Входит ли превенар в календарь профилактических прививок. Как составляется календарь прививок для детей. Календарь прививок в Украине: прививки по возрасту

В любой стране Минздравом утвержден свой график прививания населения. Национальный календарь прививок в России был доработан в 2014 году и включает обязательные прививки для населения любого возраста. В документ внесены небольшие изменения. Региональный Минздрав прорабатывает утвержденный календарь под свои особенности. Связано это с эпидемиологическими особенностями каждого региона, материальными возможностями. Рассмотрим, какие вакцины включает наш календарь прививок.

Изменения и новшества

В конце 2014 года в России был принят новейший национальный календарь профилактических прививок. В него были внесены изменения:

• Малышам с 2 месяцев будет ставиться профилактическая прививка от пневмококковой инфекции. Вводится инъекция будет двукратно.
• Прививки от гриппа необходимо делать беременным женщинам. Ранее, беременным вакцинацию от сезонных вирусов не осуществляли.
• Перед профилактической прививкой врач должен провести информационную беседу и объяснить пациенту, зачем нужна та или иная прививка. Если пациент пишет отказ, то его должны проинформировать, какие последствия ждут после заражения. Ранее врач не концентрировал свое внимание и не объяснял пациенту, какие осложнения могут возникнуть после вакцинации и каковы противопоказания.
• По основам закона «Охраны здоровья населения» согласие и отказ от профилактической прививки должны быть задокументированные. Согласие или отказ за несовершеннолетних подписывают их родители или опекуны.
• Перед любой вакцинацией, пациент должен получить полный медицинский осмотр. Ранее просто спрашивали пациента есть ли жалобы, сегодня врач обязан послушать пациента, осмотреть кожный покров, слизистую носоглотки, послушать дыхание.
• Медицинские работники в учебных заведениях обязаны предупреждать родителей за 6–7 дней до вакцинации детей. У родителей появилось время подготовить малыша.

Если одно из условий перед профилактической прививкой было не соблюдено, действия врача считаются противозаконными.

В небольших провинциях переход на новые правила проходит сложно. Врачи привыкли работать по-другому и не всегда проводят беседу с пациентом. С другой стороны, на обследование 1 пациента в порядке очереди, врач может уделить не более 7 минут. Что можно успеть рассказать за это время? А уж об качественном осмотре и говорить лишний раз не нужно.

Какие прививки входят в календарь

Новый календарь прививок включает вакцинации от заболеваний: Гепатит В, Пневмококковая инфекция, Корь, Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит, Гемофильная инфекция, Краснуха.

Вакцинации - это заражение организма в слабой форме, искусственно полученной, мертвой или живой бактерией или вирусом. Проходит единожды или за несколько инъекций, с определенные интервалом.

Так, Гепатит В прививают по двум схемам. Первая назначается детям из обычной группы (0/1/6), вторая с высоким риском заражения (0/1/2/12).

Ревакцинация - это поддержка иммунитета, который выработался после первой прививки.

Рассмотрим этапы вакцинации и ревакцинации по национальному календарю в виде таблицы:

Возрастная группа	Название болезни для вакцинации	Этап	Особенности инъекции
Дети первые сутки, после рождения	Гепатит В	первая вакцинация	вакцину для инъекции можно использовать любого производителя, без консервантов, делается всем детям, включая из группы риска.
Дети в возрасте 3–7 дней	Туберкулез	вакцинация	проводится в регионах, где эпидемический порог выше 80 тысяч, обязательна детям из группы риска (когда в семье есть зараженные или у матери прививки не было).
1 месяц	Гепатит В	вторая вакцинация	всем, включая группу риска;
			вакцина та же, что при первой инъекции.
2 месяца	Гепатит В	третья вакцинация	для детей, попадающих в группу риска.
3 месяца	Пневмококковая инфекция	первая	любым малышам
Комплексная (дифтерия, коклюш, столбняк)	первая	_
Полиомиелит	первая	любым малышам;
		при помощи неживой бактерии.
Гемофильная инфекция	первая	детям входящим в группу риска: зараженных ВИЧ, с ослабленный иммунитетом, онкологические больные. Всем из дома малютки без исключения.
4,5 месяца	Коклюш, Дифтерия, Столбняк	вторая	любым малышам
Полиомиелит	вторая	всем детям;
		только мертвой бактерией.
Пневмококк	вторая	всем детям
Гемофильная инфекция	вторая	детям входящим в группу риска
Полгода	Коклюш, Столбняк, Дифтерия	третья	_
Полиомиелит	третья	малышу с ослабленный иммунитетом, от родителей с ВИЧ, живущим в домах малютки;
		проводится живой бактерией.
Гепатит В	третья	_
Гемофильная инфекция	третья	для малышей подверженных риску
Год	Паротит, Корь, Краснуха	вакцинация	_
Гепатит В	четвертая	малыши из семей с высоким риском заболеть
Год и 3 месяца	Корь, Паротит, Краснуха	ревакцинация	любым детям
Полтора года	Коклюш, Столбняк, Дифтерия	ревакцинация	_
Полиомиелит	ревакцинация первая	всем, при помощи живой бактерии
Гемофильная инфекция	ревакцинация	детям из зоны риска
Год и 8 месяцев	Полиомиелит	ревакцинация вторая	всем;
			при помощи живой бактерии
6 лет	Краснуха, Корь, Паротит	ревакцинация	_
6–7 лет	Столбняк, Дифтерия	ревакцинация вторая	вакцина с меньшим количеством антигенов.
	Туберкулез (БЦЖ)	ревакцинация	всем;
			препаратом для профилактики
14 лет	Столбняк, Дифтерия	ревакцинация третья	вакцина с меньшим количеством антигена.
	Полиомиелит	ревакцинация третья	любому подростку;
			живой бактерией
Старше 18 лет	Столбняк, Дифтерия	ревакцинация	повторять через каждые 10 лет.
От 18 до 25	Краснуха	вакцинация	населению, кто не был привить или был, но единожды.
От 18 до 55	Гепатит В	вакцинация	раз в 10 лет.

Население с 18 лет до 35, также прививаются от Кори. Интервал между инъекции максимум 2 месяца. В группу входят ранее не привить или без повторной прививки. Сюда же входят люди из группы риска.

Взрослые зачастую хорошо знают о прививках, которые нужны их детям, но совершенно не осведомлены и не думают, что вакцинация является важной в любом возрасте, защищая от тяжелых и, нередко, летальных инфекционных болезней.

Для планирования иммунизации взрослых также необходимо учитывать:

• уже полученную человеком в детстве вакцинацию;
• некоторые взрослые могли быть не привиты вообще или привиты не полностью в детском и подростковом возрасте и им требуется проведение полного или завершение начатого курса вакцинации;
• вакцинация против некоторых инфекций не проводилась, когда этот человек был ребенком (например, против ветряной оспы, пневмококковой инфекции, ВПЧ);
• поствакцинальный иммунитет со временем может снижаться;
• человек с возрастом или в связи с выполняемой работой может становиться более подверженным к развитию тяжелой инфекции (например, с возрастом – грипп и пневмококковая инфекция).

Организация и проведение иммунопрофилактики, в том числе у взрослых, в РФ регламентируются Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Национальным календарем профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям, санитарно-эпидемиологическими правилами и методическими рекомендациями.

Федеральный закон об иммунопрофилактике устанавливает правовые основы в области иммунизации населения Российской Федерации. Статья 5 этого Закона гласит, что Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае неблагоприятной эпид. ситуации;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводится иммунизация взрослых:

От 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
От 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0 - 1 - 6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации)
Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи
Взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори . Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
взрослые, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; работающие по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа

Некоторые районы Архангельской области являются эндемичными по туляремии и клещевому энцефалиту. Поэтому при планировании посещения данных регионов необходима иммунизация против этих инфекций.

Наименование профилактической прививки	вакцинации
Против туляремии	Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Вакцинация против туляремии проводится накожно или внутрикожно, однократно. Ревакцинацию проводят по показаниям через 5 лет той же дозой.
Против клещевого вирусного энцефалита	Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Курс вакцинации состоит из 2 инъекций с интервалом 1-7 мес. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в т.ч. летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 нед до посещения очага клещевого энцефалита. Оптимальным является интервал между 1-й и 2-й прививками 5-7 мес (осень - весна). Ревакцинацию проводят однократно через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые 3 года однократно.

При контакте с больным проводится экстренная иммунопрофилактика:

Наименование профилактической прививки	Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Против вирусного гепатита А	Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.
Против менингококковой инфекции	Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Против кори	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против данных инфекций
Против вирусного гепатита В
Против дифтерии
Против эпидемического паротита
Против полиомиелита	Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно; лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, - однократно при приеме на работу.
Против пневмококковой инфекции	Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Против ветряной оспы	Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

И очень важно помнить тем, кто выезжает на работу или для путешествий в Страны Африки: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Конго, Кот - д"Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сьерра-Леоне, Того, Центральноафриканская Республика, Гвиана Французская. Въезд в эти страны возможен только при наличии международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников.

Папиллома-вирусная инфекция человека – это наиболее часто встречающееся заболевание, которое передается половым путем. Вакцина против вируса папилломы человека содержит L1 белки вируса: 2 штамма папилломавируса, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки и 2 штамма, которые вызывают 90% генитальных остроконечных кандилом. Вакцина против папилломавируса в большинстве случаев может предотвратить возникновение генитальных остроконечных бородавок и рак шейки матки.

• первая доза - в назначенный день;
• вторая - через 2 мес после первой;
• третья - через 6 мес после первой.

Консультант: Бровина Наталья Георгиевна, заведующий амбулаторно-консультативным инфекционным отделением центра инфекционных болезней ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница».

Сегодня вниманию будет представлена таблица прививок до года. Что должен знать каждый родитель о вакцинации детей? Когда и какие прививки придется делать? Как подготавливать ребенка? Обо всем этом будет рассказано далее. На самом деле все не так трудно, как кажется. Календарь прививок малышей должен знать каждый родитель.

Законодательная база

Важно помнить, что в России пока что отсутствует обязательная вакцинация. Несмотря на важность процедуры, каждый родитель сам решает, прививать ли ребенка или нет. За прививками и работой национального календаря стоят несколько законодательных актов. Точнее, законов.

Если точнее, то каждому родителю предстоит ознакомиться с:

• ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний";
• "Основами законодательства РФ об охране здоровья";
• законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии".

В данных документах прописаны все особенности проведения вакцинации, а также показания/противопоказания к процедурам, календарь прививок и права населения. Знать обо всем этом придется каждому родителю.

От чего прививают детей до года

Далее будет представлена таблица прививок до года, которая актуальна в России на сегодняшний день. Из года в год ее стараются доработать, дополнить, откорректировать. Поэтому за всеми изменениями приходится наблюдать с отдельной внимательностью.

Итак, всех детей до 12 месяцев в России прививают от следующих болезней:

• туберкулез;
• гепатит B;
• коклюш;
• столбняк;
• дифтерия;
• полиомиелит;
• паротит;
• корь;
• краснуха;
• гемофильная инфекция.

Помимо этого, дополнительно можно привиться от менингококка, ветрянки и прочих "детских" болезней. Сегодня врачи стараются подвергать вакцинации как можно больше детей. Тем не менее, данная тема требует индивидуального подхода. У каждого ребенка имеются свои особенности организма. Их придется учитывать при вакцинации.

В роддоме

Но мы рассмотрим более привычный случай. Таблица прививок детям до года начинается с самого рождения малыша. С первой вакцинацией придется столкнуться еще в роддоме.

Дело все в том, что всем новорожденным в первые сутки жизни делают прививку от гепатита B. Чаще всего используется вакцина "Энджерикс B". Укол осуществляется в бедро. Никаких особых последствий вакцинация не несет. Обычно родители сразу делают эту прививку.

Через несколько дней (на 3-7 сутки) предстоит сделать прививку от туберкулеза. Ее называют БЦЖ. Для новорожденных используется вакцина "БЦЖ-М". Не следует путать ее с реакцией Манту. БЦЖ в идеале делается всего один раз в жизни. После нее у человека должен появиться иммунитет к туберкулезу. Выполняется укол в предплечье. Через некоторое время (в течение 1,5-2 лет) на месте введения вакцины появится язвочка, а затем она затянется, оставив небольшой след. Это нормальное явление, о котором должны предупредить врачи.

Начало жизни

Какие прививки делают детям до года? Таблица, которая будет представлена позже, не учитывает "группу риска" и малышей с особенностями здоровья. В ней речь идет только о здоровых детях, которым вводят вакцины по действующему в России графику.

После выхода из роддома следующий визит к врачу для того, чтобы сделать прививку, грозит через месяц. В этот момент осуществляется вторая вакцинация от гепатита B. Больше никаких уколов здоровому ребенку не делают.

Детям из "группы риска" третью вакцинацию от гепатита B придется выполнить в 2 месяца. В реальной жизни о ней родителям сообщают врачи. Поэтому можно сказать, что в 2 месяца в основном не прививаются от гепатита.

Обогащенная вакцинация

Таблица прививок детям до года в обязательном порядке включает в себя все ранее перечисленные заболевания. Точнее, вакцины от тех или иных болезней.

На 3-м месяце жизни ребенку предстоит столкнуться с новыми прививками. Чаще всего их ставят "скопом" - сразу все вместе. В этот период ребенку делают следующие прививки:

• от коклюша, дифтерии и столбняка (первая) - "АКДС", "Пентаксим", "Инфанрикс";
• от гемофильной инфекции - "АКТ-ХИБ", "Хиберикс";
• от полиомиелита (чаще всего в виде укола) - ОПВ, ИПВ.

Как уже было сказано, на сегодняшний день данные уколы или делаются одновременно при помощи разных вакцин, или осуществляется один укол "Пентаксимом", который включает в себя вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка.

Особое внимание уделяют АКДС. Данная прививка считается "тяжелой", к ней необходимо подготовиться. Из-за коклюшного компонента у ребенка может возникнуть аллергия или подняться температура. Чуть позже будет рассказано о том, как правильно подготовить ребенка к вакцинации.

Вторая волна

Таблица прививок до года, действующая в России на сегодняшний день, включает в себя не так много вакцин. Зачастую процесс выработки иммунитета сводится к повторным уколам и ревакцинациям в определенном возрасте. Чаще всего приходится трижды подвергнуть ребенка вакцинации.

В 4,5 месяца начинается "вторая волна" основной массы уколов. Можно сказать, что в этом возрасте ребенку должны повторить вакцинацию, сделанную в 3 месяца. Соответственно, прививать будут от:

• коклюша;
• столбняка;
• дифтерии;
• полиомиелита;
• гемофильной инфекции.

Желательно выбирать тот вариант прививок, что был сделан ребенку ранее. То есть, при использовании "Пентаксима" не рекомендуется выполнять вакцинацию отдельными уколами от перечисленных заболеваний.

Полугодие

Но на этом таблица прививок до года не заканчивается. Можно забыть о вакцинации на 1,5 месяца, до полугода ребенка. После этого необходимо вновь прийти в прививочный кабинет. В 6 месяцев малышу ставят следующие прививки:

• от коклюша, дифтерии и столбняка (третья);
• от гемофильной инфекции;
• от полиомиелита;
• от гепатита B (третья).

Больше никаких уколов и вакцин не потребуется на протяжении долгого времени. Дело все в том, что основная вакцинация проводится в первые полгода жизни малыша. Дальше таблица прививок до года ребенку в России продолжится процедурами, выполняемыми в 12 месяцев малыша.

Конец года

К слову, именно в этот период придется меньше всего подвергать ребенка уколам. Изучены почти все прививки до года по месяцам. Таблица вакцинации будет представлена чуть позже. Сначала необходимо понять, какие в принципе вакцины вводят детям в первые 12 месяцев жизни.

В год каждому ребенку в обязательном порядке делают только одну прививку - КПК. От кори, краснухи и паротита. Дополнительно осуществляется 4-я вакцинация от гепатита B для малышей из "группы риска". Больше ничего делать не нужно. На этом календарь прививок детей первого года жизни официально заканчивается.

Дополнительно при желании каждый родитель в 12 месяцев малыша может привить его от ветряной оспы. Помимо этого, предлагается вакцинация от гриппа. Она выполняется с 6 месяцев малыша двукратно с интервалом в 1 месяц.

После года

Тем не менее, национальный календарь прививок распространяется на всю жизнь человека. Детей и взрослых прививают по определенным принципам. О них придется помнить. Ведь ни одна прививка не дает 100% пожизненного иммунитета. Необходимо проводить ревакцинацию и делать повторные уколы от тех или иных заболеваний.

Какие делают прививки до 3 лет? Таблица вакцинации, предложенная далее, подходит только для информирования родителей о предстоящих прививках детям первого года жизни. Но если немного дополнить ее, то о вакцинации можно забыть до 6 лет малыша.

Таблица прививок детям до 3 лет дополняется процедурами, проводимыми в 1,5 года (18 месяцев). Ребенку делают следующие прививки:

• от столбняка, коклюша и дифтерии;
• от гемофильной инфекции;
• от полиомиелита (живая вакцина, обычно в каплях).

На данном этапе можно закончить процесс активного прививания ребенка. В идеале раз в год (с 12 месяцев) необходимо делать реакцию Манту, по желанию - прививки от гриппа. Далее национальный календарь вакцинации продолжится в 6 лет малыша. Будущего школьника должны привить точно так же, как и в 1,5 года. В 14 лет необходимо ввести вакцину от полиомиелита, столбняка и дифтерии. А в 18 - только от последних двух заболеваний. На этом календарь вакцинации детей заканчивается.

Таблица в помощь родителям:

Возраст/болезнь	Гепатит B	Пневмококковая инфекция	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция	Паротит, корь, краснуха	Ветряная оспа
первая неделя жизни	+
1 месяц	+
2 месяца		+
3 месяца			+
4,5 месяца		+	+
6 месяцев	+		+
7 месяцев		+
1 год				+	+

Следует обратить внимание на то, что в таблице нет БЦЖ. Но исключать данную прививку нельзя. Кроме того, ранее ничего не говорилось о прививке от пневмококковой инфекции. На сегодняшний день данный укол стараются сделать обязательным. Но пока что он не входит в национальный календарь прививок. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, что данная процедура выполняется всегда.

Как подготовить ребенка

Теперь понятен график прививок до года. Таблица, приведенная ранее, - это действующий на сегодняшний день порядок вакцинации малышей. Важно помнить, что любая прививка - это нагрузка на организм. И к ней необходимо правильно подготовиться. Особенно при уколе от дифтерии, столбняка и коклюша.

Ребенку рекомендуется давать жаропонижающие препараты, а также медикаменты от аллергических реакций. Больше никаких существенных указаний для здоровых детей нет. Производители вакцин указывают, что никакой подготовки для любой вакцинации не требуется.

Следует помнить, что:

• малыш должен быть здоров в момент проведения вакцинации;
• любое недомогание - повод для медотвода;
• после перенесенной болезни должно пройти не меньше месяца - только тогда можно прививать малыша.

Отмечается, что нормальной реакцией на вакцины можно считать:

• повышение температуры (до 38,5 градусов);
• тошноту;
• головокружения;
• общее недомогание;
• боль в месте укола.

А вот при наличии аллергии или отеков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. О происшествии нужно доложить педиатру. Он при необходимости откорректирует действующий календарь прививок и отменит ту или иную вакцинацию.

Календарь прививок 2017 Россия таблица с последними изменениями, а также важная информация о вакцинации для врачей и родителей. Периодичность и правила вакцинации расписаны в правилах Минздрава – на их основании и составляется календарь, который может меняться в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка. Учитывая определенный процент осложнений и даже летальных исходов после прививок, в последние годы несколько упростили не только нормы вакцинации, но и разрешили родителям отдавать детей в детские сады и школы без прививок. Конечно, кое-где еще приходится обмениваться официальными письмами, чтобы ребенка приняли, но сейчас появилась хотя бы сама возможность такого устройства.

Мнения о прививках у родителей и врачей неоднозначные. С одной стороны, при помощи вакцин удалось спасти миллионы жизней. С другой, никакому родителю не хочется, чтобы его ребенок пополнил печальную статистику, а то и вовсе умер. Еще один большой недостаток современных прививок – благодаря нашему президенту и раздутой его холопами патриотической истерии, в Россию почти перестали завозить импортные хорошие вакцины. А российская медицина в этой области осталась на уровне 60-х годов, пример Кобзона, так сказать, красноречивее помпезного парада. Поэтому родителей, которые , которая в тысячу раз безопаснее российской, вполне можно понять.

В таблице календаря прививок на 2017 год по России указан возраст, в котором делают ту или иную вакцинацию:

В каком возрасте и когда делают прививку	Название прививки	Условия вакцинации, можно ли ставить и какие ограничения
Новорожденным, в первые двое суток после рождения.	Первая прививка от гепатита В.	Ставится всем детям после рождения, в особенности новорожденным, у кого родители болели гепатитом В. Если кто-то стоит на учете в наркодиспансере, отказ от прививки будет сложной процедурой.
На 3 или 7 день после рождения.	Прививка от туберкулеза	Первая серьезная вакцина. Ставится в плечо, оставляет шрам. Реакция может быть сильной.
В 1 месяц жизни	Повторная прививка от гепатита В	Ставится всем детям без ограничений.
2 месяца	Третья прививка от гепатита В	Без ограничений.
3 месяца	АКДС – от дифтерита, коклюша и столбняка. Первая прививка этого типа.	Самая опасная прививка. Поэтому мамы в России стараются ставить импортные вакцины . Если ребенок недоношенный, лучше подождать.
От 3-го до 6 месяца	Первая прививка от гемофильной инфекции.	Проводятся детям из группы риска – если есть склонность к этой болезни, ВИЧ, либо родители сидят в тюрьме.
От 4 до 5 месяцев	Первая прививка от полиомиелита.	Делается орально (капают ребенку в рот) или инъекцией.Капли – это российская прививка, укол – импортная. Может повыситься температура и начаться понос на пару дней.
	Вторая прививка АКДС.	Точный срок укажут после первой вакцинации.Если есть проблемы со здоровьем малыша – стоит обсудить повторную прививку с педиатром.
	Вторая вакцинация от гемофильной инфекции.
	Вторая прививка от полиомиелита.	Без ограничений для здоровых детей.
Ребенок от 6 месяцев.	Третья прививка АКДС.	Ставят всем детям, но могут быть индивидуальные ограничения. Естественно, если был пропущен второй этап, делают его. Необходимо соблюдать периоды и поддерживать иммунитет ребенка в хорошем состоянии.
	Третья прививка от гепатита В
	Третья вакцина от гемофильной инфекции
	Третья – от полиомиелита
Ребенку – 1 год.	Сборная прививка от кори, краснухи, паротита. Могут быть отдельные вакцины.	Есть российские вакцины и импортные – Рувакс, ММР, Приорикс. Противопоказания – аллергия (особенно на яйцо), слабый иммунитет.
	Четвертая прививка от гепатита В.
Дети в 1,5 года.	Ревакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции.	Все согласно возрасту, предусмотрены индивидуальные ограничения.
Ребенку – 2 года.	Прививка от полиомиелита.
Ребенку – 6 лет	Ревакцинация: корь, краснуха и эпидемический паротит.	Ставится для поддержания иммунитета от данных заболеваний. Пропускается по индивидуальным особенностям.
Дети 6-7 лет	Вторая ревакцинация от дифтерита и столбняка.	Делают на основании индивидуальных предписаний, чаще всего, после анализов.
Дети в 7 лет	Ревакцинация от туберкулеза.	Если отрицательная реакция Манту. То есть, если после Манту следа не останется никакого на руке.
Подростки после 14 лет	Еще одна ревакцинация от дифтерии и столбнячной инфекции.	Обычно ставят всем детям без иммунных нарушений.Делают прививку в школе.
	От полиомиелита.
Дети и взрослые до 18 лет	БЦЖ от туберкулеза.	При отрицательной реакции Манту.
	Очередная ревакцинация от дифтерии и столбняка.	Будет ставиться каждые 10 лет.
Дети и взрослые от 1 до 18 лет	Прививка от краснухи.	Детям, не болевшим этой болезнью. Ставят также девушкам детородного возраста от 18 до 25 лет, которые раньше не прививались.
Школьники, студенты, взрослые с 6 лет.	Прививка от гриппа.
Подростки в 15-17 лет	Вакцина от кори.	Ставится всем, кто раньше не прививался и не имеет противопоказаний.

При этом необходимо понимать, что периодичность ревакцинаций зависит от самого типа прививки. Где-то используют погибшие клетки вируса, где-то – его малоактивные штаммы. Соответственно, период следующей прививки будет определяться инструкцией. И – особенностями иммунитета ребенка.

Конкретных дат в календаре нет. Но, например, БЦЖ во многих школах стараются делать осенью, в период, когда иммунитет у ребенка после лета еще сильный. В образовательных учреждениях есть внутренний распорядок прививок, обусловленный разными факторами. Например, периодами подвоза медикаментов, либо особенностями занятости персонала. Составляют график вакцинации, план по участку, ему и следуют.

Есть очень хорошие врачи, например, знаменитый педиатр Комаровский. Он, кстати, не высказывает никаких мыслей против прививок, но дает правильные советы по их применению. Поэтому лучше всего найти хорошего семейного педиатра, лучше всего в частной клинике, который будет индивидуально определять сроки. А может быть, посоветует не ставить прививку в конкретный момент. Почему так важен частный врач?

Потому что в государственной больнице врачи получают копейки. Они мало того, что редко хорошо относятся к своим обязанностям, но и заполняют отчетность по вакцинации. Выполнила педиатр план по прививкам на своем участке – ей дают премию. Соответственно, плевала она присматриваться на аллергические высыпания на щечках вашего малыша или его недавнюю простуду. Она будет ставить в любом случае, если только нет у ребенка явных противопоказаний, за которые ее потом могут отдать под суд. Но суть в том, что всю вину все равно спихнут на родителей. Так что хороший врач – путь к безопасной прививке.

Второй момент касается типа вакцины. Лучше всего ставить импортную, но которая уже неоднократно использовалась и проверена. То, что на российских детях ставят опыты – миф. Потому что любая вакцина, сделанная в Европе, проходит клинические испытания, получает сотни сертификатов, да еще в России тестируется. Просто чем старше лекарство, тем больше по нему опыта.

Необходимо помнить, что новый календарь прививок 2017 в России не обязывает родителей ни к чему. Можно вообще не ставить никаких вакцин, но соблюдение графика обеспечивает здоровому ребенку защиту, а также исключает конфликты с администрацией школ и детсадов.

Составление графика (календаря) прививок проводится с целью повышения эффективности и безопасности вакцинации . Оптимальная по силе и безопасности реакция организма на вакцину зависит от многих факторов, включая тип прививки и иммунный статус человека, который в свою очередь зависит от его возраста. Рекомендации относительно возраста, в котором вводятся прививки, обусловлены:

• специфическим возрастным риском заражения определенной инфекцией (то есть насколько велик риск заражения инфекцией, против которой ставится прививка в данном возрасте)
• специфическим возрастным риском, связанным с осложнениями (насколько опасно введение данной прививки в определенном возрасте) способность людей определенного возраста развивать необходимый ответ на прививку (насколько эффективной будет прививка)

Согласно вышеуказанным положениям, рекомендуется вводить прививки САМОЙ МОЛОДОЙ ГРУППЕ ЛЮДЕЙ, ПОДВЕРЖЕННЫХ РЕАЛЬНОМУ РИСКУ ЗАРАЖЕНИЯ ДАННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ДЛЯ КОТОРЫХ БЫЛА ДОКАЗАНА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ПРИВИВКИ. Наиболее распространенные вопросы относительно проблем связанных с соблюдением или нарушением календаря вакцинации изложены в статье: . Ниже мы прилагаем календарь прививок, опубликованный в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития России от 30 октября 2007г. № 673

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против гепатита В1,3,4
Новорожденные (3-7дней)	Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)2
Дети:1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В3 (дети из групп риска)
2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В3(дети из групп риска)
3 месяца	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В4, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5
4,5 месяца	Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
6 месяцев	Третья вакцинация вирусного гепатита В4, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В3 (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) 2
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)2, третья ревакцинация против полиомиелита
взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Прививка против краснухи
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет	Прививка против гриппа
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые или не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые или не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту	Иммунизация против кори

1. Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами
2. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
3. Вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.
4. Вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза – через три месяца после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) всем детям, не относящимся к группам риска.
5. Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

Примечания:

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал). Вакцинация против вирусного гепатита В по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
3. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (все кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
4. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
5. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
6. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.
7. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
8. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
9. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.06.2001 №229

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Контингенты подлежащие прививкам	Наименование прививки	Сроки вакцинации	Сроки ревакцинации
Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.	Против туляремии	c 7 лет лет (с 14 лет в очагах полевого типа)	через каждые 5 лет
Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.	Против чумы	с 2 лет	через 1 год
Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; — по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.	Против бруцеллеза (козье-овечъего типа)	c 18 лет	через 1 год
Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные; — по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции; — по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.	Против сибирской язвы	с 14 лет	через 1 год
Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты. Лица, работающее с «уличным» вирусом бешенства.	Против бешенства	с 16 лет
Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях; — по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; — по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.	Против лептоспироза	с 7 лет	через 1 год
Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.	Против клещевого энцефалита	с 4-х лет	через 1 год далее через каждые 3 года
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота; Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.	Против лихорадки Ку	с 14 лет	через 1 год
Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.	Против желтой лихорадки	с 9 месяцев	через 10 лет
Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом. Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям. Лица работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.	Против брюшного тифа	с 3-х лет в зависимости от вида вакцин	через 3 года
Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А или С серогруппы. Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом.	Против менингококковой инфекции	с 1 года	через 3 года
Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений. Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям.	Против вирусного гепатита А	с 3-х лет
Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной хроническим гепатитом В. Дети домов ребенка, детских домов и интернатов. Дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные. Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники). Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.	Против вирусного гепатита В	В любом возрасте
Лица старше 60 лет, лица страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.	Против гриппа	с 6 мес. возраста	Ежегодно
Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие.	Против эпидемического Паротита	с 1 года
Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие.	Против кори	с 1 года
Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые.	Против дифтерии	с 3-х месяцев
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России). Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России).	Против холеры	с 2-х лет	через 6 месяцев

Примечание:

1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.