Прогинова как пить беременность когда лучше начинать. Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость

В статье говорим о препарате Прогинова при планировании беременности. Рассказываем, как его принимать, можно ли использовать при ЭКО. Вы узнаете отзывы врачей и женщин о медикаменте, насколько он эффективен и есть ли противопоказания.

Внешний вид (фото) Прогинова

Что такое Прогинова

Прогинова - гормональное средство, в составе которого присутствуют синтетические эстрогены, схожие с естественным эстрадиолом, вырабатываемым яичниками. Вспомогательными веществами выступают:

• крахмал кукурузный;
• сахароза кристаллическая;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• повидон;
• кальция карбонат осажденный.

Выпускается в виде драже. Одна упаковка Прогинова содержит 21 драже. Средняя стоимость в обычных и интернет-аптеках составляет от 633 рублей до 874 рублей за блистер.

Врачи не рекомендуют самостоятельно принимать данный препарат, так как последствия могут быть непредсказуемыми и в некоторых случаях довольно опасными. Особенно это касается женщин, мечтающих стать матерями. Бесконтрольное применение препарата способно ухудшить состояние гормонального фона, репродуктивной системы.

Показания

Нехватка эстрадиола в организме - основная причина проблем с зачатием и течением беременности. Прием Прогинова при планировании помогает улучшить фертильность, нормализовать функции репродуктивной системы женщины.

Многих женщин, у которых наблюдаются проблемы с зачатием, интересует вопрос, для чего назначают Прогинова на этапе планирования беременности. Этот препарат применяется для проведения гормонозаместительной терапии у женщин с ярко выраженным дефицитом эстрогена в организме. Данное состояние может быть спровоцировано такими недугами:

• бесплодие, возникшее из-за отсутствия овуляции, неполноценного роста эндометрия;
• хроническое невынашивание беременности;
• скудные месячные, означающие угасание работы яичников;
• переношенная беременность;
• гирсутизм, обнаруженный при поликистозе яичников;
• слабость родовой деятельности.

В гинекологии Прогинова используют при:

• планировании беременности;
• планировании беременности посредством ЭКО;
• резекции 1 или 2 яичников;
• раке молочной железы;
• угнетении лактации;
• нормализации гормонального фона;
• профилактике остеопороза при климаксе.

Влияние на женский организм

Прогинова содержит эстрадиола валерат - синтетический эстроген, который замещает в организме женщины собственный эстрадиол. Дефицит этого гормона влечет за собой проблемы в репродуктивной системе, из-за чего не наступает беременность или происходит ее невынашивание.

Прием препарата на этапе планирования беременности у женщин репродуктивного возраста не вызывает угнетение собственной овуляторной функции, при этом синтез собственных эстрогенов продолжается. Прогинова благотворно воздействует на состояние кожных покров, улучшает состояние эндометрия. Благодаря этим свойствам и отсутствию иных проблем со здоровьем, увеличивается шанс забеременеть в ближайшем менструальном цикле.

Использование медикамента при климаксе способствует устранению признаков этого состояния:

• избавляет от повышенной потливости;
• понижает сердцебиение;
• купирует приступы головокружения, слабости;
• улучшает сон и настроение;
• эффективен для профилактики остеопороза.

После поступления в организм лекарственное средство положительно воздействует на состояние слизистых и дермы, повышая их регенерацию. Это способствует укреплению кожного покрова, замедлению процессов старения и появления “гусиных лапок”, увеличению коллагена в коже.

Препарат Прогинова увеличивает шансы на наступление зачатия

Польза при планировании беременности

Лекарственное средство Прогинова на этапе планирования зачатия используется часто и успешно. Как правило, его рекомендуют принимать в следующих случаях:

• хроническая нехватка эстрогена в организме;
• подготовительный этап перед ЭКО;
• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• потребность наращивания эндометрия;
• улучшение плацентарного кровоснабжения.

Одной из главных причин женского бесплодия или выкидыша является недостаточная толщина эндометриоидного слоя. Прогинова помогает улучшить его нарастание, вследствие чего у оплодотворенной яйцеклетки повышается возможность прикрепления к стенке матки с последующим ее развитием.

Синтетический эстрадиол, который присутствует в медикаменте, восстанавливает и нормализует гормональный фон. Это способствует устранению многих гинекологических нарушений и патологий.

Эстрогены стимулируют работу яичников. После прекращения приема препарата у женщин происходит нормальная овуляция, благодаря чему возможно наступление беременности в первый цикл.

После терапии Прогинова наблюдается заметное улучшение эндометриоидного слоя. Нормальный уровень эстрогенов позволяет справиться с нервными расстройствами и регулярными мигренями. Как правило, препарат Прогинова входит в список обязательных медикаментов при ЭКО.

Как принимать

Схема приема Прогинова на этапе планирования беременности имеет 2 типа: непрерывный и циклический. Непрерывный тип означает ежедневный прием по 1 драже до тех пор, пока они не закончатся. После этого начинается прием следующей упаковки, никаких перерывов в применении нет.

При циклическом типе принимают по 1 таблетке до тех пор, пока блистер не закончится (21 день). После этого делают недельный перерыв и возобновляют прием.

Прогинова следует пить в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. Запрещено измельчать медикамент.

Гораздо реже может быть назначен комбинированный прием препаратов. Особенность этого метода заключена в применении дополнительного медикамента, в составе которого есть гестаген, например, Дюфастон и Утрожестан. Как правило, схема приема выглядит так: 14 дней пациента принимает оба средства, после чего делает перерыв на 28 дней. Длительность лечения назначается индивидуально.

Помните, любые пропуски и ошибки в приеме препарата могут стать причиной маточных кровотечений.

Если вы принимаете Прогинова и у вас наступила беременность, то не стоит прекращать прием препарата. Вам следует продолжать принимать средство до 8 неделе беременности. Особенно это актуально для женщин, у которых были выкидыши на раннем сроке.

Чем полезен Прогинова при наступившем зачатии? Средство помогает насытить кислородом и кровью плаценту, препятствуя ее отторжению. С 7 недели беременности необходимо постепенно отменять препарат, резкое прекращение приема недопустимо, так как может привести к самопроизвольному аборту. Иногда врачи рекомендуют пить Прогинова до 15 недели беременности включительно.

В каких случаях беременность невозможна

Иногда верное соблюдение инструкции по применению и назначениям врача не приносит долгожданного зачатия. Как правило, такое состояние свидетельствует о том, что:

• Организм не воспринимает вещества препарата в качестве лекарственного средства.
• У пациентки присутствуют эндокринные и гинекологические расстройства.

В этих случаях эффект от применения Прогинова будет минимальным. Потребуется проведение более тщательного обследования, лечения присутствующих недугов и лишь потом приступать к применению препарата. Также изначально можно подобрать другое средство вместо Прогинова, чувствительность к которому будет выше.

Средство имеет противопоказания, с ними нужно ознакомиться перед приемом

Противопоказания

В определенных ситуациях применение препарата недопустимо. Вот они:

• сердечные и сосудистые патологии;
• эндометриоз;
• различные новообразования, за исключением онкологии молочной железы;
• диабет;
• патологии желчного пузыря;
• недуги печени;
• одновременный прием с лекарствами, содержащими эстрадиол;
• возраст до 18 лет;
• эндометриоз;
• лактационный период;
• недиагностированные маточные кровотечения.

Побочные эффекты

Во время приема Прогинова могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Вот они:

• снижение либидо;
• метеоризм;
• головокружение;
• тахикардия;
• острые боли в животе;
• ощущение тяжести в желудке;
• апатия;
• нечастые болезненные ощущения в нижней части живота;
• увеличение молочных желез;
• аменорея;
• резкий набор веса;
• высыпания на коже;
• скачки кровяного давления;
• повышенная чувствительность груди;
• мигрень;
• непереносимость контактных линз;
• утомляемость;
• увеличение новообразований в молочных железах.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо проконсультироваться с врачом. Как правило, при выявлении этих симптомов доктор отменяет медикамент и назначает симптоматическую терапию, направленную на поддержание основных функций организма.

При образовании нерегулярных межменструальных выделений назначают диагностическое выскабливание матки, чтобы исключить новообразование в ее полости.

Когда нужно отменять препарат

Несмотря на пользу Прогинова для женского организма, иногда его требуется срочно отменять. К таким ситуациям относятся:

• проблемы со слухом и зрением;
• желтый цвет кожи;
• отечность конечностей;
• нехватка воздуха, при которой наблюдается кашель с кровяными примесями (вероятен тромбоз);
• мигрень;
• межменструальные маточные кровотечения.

Препарат Прогинова является гормональным средством, которое содержит синтетические эстрогены. Они абсолютно схожи с натуральным эстрадиолом, вырабатываемым яичниками. При нехватке этого гормона женщина испытывает затруднения с зачатием и последующим вынашиванием ребенка. Применение Прогинова на стадии планирования беременности помогает наладить репродуктивную функцию будущей мамы.

Читайте в этой статье

Для чего назначают Прогинова

Все больше пар начинают беспокоиться о расширении семьи заранее. В процесс планирования входит не только прием витаминов и налаживание здорового образа, но также обследование на выявление различных нарушений и заболеваний.

Если после результата анализов выясняется, что у женщины нехватка эстрогенов, врач часто назначает ей препарат Прогинова.

При планировании

Женщина, может столкнуться со следующими нарушениями:

• отсутствие или нерегулярная овуляция;
• слишком тонкий слой эндометрия в матке;
• уже бывшие ;
• слабая родовая деятельность;
• поликистоз яичников и гирсутизм;
• первичная и вторичная аменорея;
• слабые месячные, являющие признаком недостаточной или угасающей функции яичников.

Употребление препарата помогает справиться с вышеперечисленными патологиями, а также дает возможность зачать уже в первые циклы.

При ЭКО

Также Прогинова прописывают при подготовке к использованию репродуктивных технологий.

Зачастую женщина не может зачать из-за недостаточно подходящего эндометрия – слоя, который покрывает полость матки. В нем происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки. Перед началом овуляции он должен быть не менее 7 мм, но у некоторых женщин он едва достигает всего 4 – 5 мм. Так плодное яйцо не способно удержаться внутри матки, а значит, беременность не будет продолжаться.

При ЭКО Прогинова прописывают как раз для стимуляции образования нужной толщины эндометрия. Так шанс на удачную попытку оплодотворения и беременности повышается. Также после процедуры Прогинова назначают в качестве гормональной поддержки, чтобы имплантированная яйцеклетка смогла «прижиться».

Процедура ЭКО

Главным отличием данного препарата является его мягкое и щадящее воздействие на женский организм. С его помощью подавляется работа яичников, он искусственным путем обеспечивает стабильный гормональный фон. После нормализации уровня эстрогена все осложнения, вызванные его дисбалансом, устраняются.

Влияние препарата на женский организм

Главной задачей Прогинова является стабилизация гормонов, что проявляется следующими эффектами на организм:

• устойчивый уровень эстрогена независимо от неблагоприятных условий вроде стрессовых состояний, простуды, хронических недугов;
• предотвращение ;
• предупреждение выкидышей;
• нормализация обеспечения плаценты кровоснабжением.

Он помогает защитить организм женщины, сохранить беременность и жизнь эмбриона. В состав препарата входят эстрогенный компонент и валерат эстрадиолы. Они поддерживают оптимальный уровень гормонов в женском организме, которые улучшают работу яичников. Как только препарат перестают принимать, у женщины начинается стабильная овуляция. Также он помогает справляться со стрессами и эмоциональными перепадами.

При этом важно отметить, что во время приема Прогинова собственная овуляция не прекращается, и выработка естественных гормонов тоже продолжается.

Регулярное применение препарата улучшает состояние слизистых оболочек и кожи, ускоряет регенерацию тканей. В результате эпидермис становится более упругим, эластичным, сокращаются морщины, количество коллагена увеличивается. Также у женщины улучшается сон и настроение.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу, принимать самостоятельно этот препарат нельзя. Прописать его может только лечащий врач. Кроме того, у Прогинова имеется ряд противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:

• наличии диабета разной степени;
• сердечно-сосудистых недугах;
• тромбофлебите, тромбозе и активной фазе тромбоэмболической патологии;
• болезнях желчного пузыря и печени;
• доброкачественных образованиях;
• несовершеннолетнем возрасте;
• периоде грудного вскармливания;
• кровотечениях в матке невыясненной причины.

Также Прогинова не принимают параллельно с другими гормональными средствами, особенно содержащими эстрадиол. Переизбыток эстрогена в организме чреват тошнотой, мигренями, рвотой, головокружениями и слабостью.

Смотрите на видео о том, какие гормоны влияют на возможность забеременеть:

Особенности приема и схема

Как правило, применение Прогинова заканчивается успешно. Врачи часто его назначают своим пациенткам. В упаковке содержится 21 капсула, пить которые нужно по 1 штуке в день.

Принимать Прогинова возможно согласно двум схемам. Первый раз таблетку необходимо выпить на пятый день цикла, а если его нет, то тогда, когда удобно. Согласно циклической схеме приема Прогинова, пить капсулы нужно ровно 21 день, после чего следует сделать перерыв на неделю. Затем на восьмой день начинается новый цикл приема препарата.

Согласно схеме непрерывного применения средства, пить его нужно 21 день и сразу после окончания упаковки начать новый курс, не делая перерыва.

Какой вид приема лучше подойдет, решает лечащий врач. Кроме того Прогинова выпускается в других формах: спрей, гель, раствор для внутримышечного введения.

Также еще есть комбинированная схема приема. Она заключается в одновременном применении средства с гестагеном. В течение двух недель нужно пить оба препарата, затем делается перерыв на месяц.

Важно не пропускать прием Прогинова, не допускать ошибок, иначе могут быть кровотечения. При наступлении беременности курс продолжается еще на протяжении двух месяцев.

Когда назначают Цикло-Прогинова, а когда Прогинова

Оба препарата схожи тем, что в своем составе имеют гормоны. Однако Прогинова содержит только эстрадиол, а Цикло- Прогинова обладает еще и норгестрелом .

Они оба налаживают менструальный цикл, не подавляют собственную овуляцию, а также сохраняется выработка естественных гормонов.

Цикло-Прогинова и Прогинова восполняют нехватку эстрогена в организме женщины. Они способствуют образованию эндометрия в полости матки нужной толщины, что позволяет эмбриону закрепиться и начать развиваться.

Оба препарата имеют схожий состав и назначение, но заменять один другим не рекомендуется. Цикло-Прогинова могут назначать при циклической схеме приема средства.

Почему после курса может не наступить беременность

Иногда, несмотря на добросовестный прием препарата, беременность не происходит. В таких случаях это может быть вызвано такими факторами, как:

• невосприятие женским организмом компонентов средства в качестве лекарственного;
• наличие других серьезных заболеваний гинекологического и эндокринного характера.

И в одном, и в другом случае во время подготовки к беременности препарат будет наименее эффективен. Поэтому необходимо более качественное и детальное обследование и применение средства, на которое у женщины будет большая восприимчивость.

Возможные побочные явления

Препарат Прогинова, как и любой, основанный на гормонах, может вызывать ряд определенных побочных эффектов. К ним относятся:

• тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
• вздутие, ощущение тяжести;
• колики в кишечнике;
• снижение сексуального влечения;
• аномерия (отсутствие менструации более полугода);
• повышение чувствительности в груди;
• быстрая утомляемость;
• появление сыпи и раздражения;
• тахикардия;
• перепады давления;
• апатия и безразличие;
• мигрени;
• образования в молочных железах;
• набор веса;
• повышенная чувствительность к ношению контактных линз.

Очень важно следить за состоянием при появлении одного или нескольких побочных эффектов. Если же оно ухудшается или усиливается, то врач должен отменить Прогинова и начать лечение полученных симптомов.

Когда нужно отменить препарат

Как следует из вышеописанного, есть ситуации, когда по состоянию здоровья пациентки приходится отменить препарат. Это следует немедленно сделать в таких ситуациях, как:

• сильная головная боль или мигрень, даже возникшая в первый раз;
• резкое ухудшение слуха или зрения;
• появление на коже желтого оттенка;
• кровянистые выделения, несоответствующие циклу;
• отечность на руках и ногах;
• осложнение дыхания с кашлем и кровянистыми выделениями, возможный тромбоз.

Женщинам, имеющим проблемы с сосудами, принимать Прогинова нужно с крайней осторожностью. При этом при возникновении проблем резко отменять препарат нельзя из-за вероятности ухудшения состояния. Делать это нужно постепенно.

Во время планирования беременности Прогинова восстанавливает нехватку эстрогена в женском организме, что положительно влияет на репродуктивную функцию. Так у пары повышаются шансы зачать здорового малыша. Однако самостоятельный прием препарата запрещен. Выписать его может только лечащий специалист, при этом он должен постоянно следить за состоянием пациентки.

Прогинова – это гормональный препарат, содержащий синтетические эстрогены, идентичные естественному эстрадиолу, который в норме вырабатывается яичниками. Недостаток этого гормона в организме приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Прогинова при планировании беременности способствует улучшению фертильности и нормализации работы репродуктивной системы женщины.

Специалисты не советуют использовать данный препарат для самостоятельного лечения, поскольку результат такой терапии может оказаться опасным. Эта рекомендация в первую очередь относится к женщинам, мечтающим о беременности. Бесконтрольное применение препарата Прогинова может ухудшить состояние гормонального фона и репродуктивной системы.

Прогинова при планировании беременности назначается для проведения гормонозаместительного лечения женщинам, страдающим выраженным дефицитом эстрогена в организме. Это состояние может сопровождаться следующими патологиями:

• бесплодие, вызванное отсутствием овуляции и/или неполноценным ростом эндометрия;
• хроническое невынашивание беременности;
• переношенная беременность;
• слабость родовой деятельности;
• гирсутизм, выявленный на фоне поликистоза яичников;
• первичная или вторичная аменорея;
• скудные менструации, свидетельствующие об угасании работы яичников.

Препарат применяется в гинекологии и в других ситуациях. В частности, при планировании беременности по программе ЭКО, резекции одного или обоих яичников, наличии новообразования в груди (рак молочной железы). Также Прогинова используют с целью угнетения лактации, для нормализации гормонального фона и предупреждения остеопороза при климаксе.

Как препарат воздействует на женский организм?

Препарат Прогинова, назначаемый в случае климакса, устраняет выраженную клиническую картину этого состояния: снижает сердцебиение, снимает приступы повышенной потливости, головокружения и слабости, нормализует сон и настроение, борется с признаками остеопороза.

Кроме того, поступая в организм, препарат положительно влияет на состояние слизистых и кожных покровов, способствуя их регенерации. Благодаря этому укрепляется дерма, замедляется процесс формирования морщин, повышается уровень коллагена в кожных покровах.

В основе препарата лежит эстрадиола валерат – синтетический эстроген, замещающий в женском организме собственный эстрадиол. Недостаток этого гормона негативно влияет на репродуктивные функции женщины, препятствуя зачатию, имплантации и вынашиваю беременности.

В результате приема препарата Прогинова при планировании беременности, у женщины репродуктивного возраста не отмечается угнетение собственной овуляторной функции, продолжается синтез собственных эстрогенов. Заметное внешне благоприятное воздействие эстрогена на кожные покровы у женщин, желающих забеременеть, играет другую роль – качественно улучшает состояние внутреннего слоя матки (эндометрия).

Все это, при отсутствии других проблем со здоровьем, позволяет женщине зачать ребенка в ближайшем менструальном цикле. Широкий перечень деятельности данного гормонального препарата помогает справиться с различными женскими заболеваниями.

Противопоказания

Прогинова нельзя назвать безвредным препаратом, поэтому он запрещен при ряде состояний. Список противопоказаний к приему:

• сахарный диабет;
• болезни сердца и сосудов;
• тромбофлебит, тромбоз и тромбоэмболическая патология в активной фазе;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• новообразования различного генеза (кроме рака молочной железы);
• эндометриоз;
• юный возраст (младше 18 лет);
• лактация;
• недиагностированное маточное кровотечение.

Прогинова не назначается вместе с другими гормоносодержащими препаратами, содержащими эстрадиол. Поскольку излишек эстрогена в женском организме приводит к мигрени, тошноте, рвоте и головокружениям.

Особенности приема при планировании беременности

Препарат Прогинова при планировании беременности применяется часто и успешно. Обычно он назначается в следующих случаях:

• хронический дефицит эстрогена в организме;
• необходимость наращивания эндометрия;
• улучшение кровоснабжения плаценты;
• подготовка к ЭКО;
• самопроизвольные выкидыши в прошлом.

Основной причиной женского бесплодия или самопроизвольного аборта часто становится недостаточная толщина слоя эндометрия. Прогинова улучшает его нарастание, в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка имеет больше шансов прикрепиться к маточной стенке и продолжить свое развитие.

Синтетический эстрадиол, содержащийся в препарате, восстанавливает и стабилизирует гормональный фон организма женщины, что позволяет устранить множество нарушений и патологий, с точки зрения гинекологии. Эстрогены активизируют функции яичников, после отмены препарата у большинства женщин наступает нормальная овуляция, что способствует успешному зачатию уже в первый цикл.

После лечения препаратом Прогинова, состояние эндометрия заметно улучшается. Нормальный уровень эстрогенов в организме также помогает справиться с расстройствами нервной системы и систематическими мигренями. Препарат Прогинова обычно входит в перечень медикаментов, необходимых для приема перед процедурой ЭКО.

Схемы приема

Препарат принимается вне зависимости от употребления пищи в одно и то же время суток. Таблетку желательно проглотить целой, запив небольшим количеством воды. Не рекомендуется измельчать или разжевывать препарат.

Схема приема Прогинова при планировании беременности осуществляется по двум типам: непрерывному и циклическому. Непрерывная схема означает, что пациентка ежедневно принимает по одной таблетке средства, пока оно не закончится. Далее, без какого-либо перерыва, начинают следующую упаковку препарата.

Циклическая схема подразумевает ежедневный прием Прогинова до окончания упаковки – 21 день. Далее, необходим 7-дневный перерыв, после которого прием возобновляется.

Реже врачи прибегают к комбинированной схеме приема Прогинова. Ее особенностью является назначение дополнительного препарата, содержащего гестаген. Обычно такая схема выглядит следующим образом: 2 недели женщина принимает оба средства, затем делает перерыв на 4 недели. Курс лечения корректируется врачом.

Важно помнить, что ошибки и пропуски, допущенные во время лечения данным препаратом, могут стать причиной кровотечения из половых путей.

Если беременность на фоне приема Прогинова наступила, нужно продолжить прием таблеток в течение первых 8 недель. Особенно актуально это для женщин, которые сталкивались с неудачами во время прошлых беременностей – выкидышами на раннем сроке гестации.

Препарат Прогинова поддерживает наступившую беременность, насыщая формирующуюся плаценту кровью и кислородом, успешно препятствуя ее отторжению. Начиная с 7-й недели беременности препарат отменяется постепенно, резко бросать его пить нельзя – может произойти самопроизвольный аборт. В некоторых случаях врачи назначают прием Прогинова до 15-й недели гестации.

В каких случаях после приема беременность не наступает?

Отсутствие беременности после прохождения полного курса лечения препаратом обычно говорит о том, что:

1. Организм женщины не воспринимает компоненты Прогинова, как лекарственное средство.
2. Женщина страдает гинекологическими и эндокринными расстройствами.

В обоих случаях эффективность препарата Прогинова при планировании беременности будет минимальна. Нужно провести более тщательное обследование, вылечить имеющиеся патологии и только после этого приступать к приему препарата. Либо изначально заменить Прогинова средством, к которому в конкретном случае будет большая чувствительность.

Побочные эффекты

Любой гормональный препарат, в том числе Прогинова, может привести к побочным эффектам. Основными из них являются:

• периодические боли внизу живота;
• тяжесть в желудке, метеоризм;
• кишечная колика;
• угнетение либидо;
• аменорея;
• увеличение и повышенная чувствительность молочных желез;
• рост новообразований в груди;
• резкие изменения артериального давления;
• тахикардия;
• головные боли, головокружения;
• легкая утомляемость;
• апатия;
• сыпь на кожных покровах;
• резкий набор массы тела;
• непереносимость контактных линз.

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой содержит:

Активные компоненты: эстрадиола валерат 2,0 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат - 46,25 мг, крахмал кукурузный - 26,2 мг, повидон 25000 - 3 мг, тальк - 2,4 мг, магния стеарат - 0,15 мг, сахароза - 33,54 мг, повидон 700000 - 0,323 мг, макрогол 6000 - 3,719 мг, кальция карбонат - 14,572 мг, тальк - 7,104 мг, глицерол 85% - 0,205 мг, титана диоксид Е171 - 0,411 мг, индигокармин Е132- 0,051 мг, воск монтагликолевый - 0,075 мг.

Описание

Круглые таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета.

Фармакологическое действие

Препарат Прогинова содержит эстрадиола валерат (эстроген), предшественник естественного 1713-эстрадиола человека.

Во время применения препарата Прогинова не угнетается овуляция, и прием препарата почти не оказывает влияния на эндогенную выработку гормонов.

С началом климактерического периода снижается и постепенно прекращается синтез эстрадиола в яичниках, что может привести к нарушению терморегуляции, являющейся причиной появления приливов жара, нарушений сна и чрезмерного потоотделения, атрофических изменений урогенитального тракта с симптомами сухости слизистой оболочки влагалища, диспареунии и недержания мочи. Менее специфичные симптомы, такие как стенокардия, учащенное сердцебиение, раздражительное. Упадок сил и снижение способности к сосредоточению, ослабление памяти, снижение либидо, боль в мышцах и суставах также являются составляющими климактерического синдрома. Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) минимизирует многие из этих симптомов недостаточности эстрадиола у женщин в период менопаузы.

ГЗТ с соответствующей дозой эстрогена, как в препарате Прогинова, снижает резорбцию костей и задерживает потерю костной массы в постменопаузе. При прекращении ГЗТ масса костной ткани снижается со скоростью, сопоставимой той, которая отмечалась в ближайший постменопаузальный период. Нет достоверных данных, подтверждающих, что ГЗТ восстанавливает массу костной ткани до уровней, зарегистрированных перед началом менопаузального периода. ГЗТ также оказывает положительное влияние на содержание коллагена в коже и плотность кожи и задерживает процесс образования морщин.

ГЗТ изменяет липидный профиль, при этом снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП и триглицеридов. Включение прогестагена в схему терапии может в некоторой степени влиять на процессы метаболизма.

Для женщин с неудаленной маткой рекомендуется включение прогестагена в режим заместительной терапии эстрогеном, который содержится в препарате Прогинова, как минимум на 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск развития гиперплазии эндометрия и имеющийся риск развития аденокарциномы. Включение прогестагена в режим заместительной терапии эстрогеном не снижает эффективность эстрогена.

Результаты обсервационных исследований, а также исследования, проводимого под эгидой Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), при применении комбинации конъюгированных лошадиных эстрогенов (КЛЭ) и медроксипрогестерона ацетата (МПА) позволяют предположить, что уровень заболеваемости раком толстой кишки у женщин, получавших ГЗТ в постменопаузальный период, снижается. В ходе исследования под эгидой WHI, при монотерапии конъюгированными лошадиными эстрогенами снижения риска развития данной патологии выявлено не было. Неизвестно, распространяется ли это на другие препараты для ГЗТ.

Фармакокинетика

Всасывание

Эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. В процессе всасывания и первого прохождения через печень сложноэфирная форма лекарственного вещества расщепляется с образованием эстрадиола и валерьяновой кислоты. Одновременно эстрадиол метаболизируется в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. Только около 3% эстрадиола становятся биодоступными после перорального приема эстрадиола валерата. Употребление пищи не влияет на биодоступность эстрадиола.

Распределение

Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке крови равна примерно 15 пг/мл (или 30 пг/мл) и обычно достигается через 4-9 ч после приема таблетки. На протяжении суток после приема таблетки уровень эстрадиола в сыворотке крови снижается до 8 пг/мл (или 15 пг/мл). Эстрадиол связывается с альбумином сыворотки крови и глобулином, связывающим половые

стероиды (SHBG). В виде свободного стероида циркулирует около 1-1,5% эстрадиола, 30-40% связано с глобулином, связывающим половые стероиды.

Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг.

Метаболизм

Метаболизм экзогенно введенного эстрадиола валерата происходит по схеме биопревращения эндогенного эстрадиола. Эстрадиол в основном метаболизируется в печени, но также и вне ее границ, например в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Процессы метаболизма включают образование эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, сульфатов и глюкуроновых конъюгатов этих соединений, не имеющих эстрогенной активности.

Выведение

После однократного внутривенного введения скорость общего клиренса эстрадиола из сыворотки крови очень вариабельна и составляет от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть метаболитов эстрадиола выводится с желчью и проходит так называемую энтеропеченочную циркуляцию. Метаболиты эстрадиола в основном выводятся с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.

Равновесные концентрации

После многократного приема препарата наблюдаются уровни эстрадиола в сыворотке крови в 2 раза выше по сравнению с применением однократной дозы. В среднем концентрация эстрадиола варьирует от 15 (или 30 пг/мл) (минимальный уровень) до 30 (или 60 пг/мл) (максимальный уровень). Эстрон, как менее эстрогенный метаболит достигает в 8 раз выше концентрации в сыворотке крови, эстрона сульфат— в 150 раз. После окончания приема препарата уровни эстрадиола и эстрона, отмечаемые до начала лечения, восстанавливаются уже в течение последующих 2-3 дней.

Показания к применению

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при эстрогендефицитных симптомах у женщин вследствие естественной менопаузы или кастрации;

Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе.

Противопоказания

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) не должна применяться при одном из следующих состояний. В случае возникновения любого из следующих состояний при проведении ГЗТ, прием препарата следует немедленно прекратить.

Беременность и период лактации

Влагалищное кровотечение неясного происхождения

Подтвержденный или предполагаемый диагноз рака молочной железы

Подтвержденный или предполагаемого зависимого предракового заболевания или гормонозависимой злокачественной опухоли (например, рак эндометрия)

Опухоли печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественные или злокачественные)

Тяжелое заболевание печени

Острая артериальная тромбоэмболия (например, инфаркт миокарда, инсульт)

Тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболические нарушения в настоящее время или в анамнезе

Повышенный риск развития венозного или артериального тромбоза

Выраженная гипертриглицеридемия

Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата

Применение с осторожностью

Препарат Прогинова применяют с осторожностью при следующих состояниях: артериальная гипертензия, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холестатическая желтуха или холестатический зуд во время беременности, эндометриоз, миома матки, сахарный диабет (см. «Особые указания»).

Беременность и период лактации

ЗГТ не назначается во время беременности или кормления грудью.

Способ применения и дозы

Следует принимать по одной таблетке голубого цвета препарата Прогинова 2 мг ежедневно.

Способ применения

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный курс лечения. После применения препарата в течение 21 дня можно сделать перерыв в лечении, как правило 7 дней или меньше (циклическая ГЗТ), или продолжать принимать препарат ежедневно (непрерывная ГЗТ). При выборе последнего режима терапии таблетки из новой упаковки принимают сразу же после окончания предыдущей упаковки.

Комбинированная терапия:

Для женщин с неудаленной маткой рекомендуется сопутствующее применение соответствующего прогестагена в течение 10-14 дней каждые 4 недели (непрерывно­последовательная или цикличная ГЗТ) или сопутствующее применение прогестагена в сочетании с каждой таблеткой эстрогена (непрерывно-комбинированная ГЗТ).

Необходимо предусмотреть и обеспечить соблюдение пациенткой рекомендованного режима комбинированной терапии.

Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Желательно принимать таблетки в одно и то же время каждый день.

Пропущенные таблетки

При пропуске приема пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов Применение у детей и подростков

Препарат Прогинова противопоказан к применению у детей и подростков.

Применение у женщин пожилого возраста

Данных, подтверждающих необходимость корректировки дозы препарата при применении у женщин пожилого возраста, получено не было. При применении препарата у женщин в возрасте 65 лет или старше, следует руководствоваться разделом Особые указания и меры предосторожности.

Применение у пациенток с нарушениями функции печени

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не было в достаточной степени исследовано. Применение препарата Прогинова противопоказано при тяжелых заболеваниях печени (см. Противопоказания). Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Как начинать прием препарата Прогинова

Женщины с удаленной маткой могут начать прием препарата в любое время.

Если у пациентки не удалена матка и все еще наблюдаются менструации, в пределах первых 5 дней менструального цикла следует начать режим комбинированной терапии с применением препарата Прогинова и прогестагена (см. раздел Комбинированная терапия).

Пациентки с аменореей или очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе могут начинать комбинированную терапию (см. раздел Комбинированная терапия -) в любое время, при условии, что исключена беременность.

Переход с другого препарата для ГЗТ (циклической, непрерывно-последовательной или непрерывно-комбинированной ГЗТ)

При переходе с любого другого препарата для ГЗТ необходимо завершить цикл назначенной терапии перед началом приема препарата Прогинова.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не было в достаточной степени исследовано. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории. См. также раздел «Противопоказания».

Побочное действие

Серьезные нежелательные явления, связанные с применением заместительной гормональной терапии, также описаны в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

Далее в таблице представлены нежелательные явления, выявленные у пациенток, получающих заместительную гормональную терапию, классифицированные по классам системы органов согласно Медицинскому словарю для регуляторной деятельности (MedDRA).

Для описания конкретного нежелательного явления, его симптомов и сопутствующих явлений используют наиболее соответствующий термин согласно MedDRA (версия 8.1).

Передозировка

Исследования острой токсичности не выявили риска острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При начале ГЗТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми антиконвульсантами и противомикробными препаратами), может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство - индуцировать ферменты печени - было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2-3 недели, но затем она может сохраняться еще как минимум в течение 4 недель после прекращения приема препарата.

В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (например, пенициллин и тетрациклин) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.

Вещества, которые в значительной мере образуют конъюгаты (например, парацетамол), могут повышать биодоступность эстрадиола путем конкурентного ингибирования систем конъюгации в процессе всасывания.

В отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или в инсулине вследствие действия на толерантность к глюкозе.

Взаимодействие с алкоголем

Чрезмерное потребление алкоголя во время ГЗТ может привести к повышению уровня циркулирующего эстрадиола.

Влияние на результаты лабораторных показателей

Прием половых стероидных гормонов может повлиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме белков (носителей), таких как глобулин, связывающий кортикостероиды, и фракции липидов/липопротеинов, а также на параметры метаболизма углеводов и на параметры коагуляции и фибринолиза.

Особенности применения

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Прогинова противопоказан.

Медицинское обследование

До начала применения препарата, а затем через определенные промежутки времени во время лечения (по меньшей мере 1 раз в 6 месяцев) следует проводить гинекологические обследования, осмотр молочных желез, измерение АД и другие необходимые исследования.

Медицинский осмотр (включая периодическое определение концентрации пролактина) необходим при наличии у пациентки пролактиномы.

Если заместительную гормональную терапию проводят при одном из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, вам может понадобиться тщательное врачебное наблюдение. Поэтому, если у вас выявлено одно из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начать прием Прогинова:

— фибромиома матки;

Эндометриоз в настоящее время или в прошлом;

Заболевания печени или желчного пузыря. После перенесенного гепатита назначение препарата возможно не ранее чем через 6 месяцев (до нормализации показателей функции печени);

Желтуха во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;

Сахарный диабет;

Артериальная гипертензия (высокое АД);

Хлоазма (участки обесцвеченной кожи) в настоящее время или в прошлом. Если они имеются, избегайте длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения;

Эпилепсия;

Доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);

Бронхиальная астма;

Мигрень;

Повышенное содержание триглицеридов в крови;

Порфирия;

Отосклероз;

Системная красная волчанка;

Малая хорея;

Повышенный риск тромбоза вен. Риск повышается с возрастом. Он может также увеличиваться в случае имевшегося тромбоза у вас или ваших родственников, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Риск возникновения тромбоза глубоких вен временно повышаегся в результате операции, серьезных травм или длительной неподвижности. Если вы принимаете препарат Прогинова, сообщите врачу о любой планируемой госпитализации или хирургическом вмешательстве (за 4-6 недель).

Не следует применять заместительную гормональную терапию для профилактики инфаркта или инсульта.

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию ЗГТ, следует учитывать и при применении препарата Прогинова.

ЗГТ и опухоли

Рак эндометрия

При длительном применении эстрогенов в монотсрапии вероятность рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия) возрастает. Если у вас сохранена матка, вам потребуется дополнительный прием гестагенов. Добавление гестагенов снижает риск рака эндометрия.

Сообщите вашему лечащему врачу, если на фоне приема Прогиновы у вас часто бывают нерегулярные или прорывные кровотечения.

Рак молочной железы

Результаты нескольких исследований показали, что у женщин, которые применяли заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в течение нескольких лет, рак молочной железы (РМЖ) наблюдается несколько чаще, чем у их ровесниц, никогда ее не применявших.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности монотерапии эстрогенами, но может отсутствовать или быть сниженным. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. В связи с этим ваш врач может использовать другие методы исследования для скрининга на предмет РМЖ.

Рак яичников

В ходе эпидемиологического исследования было отмечено незначительное увеличение риска развития рака яичников у женщин применяющих заместительную терапию эстрогенами (ЭЗТ) длительное время (более 10 лет). В то же время ме га-анализ 15 исследований не выявил повышения риска при применении ЭЗТ. Однако эти данные на настоящий момент являются спорными.

Опухоли печени

В редких случаях при применении половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, и еще реже -злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях кровотечения из таких опухолей в брюшную полость представляли угрозу для жизни. Связь с проводимой ЗГТ не доказана. Хотя такие случаи крайне маловероятны, Вам следует сообщить врачу, если у Вас возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени.

Причины для немедленного прекращения приема препарата Прогинова

Вам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, если у вас проявляются любые из следующих состояний:

Впервые возникший приступ мигрени (характеризующийся пульсирующей головной болью и тошнотой, которым предшествуют нарушение зрения);

Обострение имеющейся мигрени; любые необычно частые или необычно тяжелые головные боли;

Внезапные нарушения зрения или слуха;

Воспаление вен (флебит).

Если на фоне приема препарата Прогинова у Вас возник тромбоз или есть подозрение, что подобное могло произойти, вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Настораживающими признаками возможного тромбоза являются:

Кашель с кровью;

Необычные боли в руках или ногах или их отечность;

Внезапная нехватка воздуха;

Потеря сознания.

Прием препарата Прогинова также следует немедленно прекратить в случае беременности или развития желтухи.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием половых гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Всегда информируйте врача, если принимаете препарат Прогинова.

Прогинова не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Дополнительная информация

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Что такое Пролигнова

Пролигнова — это гормональный препарат , в состав которого входит эстрадиола валерат, который является синтетическим аналогои гормона эстрадиола, вырабатываемого яичниками. Также в состав препарата входят эстрогены.

Для чего назначают Пролигнова? и при стимуляции ЭКО препарат способствует уплотнению слоя эндометрия матки для надежного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Пролигнова положительно воздействует на эстрогенный фон организма, не воздействуя на выработку других гормонов.

Препарат назначают в следующих случаях:

• если предыдущие беременности проходили не гладко или прерывались;
• при нарушениях гормонального фона при подготовке к беременности;
• при необходимости «нарастить» внутреннюю ткань матки (эндометрий);
• при необходимости стимуляции плаценты и улучшения ее кровообращения.

Как и любой другой гормональный препарат, Прогинова категорически нельзя назначать себе самостоятельно . Необходима полноценная врачебная консультация перед назначением курса!

В упаковке Прогинова 21 драже, которые рассчитаны на 1 курс приема препарата. Принимать необходимо в одно и то же время по одному драже раз в сутки. Первую таблетку надо принять в течении первых 5-ти дней с начала менструального цикла. При отсутствии месячных, принять первую таблетку можно в любой день.

Так же врачебная консультация нужна для выбора цикла приёма препарата , их два?

• Циклический приём . Приём начинается на пятый день менструального цикла или в любой день, если цикла в данный момент нет. Приём идёт 21 день, после чего делается недельный перерыв. После этого, на восьмой день начинается второй 21-дневный цикл приёма.
• Непрерывный приём . Препарат употребляется двумя такими же циклами по 21 день, но перерыв в семь дней между ними отсутствует. В обоих случаях принимают по одному драже в день.

Препарат считается эффективным, беременность часто наступает уже после первого цикла, однако у него, как и у любого гормонального препарата есть свой спектр побочных эффектов и противопоказаний. Принимать препарат Прогинова при беременности можно только до . Если беременность наступила, то лучше постепенно отказаться от приема Прогинова.

Возможны следующие побочные эффекты:

• проблемы с желудком, кишечником и прочими органами ЖКТ (метеоризм, диарея, тошнота и т.д.);
• расстройства органов чувств (депрессивные состояния, головокружения, бессонница и т.д.);
• расстройства сердечно-сосудистой системы (тахикардия и т.д.);
• аллергические реакции (отёки, крапивница, сыпь, зуд и т.д.);
• расстройства репродуктивной системы (нарушения менструального цикла, дискомфорт).

При выявлении этих или прочих побочных действий препарата необходимо прервать цикл его приёма и незамедлительно обратиться к врачу.

Случаев передозировки не выявлено.

Препарат нельзя принимать при:

• опухолевых новообразованиях и заболеваниях ЖКТ;
• кровотечениях репродуктивной системы;
• в период лактации;
• после восьмой недели беременности.

Недопустим одновременный приём Прогинова и прочих эстрогеносодержащих препаратов, в том числе контрацептивов.

Отзывы о Прогинове при планировании беременности

Валентина

Назначили препарат Прогинова для роста эндометрия. Ранее беременность была три года назад, но прервалась на ранней стадии. Сейчас заканчиваю курс. УЗИ показало, что эндометрий в норме и вероятность новых проблем значительно меньше, надеюсь на лучшее. Хорошее средство, но с гормонами шутки плохи – предварительно надо сходить к врачу и сдать анализы на гормоны. Средство недорогое, принимать нужно всегда в одно время, я утром пила.

Прогинову мне прописал гинеколог для роста эндометрия. С первой беременностью были проблемы, да и возраст уже 30+. В целом хорошо, эндометрий и правда восстановился уже после первого цикла. Но сразу скажу – у меня пошёл вес вверх, за цикл набрала четыре кило.

Галина

У меня были серьёзные проблемы с эндометрием – толщина его в разы была меньше, чем нужно, а значит и беременность была опасной затеей. Врач прописал мне его в середине цикла. Пила после две недели по две таблетки утром и вечером. Сейчас результат есть, эндометрий всё еще меньше нормы, но стал значительно толще, беременности это мне пока не принесло.