморожения восстанавливаются спустя 5–7 дней, может сопровождаться шелушением кожи.

Что будет, если растереть место обморожения снегом

Как читатель уже, наверное, догадался, ничего хорошего из этой затеи не выйдет. Достаточно вспомнить, что такое снег. Это замерзшие кристаллики воды, то есть по сути абразивный материал, особенно если снег слежался и похож на алмазную крошку.

Если растереть место обморожения таким снегом, вы с большой вероятностью повредите кожу. При первой степени ничего страшного может и не произойти, но при второй во время отогревания неизбежно появятся волдыри. А, значит, растирание снегом – это верный способ занести инфекцию. Ну и в конце концов, это больно.

В целом, растирать отмороженный участок кожи чем-либо плохая идея, даже в помещении. Некоторые люди считают, что так он быстрее отогреется, но это неправда. Согреваться нужно постепенно. Запрещено использовать:

Шерстяные предметы (причина та же - абразив);

Спирт или водку (они охлаждают, а не согревают);

Масло или жир (можно занести инфекцию).

Короче говоря, растирать спиртом ничего не нужно, .

Что же тогда делать? Главное запомнить основной принцип: нельзя отогревать конечности резко! Зайдя в теплое помещение, наденьте теплые носки поверх тонких (если замерзли пальцы ног), закутайтесь в одеяло с головой (если пострадало лицо) и выпейте горячего чая. Как вариант – поешьте горячего супа и сала с хлебом.

Понятное дело, лучший способ – это реже появляться на улице в сильные морозы. Но если все-таки это необходимо, то врачи скорой помощи рекомендуют:

Одеваться по погоде, используя принцип многослойности. При этом слои одежды не должны слишком плотно прилегать друг к другу;

Обувь также должна быть слегка свободной, чтобы можно было надеть теплые носки с небольшим запасом;

Выходить на улицу нужно полностью сухим, в сухой одежде и обуви. Не появляйтесь на холоде после душа и с мокрыми волосами даже на короткое время;

На сильном морозе пользоваться защитными кремами для рук и лица, надевать балаклаву и капюшон, либо плотно укутать лицо шарфом;

Не носить металлические украшения (серьги, цепочки, кольца), вынимать пирсинг;

Выходя на улицу в мороз, обязательно плотно поешьте и выпейте горячий чай, чтобы организм лучше справлялся с холодом;

Запрещается пить алкоголь перед выходом на улицу!

При первых признаках обморожения постарайтесь зайти в помещение. Если нет возможности, плотнее укутайте пораженное место/закройте лицо варежкой;

Не стойте долго на продуваемых пространствах и в целом больше двигайтесь;

Если замерзли руки, отогревайте их в подмышках. Не растирайте и не хлопайте друг об друга.

Вывод

Итак, мы разобрались, почему нельзя растирать место обморожения снегом. Запомните и объясните своим детям правила безопасного поведения на сильном холоде:

Тепло одеваться;

При замерзании переместиться в тепло;

Принять горячую пищу/питье;

Согреваться постепенно.

При длительном воздействии низких температур может возникнуть обморожение. В большинстве случаев такое явление сопровождается общим переохлаждением организма, что усугубляет ситуацию.

В первую очередь страдают минимально защищенные участки – лицо, уши, пальцы ног и рук. Вполне естественно, что больше всего людей получают обморожение в холодное время года. При этом вовсе необязательно находиться на улице несколько часов подряд при очень низкой температуре. В случае совпадения неблагоприятных факторов, обморожение можно получить даже при температуре 0 С. К числу неблагоприятных погодных факторов относят: ветер; высокая влажность; низкая степень защищенности человека от холода.

Выделяют четыре степени обморожения, каждая из которых имеет свои явные симптомы и предположительные последствия для организма. Знание этих стадий и способов первой помощи при их развитии, сможет сохранить собственную или чужую жизнь.

1 степень – самая легкая стадия отморожения. Человек чувствует, как кожа на открытых или слабо защищенных участках тела немеет, потом появляется ощущение жжения и покалывания. При правильной реакции на данные признаки можно не допустить появления осложнений. Как только проявились первые симптомы, нужно как можно скорее спрятаться от холода в теплом и сухом помещении. При воздействии комнатной температуры на обмороженных участках тела возникает небольшой отек, а цвет кожного покрова сменяется на выраженный багровый. Через 2-3 дня появляется шелушение, которое является признаком активации процессов самовосстановления эпидермиса.

2 степень – первые признаки отморожения данной стадии похожи на 1 степень. Главное отличие – при отогревании появляется не только отек, но волдыри, наполненные жидкостью (как при термическом ожоге). Пациенту показана симптоматическая терапия, направленная на снятие болевых ощущений и ускорение процессов заживления.

3 степень – речь идет о длительном воздействии холода, в результате которого возникают необратимые процессы. В частности – некроз кожных покровов. Самый явный признак – появление волдырей, наполненных жидкостью с примесями крови. Процесс восстановления достаточно длительный и болезненный. В 99% случаев на коже остаются глубокие рубцы.

4 степень – речь идет о поражении не только слоев эпидермиса, но и мягких тканей. Пострадавший участок тела отекает, приобретает сине-багровый отек, отмечается полная потеря чувствительности. Обморожение рук и ног 4 стадии часто является причиной их вынужденной ампутации.

Основные причины

Вполне естественно, что главная причина отморожения – это длительное воздействие с холодом. Но есть факторы, которые увеличивают риск возникновения обморожений. К ним относятся:

• длительный контакт с водой или снегом при условии отрицательной температуры воздуха;
• мороз, сопровождающийся сильным ветром;
• влажность (при этом речь идет не только о показателях влажности воздуха, но и о достаточно сырых перчатках или носках);
• обувь не по сезону или слишком тесная;
• детский или пожилой возраст – за счет нарушения функций системы терморегуляции риск обморожения возрастает;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• заболевания эндокринной системы, в частности – сахарный диабет;
• истощение организма на фоне регулярного недоедания или недосыпа;
• алкогольное опьянение.

Еще один фактор, влияющий на восприимчивость к холоду – наследственность. К примеру, потомственные эскимосы практически безболезненно переносят длительное воздействие холода, тогда как организм африканца начинает страдать уже при температуре +10 С.

Первая помощь при обморожении

Важно понимать, что человеку с обморожением непременно требуется медицинская помощь, даже если речь идет о легкой степени. Всегда остается риск возникновения осложнений. Первая доврачебная помощь – это мероприятия, направленные на облегчение состояния пациента до момента оказания профессиональной помощи.

Как именно помочь человеку с отморожениями? Здесь многое зависит от конкретной ситуации, степени поражения тканей, возраста и состояния пострадавшего. Самое главное условие – прекратить воздействие холода. То есть, человека нужно переместить в сухое и теплое помещение, освободить от одежды и обуви, препятствующей нормальному кровотоку.

Можно ли растирать обмороженные участки кожи снегом? Категорически, нет. Такие действия только ухудшат состояние. Также следует отказаться от растирания кожных покровов маслами и спиртосодержащими растворами – если при легких стадиях отморожения такие действия просто неэффективны, то при тяжелых могут стать причиной еще большего повреждения тканей.

Растирать и согревать кожу механическим воздействием можно только при 1 степени обморожение, во всех остальных случаях это приведет к более глубокому травмированию мягких тканей.

Достаточно часто сильное отморожение сопровождается и общим переохлаждением всего организма, на фоне чего снижается артериальное давление, замедляется пульс, дыхание становится поверхностным, не исключена кратковременная потеря сознания. В таких ситуациях необходимо постараться привести человека в чувство и максимально быстро доставить его в медицинское учреждение.

Как избежать обморожения

Чтобы избежать переохлаждения, нужно всегда одеваться по сезону. Один толстый свитер можно заменить двумя-тремя потоньше – между слоями одежды будет образовываться «подушка» теплого воздуха. Обувь не должна быть тесной, иначе это станет причиной сжимания конечностей, нарушения кровообращения в них и, как итог, обморожения. Если планируется длительная прогулка в парке или за городом, желательно иметь с собой запасные теплые варежки, сухие носки и стельки, которые придут на выручку при необходимости.

Согреться на морозе поможет горячий чай. А вот от алкоголя лучше отказаться, именно он является самой частой причиной тяжелых обморожений, заканчивающихся ампутацией.

Остановка кровотечениЯ

Артериальное кровотечение – ярко-красная (алая) кровь выбрасывается сильной, толчкообразно-пульсирующей струей; большое пятно крови на одежде или лужа крови возле раненного. При повреждении крупных артерий в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.

— немедленно прижать артерию пальцами (кулаком) к кости выше места ранения (на конечностях – выше места ранения, на шее и голове – ниже раны или в ране, нельзя прижимать в том месте, где повреждены кости);

— приподнять поврежденную конечность; при отсутствии перелома – максимально согнуть;

— наложить жгут при отсутствии жгута перетянуть конечность закруткой (ремнем):

— накладывается на одежду (ткань) выше раны но как можно ближе в ней – завести за конечность и растянуть, перетянуть первым витком и наложить следующий витки с меньшим усилием, закрепить жгут, вложить записку о времени наложения жгута, не закрывать повязкой или одеждой;

— на шею жгут накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача, рану необходимо загерметизировать;

— на бедро жгут накладывают через твердый предмет после чего убедится в отсутствии пульса в подколенной ямке;

— при неправильном наложении жгута (посинение и отек конечности, вздутие вен) – немедленно снять и заново наложить .

— обработать рану и наложить стерильную повязку;

Венозное кровотечение – темно-вишневая кровь изливается равномерной непрерывной струей.

— наложить давящую повязку;

— при ранении конечности — максимально согнуть или поднять вверх;

— доставить в лечебное учреждение.

Капиллярное кровотечение — кровь сочится как из губки и обычно останавливается самостоятельно.

— наложить на рану повязку;

— по возможности поднять раненную конечность вверх;

Для остановки капиллярного кровотечения можно обработать рану перекисью водорода.

Внутренне кровотечение (в голове, груди, животе) можно остановить только на операционном столе.

Признаки: слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность.

— положить холод, немедленно доставить в лечебное учреждение .

Большая потеря крови – уложить пострадавшего на спину, поднять руки и ноги. Если нет ранения в живот – обильное питье сладким чаем или водой с солью или сахаром. Необходимо срочное вливание крови или заменителя.

Признаки открытого перелома : наличие раны, часто с кровотечением; деформация и отек конечности; видны костные отломки.

Признаки закрытого перелома : сильная боль при движении или нагрузке на конечность; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.

1. Освободи от воздействия травмирующих факторов. Останови кровотечение.

2. Как можно быстрее дай обезболивающее.

3. Наложи повязку на рану.

4. Зафиксируй конечность при помощи шин.

5. Укрой пострадавшего, особенно при холодной погоде.

Правила наложения шины : шина накладывается с обеих сторон туловища и должна охватывать суставы выше и ниже места перелома. Она привязывается плотно, равномерно, но не туго поверх одежды и обуви; в местах костных выступов подкладывается мягкий материал. Нельзя прибинтовывать шину повязкой на уровне перелома.

При отсутствии шины можно поврежденную ногу прибинтовать к здоровой, а руку в согнутом положении – к туловищу при помощи косынки или бинта.

При переломе пальцев и кисти – пальцам придать полусогнутое положение (в ладонь вложить плотный комок ваты), наложить шину от концов пальцев до локтя со стороны ладони. Руку подвесить на косынке.

При переломе предплечья – согнутую в локтевом суставе руку повернуть ладонью к груди и зафиксировать двумя шинами с внутренней и наружной стороны от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку подвесить на косынке.

При переломе плеча – наложить шину на область предплечья и плеча руку согнутую в локтевом суставе повесить на косынке и прибинтовать к туловищу. При травме плечевого сустава или лопатки – руку согнутую в локтевом суставе повесить на ремне (ладонью к животу), в подмышечную впадину вложить валик, прибинтовать руку к туловищу.

При переломе ключицы – иммобилизовать при помощи повязки, ватно-марлевых колец; на короткое время фиксируется с помощью палки заложенной за спину.

При переломе стопы и травме голеностопного сустава – шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети голени до подошвы и кончиков пальцев.

При переломе голени — шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети бедра до подошвы и кончиков пальцев.

При переломе бедра – шины накладываются: по внутренней поверхности от паха до подошвы, по наружной – от подмышечной впадины до подошвы.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА

Признаки перелома позвоночника : боль в спине при малейшем движении, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

1. Успокой пострадавшего, введи обезболивающее, окажи первую помощь при других повреждениях. НЕЛЬЗЯ перемещать пострадавшего, снимать с него одежду и позволять ему шевелиться .

При переломе шейного отдела позвоночника наложить массивную ватно-марлевую повязку в виде воротника.

Признаки перелома костей таза : поза «лягушки», боль в области таза, невозможность сесть и встать на ноги, синдром «прилипшей пятки») невозможность поднять прямую ногу.

Уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (щит), ноги согнуть в положение «лягушки», под колени положить тугой валик. Транспортировка – на твердом щите.

ОТРАВЛЕНИЕ

ПИЩЕВОЕ, АЛКЛГОЛЬНОЕ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОТАРВЛЕНИЕ

ПРИЗНАКИ – слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, одышка, судороги, повышение температуры.

1. Промывание желудка.

2. Дать 10 таблеток или 1 столовую ложку активированного угля с водой. При его отсутствии – тертые сухари, крахмал, мел, древесный уголь. Как слабительное – 2 столовые ложки растительного масла или солевое слабительное.

3. При улучшении состояния дай чаю или кофе, обеспечь тепло, покой.

4. При потере сознания и пульса – НАЧИНАЙ РЕАНИМАЦИЮ.

При отравлении едкими, обжигающими веществами необходима срочная госпитализация .

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

— обработать ожог пантенолом;

— наложить специальную салфетку или чистую марлю (бинт), закрепить не тугой повязкой;

— холод на место ожога;

— обильное питье (на 1 л воды чайная ложка соли или соды);

— при сильном ожоге транспортировка в лечебное учреждение.

НЕЛЬЗЯ: смазывать ожог мазями или жиром, выкрывать и удалять пузыри, отдирать прилипшую одежду и инородные тела, накладывать на ожог вату, промывать вскрывшиеся пузыри водой, присыпать порошками.

ЕСЛИ ЗАГОРЕЛАСЬ ОДЕЖДА:

— устрани воздействие огня, сбрось горящую одежду;

— уложи пострадавшего и катай его по земле (снегу) или быстро накрой плотной тканью (куртка, плащ-палатка, плащ ОЗК);

— места ожогов охлаждай в воде, снегу не менее 10 минут, пока боль не уменьшиться;

— обгоревшую одежду не стаскивай, а разрезай на части, припекшуюся оставь на теле.

ОТМОРОЖЕНИЕ

Признаки : кожа бледная, твердая и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем – «деревянный звук».

1. Доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой. Не снимать одежду и обувь с отмороженных конечностей.

2. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

3. Дай обильное теплое питье, малые дозы алкоголя.

4. Дать 1-2 таблетки анальгина и доставить в медицинское подразделение.

НЕЛЬЗЯ растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслом или вазелином.

УТОПЛЕНИЕ

Обычное («синий» тип)

Признаки – кожа лица и шеи с синюшным оттенком, набухание сосудов шеи, обильные пенистые выделения изо рта и носа.

1. Сразу после извлечения утонувшего из воды – повернуть лицом вниз и опустить голову ниже таза.

2. Очистить рот от слизи и прочего. Резко надави на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добейся полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

3. Если пострадавший в сознании, укрой и согрей его. Вызови врача.

Зима в нашем суровом климате, с низкими температурами и сильными ветрами иногда приносит для любителей зимнего отдыха неприятности - переохлаждение и обморожен ие.

Так что такое обморожение ? Какова первая помощь ?

При переохлаждении - появлении озноба, мышечной дрожи и понижение температуры до 34 градусов, необходимо:

доставить пострадавшего в течение 1 часа в теплое помещение. Поместить в ванну с температурой воды 37 градусов С (терпит локоть) и повышать температуру воды до 39 градусов С в течении 20 мин., или обложить большим количеством теплых грелок. После ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду. Давать теплое сладкое питье.

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением . Чаще всего обморожению подвергаются открытые участки тела (нос, уши, щеки, пальцы рук, реже ноги). Выделяют 4 степени поражения кожи.

Обморожение I степени (наиболее легкое). Обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи.

Обморожение II степени. В озникает при более продолжительном воздействии холода. Появляется побледнение, утрачивается чувствительность. Наиболее характерный признак – образование после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. После согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III . Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными.

Обморожение IV степени.Омертвению подвергаются все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

Фото Четыре степени обморожения

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, для чего надо как можно быстрее доставить его в теплое помещение. Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой. Дать обильное теплое питье.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

- Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла.

- Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

- Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как "капуста" – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

- Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа . Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом нанесите на лицо жирный крем.

- Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений .

- Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками,

- Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд.

- Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

- Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.

чем могу- помогу

Причины

Не только низкие температуры вызывают различные обморожения кожи. Осложняющие факторы в виде хронических заболеваний, истощения, беременности или младенческого возраста усугубляют ситуацию. При этом основные причины замерзания кроются в следующем:

• одежда не по сезону – не стоит отказываться от шарфов и шапок, если на улице мороз. Зимой стоит заменить обычное белье термоизделиями, а хлопковые носки сменить на шерстяные. Обувь не должна быть впритык, а если она еще и пропускает воду либо способствует парниковому эффекту, то промерзание гарантировано;
• болезни сосудов – при плохом кровообращении человек замерзает быстрее. Тромбообразование, варикозное расширение вен, ВСД – все это относится к неблагоприятным факторам;
• отказ от использования защитных средств – открытые участки кожи стоит обработать специальными кремами и мазями, которые уберегут руки и лицо от обморожения. Профессиональные составы бережно ухаживают за кожей носа и вокруг глаз. Именно эти участки считаются менее защищенными;
• прием спиртного – если распивать «горячительные» напитки на морозе, риск переохлаждения возрастает. Организм быстрее теряет тепло, а пьяный человек не понимает, что замерзает. Распространены случаи, когда выпившие люди замерзают на морозе, уснув после большой дозы алкоголя.

Любители зимней рыбалки или загородных прогулок в холодное время года могут обморозить конечности льдом. А горнолыжники или сноубордисты нередко , развивая высокие скорости во время тренировочного процесса.

Авитаминоз, плохое питание, предшествующая кровопотеря также относятся к располагающим к замерзанию факторам. Пожилые люди мерзнут сильнее. То же касается лиц с сахарным диабетом и заболеваниями печени.

Симптомы

Разнятся, но можно назвать общие симптомы обморожения:

• покалывание и зуд;
• кожа бледнеет и становится холодной на ощупь;
• появляется выраженный болевой синдром;
• при отогревании ткани краснеют и отекают.

Это первые признаки обморожения, которые свидетельствуют о начальном промерзании верхних слоев кожи. По мере воздействия холодового агента развиваются и более опасные симптомы: волдыри, потеря чувствительности, синюшность. Образование пузырей характерно для 2 и 3 степеней отморожения. Участки кожи, лишенные нормального кровоснабжения, чернеют. Из-за некротических процессов возрастает риск мумифицирования.

Обморожение кожи на лице сопровождается шелушением и ощущением онемения. В основном люди сталкиваются с такими симптомами, как затрудненность дыхания через нос, невозможность пошевелить губами. Лицо становится бледным и холодным, кожа на ощупь твердая, что говорит уже о второй степени обморожения.

Чем больше пострадавший пребывает на морозе, тем выше вероятность, что пострадают внутренние системы и органы. На 2 – 3 стадии ухудшается работа почек, происходит спазм сосудов. Если цвет кожи обмороженного темнеет, подозревают развитие некроза.

Первая помощь

Основная помощь при различных обморожениях кожи заключается в изменении температурного режима, то есть пострадавшего необходимо отвести в теплое помещение. Оказать адекватную ПМП на морозе практически невозможно. Нельзя стремительно отогревать человека, то есть проводить горячие ванны и компрессы запрещается. Если пострадали конечности, их можно поместить в сухое тепло, но не стоит обкладывать их грелками или смазывать кожу маслом. Жирные кремы и мази следует использовать до наступления обморожения, а не после.

Дальнейший порядок действий подразумевает:

• сменить одежду на сухую и теплую;
• дать горячее питье, желательно подслащенное;
• обеспечить покой;
• сделать на поврежденный участок кожи термоизолирующую повязку.

При обморожениях тела, когда у пострадавшего на коже имеются изменения в виде пузырей, необходимо обработать кожу антисептиком и наложить марлевую или бинтовую повязку. Вскрывать пузыри нельзя. Также при наличии волдырей не поводят растирания и не смазывают кожу мазями от обморожения без согласования с врачом.

Определяется тяжестью патологических процессов. При легких формам замерзания пострадавшего согревают по возможности быстрее. Для этого делают массаж, растирают кожу мягкой сухой тканью или шарфом. Начиная со второй стадии отморожения, от этих методов отказываются в пользу пассивного отогревания. В противном случае количество осложнений будет выше.

Если у человека наблюдается потеря ориентации, не рекомендуется давать питье до полного возвращения в сознание, иначе он может захлебнуться. Чего еще нельзя делать при обморожении, так это пить спиртное. Но если кожные покровы в целостности, нет волдырей и невелика, допускается растереть конечности водкой и укутаться одеялом. А вот натирать снегом отмороженные участки кожи бесполезно. Метод не имеет под собой научного обоснования, а лишний контакт с холодным и не слишком чистым снегом может усугубить ситуацию.

Что делать при обморожении высокой степени ? Действия до приезда скорой заключаются в сокращении вреда от холодового агента. Если человек испытывает боль, ему предлагают ненаркотический анальгетик. Пострадавшим людям стоит придерживаться постельного режима. Что делать при обморожении кожи лица, если появились наполненные жидкостью пузыри ? В этом случае также поможет марлевая повязка, которую делают из нескольких слоев, вырезав отверстия для глаз и носа.

При небольшом повреждении отогревание не занимает много времени, но когда обмораживают кожу сильно, состояние пострадавшего ухудшается даже после проведения ПМП. Почему темнеют конечности, если их начинают согревать ? Патологические процессы имеют свою инерцию и не могут прекратиться сразу после прекращения холодового воздействия. Без квалифицированной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Можно ли растирать обмороженную кожу

Растирать кожу при обморожении допускается, ведь это эффективный и доступный способ быстро улучшить кровообращение. Но можно ли растирать мочалкой или щеткой обмороженную кожу ? Такой метод агрессивен и вызывает травматизацию покровов. Растирайтесь мягкой тканью или сухими вязаными вещами. При волдырях и ранах растирание запрещено.Лечение обморожений с волдырями и пузырями подразумевает предварительную санацию. Иногда требуется хирургическая обработка травмированных зон. Затем направляют усилия на восстановление целостности кожи после обморожения.

При сильном холодовом воздействии, вызвавшем поражение 3 или 4 степени, дают антибиотики системного и местного действия, детоксикационные растворы и ангиопротекторы. Мази от обморожения используют на этапе восстановления для улучшения репарации, профилактики рубцевания и активизации обменных процессов в клетках кожи. При развитии воспалительных процессов показаны такие средства, как эритромициновая или левомицетиновая мазь, линимент Вишневского и др.

Осложнения и последствия

К негативным последствиям отморожения кожи относят косметические дефекты – рубцы, грануляции, шрамы и дерматологические заболевания. Нередко сильные отморожения сопровождаются вторичными инфекциями. В поврежденных зонах ухудшается кровоснабжение, возрастает чувствительность к холоду.

Нередки заболевания сосудистого характера, а самыми тяжелыми осложнениями признаны некротические процессы, которые требуют ампутации пораженных конечностей.

Профилактика

В качестве профилактики обморожения кожи используются различные методы закаливания, витаминотерапия, самомассаж. Правильно подобранная одежда станет адекватной защитой от холода, а дополнительно обезопасить открытые участки кожи сумеют кремы от обморожения.

Препаратами с доказанной эффективностью, используемыми в профилактических целях, считаются «Элен», Safe and Care, « ». Можно использовать обычные жирные кремы и мази. Важно, чтобы они были не на водной основе, в противном случае низкие температуры нанесут еще больший вред коже.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.