Базальная температура в овуляционный период. Как выглядит график базальной температуры при овуляции? Измерение базальной температуры во время овуляции

Для большинства девушек, планирующих свою беременность, измерение базальной температуры можно назвать незаменимым методом в данном вопросе. С ее помощью можно определить благоприятные дни для зачатия.

Также измерение базальной температуры важно для женщин, которые придерживаются календарного способа предохранения. Такой способ подсказывает, что в эти дни, стоит серьезно отнестись к контрацепции, так как велик риск забеременеть.

Понятие «Базальная температура»

Базальная температура - низкий показатель температуры, которого достигает человеческое тело в состоянии полного спокойствия. Как правило, это время наступает после длительного сна (не менее 5 часов). Как только женщина начинает выполнять любые движения, температура значительно повышается, что уже недопустимо для правильного построения графика.

На базальную температуру влияют гормоны. У женщины со здоровым организмом происходит ежемесячная последовательность фаз менструального цикла - лютеиновой, овуляторной, фолликулярной. В периоде каждой фазы происходит преобладание того или иного гормона. Их уровень и количество отражается на базальной температуре.

Возможности базальной температуры

Гинекологи советуют делать замер БТ и строить графики для следующих целей:

1. если на протяжении года не получается забеременеть;
2. когда возникают сомнения в бесплодности партнера;
3. если существует риск образования гормональных нарушений.

Помимо этого, базальная температура помогает и в других ситуациях:

• определить самый оптимальный день для зачатия;
• помогает при планировании пола малыша;
• разобраться в работе организма, в процессах, которые происходят.

Построение графика дает ответы на главные вопросы:

1. произошло ли созревание яйцеклетки;
2. была ли овуляция после созревания яйцеклетки;
3. насколько хорошо работает эндокринная система;
4. выявить наличие гинекологических проблем;
5. время возникновения следующей менструации;
6. произошло ли зачатие;
7. определить, как хорошо яичники выделяют гормоны на разных фазах менструального цикла.

Измерение базальной температуры для определения овуляции

Когда молодая пара приходит на прием к врачу, специалист задает большое количество вопросов. Измерение базальной температуры входит в список часто задаваемых. С помощью ведения записей температуры можно определить наличие, отсутствие репродуктивных или гормональных нарушений в организме женщины. По данным графика можно определить зачатие уже на самых ранних сроках.

Если при замере температуры она часто имеет высокую отметку, то у женщины возможны серьезные заболевания, например эндометрит.

Измерение базальной температуры подсказывает о наступающей овуляции. Создавая графики можно уже заранее запланировать беременность, а также определится с днями, когда лучше всего зачать малыша.

Помимо этого, базальная температура способна выявить ановуляцию, т.е. отсутствие овуляции. Такие моменты могут быть у каждой женщины в течение года. Если такая пауза наблюдается часто, необходимо показаться гинекологу.

Каждый организм индивидуален, следовательно, и менструальный цикл тоже. Как показывает статистика, овуляция происходит за 14 дней до начала предполагаемого цикла.

• до овуляции;
• во время;
• после.

Фазы менструального цикла

На начальном этапе первого цикла в организме женщины прогрессирует эстроген. Под воздействием этого гормона температура держится на пониженных показателях. На последней фазе ситуация полностью меняется. Выделяется прогестерон, провоцирующий значительное повышение температуры.

Разница между циклами составляет от 0,4 0 С. При наблюдении таких изменений можно считать, что овуляция прошла благополучно. Не исключено, что базальная температура при овуляции резко опускается, затем повышается. При любом случае третья фаза происходит при повышенной температуре.

Процесс овуляции

Созревшая и полностью готовая яйцеклетка покидает фолликул. Встреча со сперматозоидом осуществляется в брюшной полости. Такое «событие» может произойти только в течение суток. Следовательно, чтобы все произошло успешно, и случилось оплодотворение, сперматозоид должен уже быть в трубе.

Измерение базальной температуры при овуляции

Одним из главных вопросов при планировании беременности является «Как измерить базальную температуру для определения овуляции?». Базальную температуру необходимо измерять утром в одно и то же время (разрешено небольшое отклонение, не более 30 минут). Женщине следует, не ставая с постели, лечь на бок (лучше на левый, так проще вводить термометр). Без резких движений ввести градусник в прямую кишку. Если используется электронный термометр, на измерение понадобится не более трех минут. Данные показатели записываются в таблицу или фиксируются на графике по измерению базальной температуры.

В начальной фазе температура составляет 36,0 или 36,5 0 С (допустимы небольшие колебания не более чем на 0,1 0 С). Какая должна быть базальная температура при овуляции? В тот день, когда в организме женщины происходит овуляция, базальная температура повышается до 37,0 или 37,3 0 С.
На протяжении всего времени измерения, а это как минимум 3 менструальных цикла, рекомендуется использовать 1 термометр. Новый график начинается с первого дня начала цикла.

Не исключены ситуации, когда ночью необходимо встать, тогда измерение следует произвести через 6 часов, в противном случае показатели будут неверными. К тому же стоит учесть, что при повышении температуры тела из-за болезни, повысится и БТ. Этот факт тоже следует записать при построении графика.

Компьютерный график

В современном мире девушки все чаще используют в обыденных делах помощь интернета. Даже в столь простом вопросе как построение графика, многие применяют специальные программы. Все, что необходимо сделать - произвести замер температуры и внести данные в программу. Она в свою очередь сможет произвести расчет предполагаемой даты овуляции, расчертит график и сможет высчитать температурную разницу между фазами.

Факторы, влияющие на показатели термометра

Базальная температура при овуляции, если ее измерять каждое утро, то женщина может заметить некоторые отклонения, это говорит о неправильном методе замера или проблемах в организме. Помимо всего этого на данные могут повлиять некоторые факторы:

1. Если температура измеряется на пару часов раньше или позже термометр может показать неправдивые результаты. Как правило, измерение осуществляется после непрерывного сна, не менее 3-х часов. Если отдых намного короче, то это отразится на результате.
2. К частым причинам неправильных показателей относятся: секс ночью или перед замером температуры, прием алкоголя, применение грелки, стресс и некоторые заболевания.

Если по какой-либо причине возникли ситуации, которые влияют на повышение или понижение температуры, то это необходимо зафиксировать в своем графике.

Базальная температура после овуляции

Выполняя ежедневные замеры, большинство девушек заинтересованы базальной температурой после овуляции. Базальная температура после овуляции и перед началом месячных имеют разные значения, которые зависят от фазы цикла. Если наблюдается несоответствие, то это означает, что пришло время навестить своего лечащего гинеколога.

При овуляции главную роль играет прогестерон. В том месте, где в яичнике образуется ранка, появляется желтое тело. В этот момент цикла гормон отвечает за оплодотворение - подготавливает эндометрий к встрече плодного яйца. Помимо этого он играет немало важную роль в поддержании беременности. Базальная температура после оуляциипри положительном результате держится в пределах 37,0 — 37,5 0 C. Аналогичные показатели наблюдаются на протяжении второго цикла и в периоды всей беременности.

При положительном результате (оплодотворении) эмбрион движется к матке. Спустя 7 дней он крепится к стенке. На графике данное действие можно увидеть в виде небольшого понижения температуры на пару десятых градуса. Такое понижение возникает всего на 1 день, потом показатели возвращаются в норму. Данное западание имеет научное название - имплантационное.

Однако не каждая девушка может увидеть такое изменение, так как организм у всех индивидуален и реакция на прикрепление плодного яйца непредсказуема.

Показатель базальной температуры у всех разный: у одних пациенток беременность спокойно протекает и при температуре 36,9 0 С. Поэтому четких критерий о том, какой должна быть базальная температура при беременности просто нет. Единственным показателем диагностики считается отсутствие понижения температуры после произошедшей овуляции.

Оплодотворение и базальная температура

Если произошло оплодотворение, базальная температура после овуляции повышается. Также рост температуры говорит о долгожданном зачатии еще до начала задержки. Так как перед месячными температура понижается, а при зачатии этого не происходит, то данный факт можно заметить при построении графика. Чтобы удостовериться в предположениях следует сделать тест на беременность в самый первый день задержки.
Несмотря на такие доводы, гинекологи не рекомендуют полагаться на БТ для подтверждения зачатия. Высокая базальная температура после овуляции может свидетельствовать о гинекологических проблемах, инфекционных заболеваниях.

Построение графика

Чтобы построить график измерения, необходимо ежедневно с самого утра записывать показания термометра. Электронные приборы имеют ряд преимуществ: их показатели более точные, к тому же готовый результат они выдают намного быстрее.

Если при замере присутствуют факторы, которые влияют на показания, это необходимо записать в отдельную колонку. Такие действия необходимы для более точного анализа.

При построении графика все правильные показания соединяются между собой прямой линией, дни с отклонениями обозначаются с помощью пунктира.

Помимо показателей термометра, женщины, которые с полной ответственностью подходят к планированию беременности, создают еще одну колонку. В ней записываются выделения, их консистенция, цвет и объем.

Линия овуляции на графике

Когда график базальной температуры при овуляции выполнен согласно всем рекомендациям, тогда можно с легкостью проследить за особенностями женского организма и рядом сопутствующих заболеваний. Для женщины, желающей забеременеть, определение базальной температуры необходимо для определения благоприятного момента оплодотворения. В этот самый период данный показатель будет иметь низкое значение.

После долгожданного дня на протяжении трех суток температура будет подниматься. Разница между значениями должна быть не более 0,1 0 С в течение двух дней из трех, или не менее 0,2 0 С на протяжении одного дня из двух.

Если все выполнено правильно, женщине не составит особого труда провести линию овуляции. Именно этот момент важен при построении графика, так как в определенный день + 2 «запасных» велика вероятность зачатия.

Температурная разница на графике

Разница между средними показателями двух фаз должна быть менее 0,4 0 С. Если базальная температура ниже, это говорит о гормональных проблемах в женском организме. Чтобы удостовериться в предполагаемом диагнозе, необходимо сдать анализы на прогестерон и эстроген.

Температура будет выше в том случае, когда в крови у женщины имеется повышенное количество прогестерона (7,6 — 12,7 нмоль/л). Не исключено, что повышенная температура будет наблюдаться во второй фазе цикла.

День, когда возникает резкое изменение температуры, гинекологи считают самым подходящим для зачатия ребенка. За день до разрыва пузыря БЗ на графике заметно понижается. С момента прорыва стенки яичника она заметно увеличивается. Вот здесь многих волнует, какая должна быть базальная температура при овуляции? Термометр в данный период и еще на протяжении 4 дней будет показывать около 37 0 С.

Если произошло оплодотворение, то базальная температура после овуляции держится в пределах 37,3 и 37,5 0 C.

Важно отметить, если базальная температура в норме, а овуляция отсутствует, пациентке при осмотре и сдаче определенных анализов может быть поставлен диагноз «Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула».

Повышенная температура

График замера температуры делится на 2 фазы. Разделение происходит в том месте, где на графике проходит линия овуляции. 1 фаза располагается перед ней, вторая, естественно - после нее.

Во время первого цикла наблюдается преобладание такого гормона как эстроген. Он влияет на базальную температуру до наступившей овуляции, потому она будет в пределах 36,2 и 36,5 0 С. Если же показатель выше, то, скорее всего, в женском организме существует нехватка этого гормона. Как правило, температура составляет 36,5 и 36,8 0 С. Чтобы восполнить нехватку эстрогена, врач назначает специальное средство.

Пониженная температура

В период второй фазы цикла базальная температура значительно изменяется - на четыре десятых градуса. Когда измерение осуществляется ректально, температура достигает 37.0 0 С, иногда и больше. При ситуации, когда разница меньше 0,4 0 С, возникает вероятность, что в женском организме происходят негативные процессы. Следует показаться специалисту.

Однако и здесь возможно некоторое исключение. В связи с тем, что у каждой женщины организм индивидуален, следовательно, температура на любой фазе может слегка отличаться. Поэтому врачи советуют вести график не менее трех менструальных циклов.

Базальная температура в цифрах

Чтобы подытожить все вышеперечисленные данные и с легкостью запомнить важные показатели, достаточно воспользоваться кратким, но понятным списком:

• С первого по последний день менструации температура составляет 37 0 С.
• Спустя 4 дня она понижается до 36.5 — 36.8 0 С.
• Перед разрывом пузыря наблюдается слабое понижение на 0,1 — 0,2 0 C, после чего возникает резкое повышение, что свидетельствует о выходе из яичника яйцеклетки.
• На второй фазе базальная температура повышается до 37.1 — 37.3 0 Такая температура держится не более 4 дней.
• За несколько суток до этого наблюдается резкий спад в пределах 36,8 0 С.
• С наступлением нового цикла, все аналогично повторяется.

Базальная температура – низший температурный показатель, который тело человека показывает в период сна и сигнализирует об внутренних изменениях во внутренних органах и системах женского организма.

Именно изменение базальной температуры (БТ) указывает на наступление в организме женщины овуляции и выработку гормона прогестерона, который указывает на готовность к зачатию и будущей беременности.

Базальная температура перед овуляцией

В среднем показатели БТ в 1-й фазе течения менструального цикла варьирует в пределах 36.3-36.5 гр. и она может колебаться в большую/меньшую сторону на десятую отметки градуса.

Перед наступлением самой овуляцией – диагностируется скачок температурных показателей и составляет 37.1-37.3 градуса . Представленные данные могут в индивидуальном порядке меняться, с учетом внутренних и внешних факторов.

Базальная температура при овуляции

Стойкая БТ в своих показателях резко повышается, но в своих показателях минимум на 0.2 гр. – прямо указывает на ее наступление.

В период овуляции – БТ в среднем возрастает до 37 гр. и это служит сигналом для планирования зачатия или же предохранения от наступления для женщины нежелательной для нее беременности.

Именно для этого и проводят регулярные и постоянные измерения БТ и внесение полученных данных в собственный график.

После наступления овуляции

Повысившись в день овуляции БТ остается на одном, неизменно уровне до самой менструации. Если же по графику месячные не наступили, при этом сами показатели БТ держится на прежнем, без изменений уровне и после задержки – женщина беременна.

При этом достаточно понимать, что высокий уровень БТ в период течения беременности может сохраняться на протяжении первых 3-4 месяцев, пока функционирует в женской репродуктивной системе желтое тело.

Зависимость базальной температуры от фазы цикла

У каждой, репродуктивного возраста женщины – менструальный в своем течении цикл врачи условно делят на 3 фазы — то фолликулярная, овуляционная и лютеиновая.

Каждой соответствует свой уровень гормонов и соответственно БТ:

Правила измерения базальной температуры

Правила измерения базальной температуры:

1. Временной показатель – исключительно утренние часы, до самого момента измерения БТ у женщины должно быть минимум 5-6 часов полноценного отдыха. Если же женщина начинает вставать с постели и активно двигается – показатели БТ будут меняться в большую или же меньшую свою сторону и считаются недостоверными.
2. Выбор термометра – ртутный, так и электрический градусник. Но именно первый, ртутный врачи называют более точным – им на протяжении 4-5 мин. измеряют показатели БТ. Если выбираете электронный вариант градусника – в нем часто присутствует удобная функция запоминания последних полученных данных измерения температурного режима.
3. Место непосредственного измерения БТ – прямая кишка, хотя проводить измерения можно и во влагалище и под языком. Главное помните – измеряют БТ исключительно в одно время и одним, выбранным изначально вами ртутным или же электронным термометром.
4. Минимум физической активности перед измерением БТ – для получения точных и достоверных результатов, все измерения следует проводить сразу после своего пробуждения, еще в постели, в горизонтальном положении. Соответственно – кладите с вечера возле себя градусник максимально близко.

Строим график правильно

Все и каждое нормальное показание – соединяют меж собой линиями, а вот необычные или же вызывающие сомнения – пунктирной линией. Данные показатели и составленный график помогает определить день овуляции, спланировать или же предотвратить беременность.

Линия овуляции БТ

Когда график ведения БТ составлен с учетом всех рекомендации и предписаний ВОЗ – его показатели могут указывать не только на наступление дня овуляции, беременности, но и развитие определенных заболеваний.

Тут важным показателем есть именно линия овуляции – БТ в сам день выхода яйцеклетки из яичника будет самой низкой в своем показателе, и на протяжении 3 дней будет постепенно повышаться.

Главное понимать – разница меж линиями и этими 3 значениями не должна быть более 0.1 градусов на протяжении 2 из 3 суток и не менее чем на 0.2 градуса в один из 2 дней.

Такие показатели важны для планирования беременности.

Длина и длительность менструального цикла у женщин

Номинально – менструальный у здоровой, репродуктивного возраста женщины цикл в своей норме должен длиться от 21 и до 35 дней , но если данные показатели больше или же меньше, то стоит пройти обследование и консультацию у врача.

Такое явление может быть обусловлено патологическими процессами, гормональным сбоем, спровоцированном дисфункцией яичников.

Это может стать причиной женского типа бесплодия, потому так важно провести своевременное обследование и лечение.

График и разница в температурных показателях

Как отмечают врачи, в норме разница меж средними показателями БТ 2-х фаз не обязана быть в своих показателях менее 0.4 градуса – и если данные показатели ниже озвученного уровня, это соответственно может указывать на течение заболевания в репродуктивной системе женщины.

Чаще всего это гормональный дисбаланс – для того, чтобы точно и верно поставить диагноз, важно определить лабораторно уровень в составе крови прогестерона и такого гормона как эстроген.

БТ будет выше — если все показатели в составе крови прогестерона превышает показатели в 7.6-12.7 единиц, хотя бывает и так, когда высокие в своих показатели наблюдаются и во второй фазе цикла.

Тут достаточно понимать, что нормальный уровень БТ при отсутствии наступления овуляции не будет доказывать нормальную работу, функционирование желтого тела.

Высокая БТ в первой фазе

В первую половину, фазу течения менструального у женщины цикл – в организме преобладает эстроген, определяющий своим влиянием показатели БТ в пределах 36.2-36.5 градусов.

Если же показатели БТ будут подниматься – это указывает косвенным образом на течение проблемы в организме женщины.

В таком случае температурные показатели будут варьировать в пределах 36.5-36.8 градусов. Во второй фазе – БТ также может быть повышена, если диагностирована нехватка гормона эстрогена.

Но постепенно она будет понижаться – ситуация, когда БТ варьирует в пределах 36.7,но она крайне редка, и чаще всего стартует от уровня в 37 градусов.

Низкая БТ во второй фазе

Как отмечают врачи – во 2-й фазе менструального у женщины цикла БТ будет отличаться от показателей, полученных в 1-й фазе на 0.4 градуса. Если же измерения БТ проводят ректально – показатели температуры будут варьировать на отметке 37 и более градусов.

При разнице менее, нежели на 0.4 градуса – это напрямую указывает на возникшие и протекающие проблемы в организме и которые не стоит оставлять без внимания.

Но важно принимать в расчет и тот факт, что организм каждой женщины индивидуален и на показатели БТ могут влиять те или иные факторы, заболевания, протекающие в первую или вторую фазу менструального цикла.

Например – на показатели могут повлиять даже способ, которым измеряют БТ, но и тут разница не должна быть более 0.2 гр. от установленных, нормальных показателей и параметров.

Что влияет на значения БТ?

На результаты изменения БТ может влиять:

Все это и многое иное стоит учитывать при проведении измерения БТ и составления графика ее ведения.

Гормоны и БТ

Яичники в своей структуре содержат фолликулы и именно в них и находится, созревает яйцеклетка – перед наступлением овуляции идет выброс определенного гормона, который и провоцирует рост фолликула и последующий выброс созревшей из него яйцеклетки.

Именно эстроген и способствует тому, что организм наращивает эндометрий, слизистую в полости матки и его повышение провоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

В сам же день наступления овуляции – именно яйцеклетка выходит и двигается к матке, а само желтое тело и далее вырабатывает прогестерон.

Так само желтое тело представляет собой лопнувший фолликул и гормон будет задерживать процесс развития фолликула – пока сам гормон прогестерон вырабатывается, он будет выделять тепло итак влиять на температурный уровень БТ.

Когда вышедшая яйцеклетка не оплодотворена – показатели уровня гормона будут снижаться, далее идет разрушение слоя эндометрия, соответственно происходит наступление менструации.

Что означают отклонения от нормы?

Сами отклонения могут быть спровоцированы самыми разными причинами – если специалист квалифицирован, то на основании показателей графика БТ он может диагностировать патологию, без дорогих и долгих исследований.

Как пример – при воспалительном процессе, протекающем в придатках, показатели БТ остаются высокими всю 2-ю фазу.

1. При низких показателях прогестерона – повышение БТ идет перед наступлением менструации, но иногда она не снижается. Когда женщина – беременна, в силу нехватки прогестерона беременность может естественным путем прерываться. Поставить же точный диагноз может только врач, опираясь на лабораторные анализы и определение уровня гормона прогестерона в составе крови.
2. Если идет задержка менструации и при этом показатели упали до уровня ниже 37 градусов – это указывает на расстройство в работе яичников. Врач направляет женщину на УЗИ и тестирование на раннюю беременность.

Если подтвержден диагноз – дисфункция работы яичников, то нарушается и уровень гормонального фона, что также провоцирует ряд патологических в организме женщины состояний. Врач назначает курс приема гормона прогестерона для нормализации гормонального фона.

Ошибки

Ошибки при измерении БТ также имеют место быть и чаще всего они происходят непосредственно в самом процессе проведения измерения – это простое несоблюдение правил проведения измерения.

Помимо этого на уровень БТ могут влиять и такие факторы как:

В каждом случае стоит посетить врача, пройти обследование и курс лечения, дабы не спровоцировать течение гинекологических заболеваний, женского типа бесплодия.

Витасайт https://www.сайт

Когда же зачатие наиболее вероятно, как долго длится фертильный период? По данным исследования он длится 6 дней: пять дней перед овуляцией и один день после нее. Овуляция (лат. ovum - яйцо), выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. Овуляция происходит каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла. Её можно определить, используя метод измерения базальной температуры. Сразу после овуляции температура увеличивается на 0,2-0,4 градуса.

Определение овуляции методом измерения базальной температуры

Измерение базальной температуры производят утром, непосредственно после пробуждения, не вставая с постели. Ее можно измерять в полости рта, во влагалище, и в прямой кишке. Измерение необходимо проводить в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см.

Все данные наносят на график. Выглядит он так: по вертикальной оси изобразите температуру, как на термометре, а по горизонтальной дни менструального цикла. И ставьте отметины, которые должны соединяться линиями. Ведя таким образом график, через несколько месяцев Вы обнаружите, что перед подъемом температуры наблюдается короткий ее спад. Началом овуляции будет считаться 1/2 суток до повышения температуры или период между спадом и началом ее подъема.

А. Гафик базальной температуры при нормальной овуляции

Б. Гафик базальной температуры без овуляции

В. Гафик базальной температуры при овуляции и последующим зачатием

Рассчитываем дни зачатия

• заниматься любовью через день в период между 10-м и 18-м днями (считая первый день менструации как первый день) Вашего месячного цикла.
• Эти рекомендации справедливы для женщин с постоянным циклом в 26 - 30 дней.

Впрочем, не стоит относиться к таинству акта любви приземлено. Это окажет слишком сильное давление на весь приятный, романтичный, не терпящий никакого насилия процесс зачатия. Лучше всего в течение нескольких месяцев просто с удовольствием заниматься любовью немного загодя до предположительного срока овуляции.

Долгое время считалось, что мужчине следует воздерживаться от секса в течение нескольких дней до наиболее фертильного периода у женщины, чтобы у него накопилось больше семенной жидкости. Отчасти это верно. Исследования показывают, что чем чаще у мужчины происходит эякуляция, тем меньше у него семенной жидкости. Необходимо отметить, что "оплодотворительное"; свойство спермы зависит от частоты половых актов. Чем больше половых актов и эякуляций, тем лучше главный фактор для зачатия - подвижность сперматозоидов. В то же время, несколько актов в день оказывают обратное действие - концентрация сперматозоидов значительно понижается. Означает ли это, что любовью нужно заниматься каждый день, чтобы увеличить свои шансы забеременеть? Вовсе нет. Пары, имеющие половые сношения в фертильный период через день, имеют практически столь же высокий процент зачатия (22%), как и те, кто делает это каждый день (25%). А вот у пар, занимающихся сексом один раз в неделю, этот процент снижается до 10, поскольку они попросту могут пропустить основной момент, когда можно забеременеть. Четыре и больше актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. При воздержании, начиная с пятого-шестого дня, эта возможность уменьшается.

Есть заблуждение, что определенные сексуальные позы не способствуют зачатию. Это не так. Сперматозоиды обладают специальным средством передвижения жгутиком, поэтому пары могут не волноваться по поводу принятой ими позы. Можно проигнорировать также мнение о необходимости после полового акта полчаса лежать на спине, подложив под бедра подушку или подняв ноги вверх. Когда семенная жидкость оказывается во влагалище, миллионы сперматозоидов устремляются вверх к матке и оказываются там буквально через несколько минут. А то, что часть спермы вытекает после полового акта, совершенно естественно, и по этому поводу беспокоиться не стоит.

Оральные контрацептивы и беременность

После прекращения приема оральных контрацептивов (ОК) отмечается повышенная частота наступления беременности как следствие "эффекта отмены"; ОК, сопровождающимся повышенным выбросом гонадотропинов, поскольку на фоне приема ОК яичники женщины отдыхают, а затем начинают работать более активно.

Если Вы пропустили по каким-то причинам одну или несколько таблеток - вероятность беременности сильно возрастает. Но если беременность наступила и Вы хотите ее сохранить, то можете не переживать о влиянии ОК на беременность - прием гормональных таблеток не отражается на течении беременности и здоровье будущего ребенка. Согласно многократно проверенной статистике при наступлении беременности сразу после отмены ОК число прерываний, а также рождения неполноценных детей не превышает обычного уровня.

У гинекологов даже существует практика прописывать ОК на 3 месяца, чтобы получить "ребаунд-эффект"; ("эффект отмены";). К сожалению, этот эффект распространяется не на всех женщин. Например, при полной ановуляции, нужно "более действенное"; лечение - стимуляция овуляции или лапароскопия. А при эндокринном бесплодии, обусловленном неполноценностью лютеиновой фазы, курсы ОК - три месяца приема и два месяца перерыва - позволяют восстанавливать овуляцию, благодаря "ребаунд-эффекту";.

Если зачатие не происходит

Когда же Вы поймете, что по какой-то причине не можете забеременеть, обратитесь за консультацией к врачу. Но помните, даже у полностью здоровых женщин овуляция бывает в 8 из 10 циклов. Поэтому ранее года безуспешных попыток волноваться не стоит. По истечению этого срока тоже не нужно списывать себя в утиль, просто с этого момента Ваше стремление должно иметь поддержку Вашего гинеколога. При этом необходимо исследовать и здоровье вашего партнера.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.

Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.

Суть метода базальной термометрии

Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.

Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.

Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.

Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).

В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.

Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.

Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.

Что даст определение дня овуляции

Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:

• планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
• планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
• зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
• график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (), из-за чего и не происходит зачатие.

Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.

Как правильно проводить базальную термометрию

Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).

Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:

1. Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
2. Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
3. До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
4. Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
5. Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
6. Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
7. Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
8. Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
9. На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.

Когда начинать мерить базальную температуру?

С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.

Как вести график?

Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.

Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.

Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.

Читайте также о других методах определения овуляции в нашей .

Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):

• в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
• к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
• далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
• перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
• во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
• какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.

Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.

Сколько держится базальная температура после овуляции?

До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.

Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.

Высокие цифры в первой фазе цикла

Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.

Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.

Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность

Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.

Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.

Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.

Ановуляторный цикл

Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.

Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.